ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВОВ ДИАФРАГМЫ ПРИ ЗАКРЫТОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ И ЖИВОТА
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-4-66-72
Аннотация
The article presents results of diagnostics and surgical treatment of diaphragmatic rupture in 32 victims with an estimation of diagnostic value of different instrumental methods of investigation and the efficacy of surgical approach. The correct interpretation of typical clinical and instrumental signs in consideration with trauma mechanogenesis allowed diagnostics of diaphragmatic rupture before the operation in 17 (53,1%) cases. It was observed that an undiagnosed rupture of the left hemidiaphragm caused a formation of posttraumatic diaphragmatic hernia in 2 (6,2%) patients. The laparotomy was applied in 28 patients as a surgical approach and thoracotomy - in 2patients. The laparotomy and after that thoracotomy were performed on one patient. The thoracotomy and laparotomy were carried out on the second patient in turn. The authors consider the laparotomy as optimal variant of surgical approach in acute period of trauma. The postoperative lethality was 15,6%.
Об авторах
Садай Агалар Алиев
Азербайджанский медицинский университет
Россия
Россия
Нуру Юсиф Байрамов
Азербайджанский медицинский университет
Россия
Россия
Эмиль Садай Алиев
Азербайджанский медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Абакумов М. М., Абдуллаев С. А., Владимирова Е. С., Джаграев К. Р. Разрывы диафрагмы при сочетанных повреждениях груди и живота // Вестн. хир. 1991. № 5-6. С. 64-68.
2. Абакумов М. М., Ермолова И. В., Погодина А. Н. и др. Диагностика и лечение разрывов диафрагмы // Хирургия. 2000. № 7. С. 28-33.
3. Алиев С. А. Лечение огнестрельных ранений груди и живота мирного времени // Хирургия. 1991. № 12. С. 17-23.
4. Алиев С. А., Рафиев С. Ф., Зейналов Б. М. Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы // Хирургия. 2010. № 10. С. 22-28.
5. Багненко С. Ф., Шапот Ю. Б., Тулупов А. Н. и др. Сочетанные повреждения груди, сопровождающиеся шоком (диагностика, хирургическая тактика, лечение). СПб.: СПбНИИ СП им. И. И. Джанелидзе, 2006. 160 с.
6. Бисенков Л. Н. Неотложная хирургия груди. СПб.: Logos, 1995. 438 c.
7. Бояринцев В. В., Гаврилин С. В., Маркевич В. Ю., Суворов В. В. Применение лечебной торакоскопии у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой в динамике травматической болезни // Материалы Российск. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы неотложной хирургии (острый холецистит, травма сосудов, сочетанная травма)». М.-Пятигорск, 2005. С. 126-128.
8. Вагнер Е. А. Хирургия повреждений груди. М: Медицина, 1981. C. 224-233.
9. Вагнер Е. А., Кузьмичев А. П., Перельман М. И. Основные аспекты хирургии травм груди // Сборник научн. трудов «Травма груди, релапаротомия, радионуклиидная диагностика в хирургии». Пермь, 1985. С. 5-8.
10. Васютков В. Я., Челноков В. С., Васютков А. В. Диагностика и хирургическое лечение повреждений диафрагмы и посттравматических диафрагмальных грыж // Актуальные вопросы торакальной хирургии. Пермь, 1998. С. 64-66.
11. Ермолова И. В., Абакумова М. М., Погодина А. Н. и др. Диагностика и лечение разрывов диафрагмы при закрытой травме // Конгресс московских хирургов: Тез. докл. М., 2005. С. 174.
12. Кубачев К. Г., Омаров И. Ш., Гаджиев Ш. А. Эндовидеохирургические вмешательства при закрытой и открытой торакоабдоминальной травме // Междунар. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии»: Труды конгресса. Ростов н/Д, 2005. С. 21.
13. Макаров А. В., Мясников Д. В. Диагностика и лечение закрытого повреждения диафрагмы // Актуальные вопросы торакальной хирургии. Пермь, 1998. С. 66-68.
14. Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 512 с.
15. Сотниченко Б. А., Макаров В. И., Калинин О. Б. и др. Ошибки диагнoстики и хирургической тактики при разрывах диафрагмы // Вестн. хир. 2008. № 3. С. 19-23.
16. Сотниченко Б. А., Сашенко С. В., Сотниченко А. Б. и др. Диагностика и лечение травматических ущемленных диафрагмальных грыж // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2006. № 4. С. 67-71.
17. Тулупов А. Н.,Дворецкий С. Ю., Ивченко Д. Р. Правосторонняя травматическая диафрагмальная грыжа // Вестн. хир. 2008. № 5. С. 87-90.
18. Шулутко А. М., Овчинников А. А., Ясногородский О.О, Мотус И. Я. Эндоскопическая торакальная хирургия. М.: Медицина, 2006. 392 с.
19. Brandt M. L., Raghu G., Rudd T. G. et al. Diagnosis of right hemidiaphraqmatic rupture by liver scintigraphy // J. Trauma. 1992. Vol. 32. P. 298-301.
20. Buckman R. F., Piano G., Dunham C. M. et al. Major bowel and diaphragmatic injuries associated with blunt spleen or liver rupture // J. Trauma. 1988. Vol. 28. P. 1317.
21. Chmatal P., Novotny M., Kupka P. et al. Tension gastrothorax as a late consequence of an undiagnosed rupture of the diaphragm // Roznhi Chir. 2005. Vol. 84. P. 3-6.
22. Cupitt G. M.,Smith M. B. Missed diaphragm rupture following blunt trauma // Anaest. Intensive Care. 2001. Vol. 29. P. 292-296.
23. Guth A. A., Pachter H.L, Kim U. Pitfalla in the diagnosis of blunt diaphragmatic injury // Am. J. Surg. 1995. Vol. 170, № 1. P. 5-9.
24. Halldorsson A., Esser M. J., Rappaport W. et al. A new method of diagnosing diaphragmatic injury using intraperitoneal technetium: case report // J. Trauma. 1992. Vol. 33. P. 140-142.
25. Mihos P., Potaris R., Gakidis J. et al. Traumatic rupture of the diaphragm: experience with 65 patients // Injury. 2003. Vol. 2. P. 71-73.
26. Sacco R., Quitadamo S., Rotolo N. et al. Traumatic diaphragmatic rupture // Acta Biomed Ataneo Parmense. 2003. Vol. 2. P. 71-73.
27. Sharma O. P. Traumatic diaphragmatic rupture: non an uncommon entity-personal expenence with collective rewiew of the 1980 // J. Trauma. 1989. Vol. 29. P. 768.
28. Shreck G. I., Toalson T. W. Delayed presentation of traumatic rupture of the diaphragm // J. Okla. Med. Assoc. 2003. Vol. 96. P. 181-183.
29. Shugar I., Turcsanyi G., Vajda V. et al. Gastric wall necrosis owing to its incarceraction through a rupture of the diaphragm into the left thoracic cavity // Mady Seb. 2005. Vol. 58. P. 42-46.
30. Strittmatter B., Lausen M., Salm R., Kohlberger E. Die Wertigkeit der Ultraschalldiagnostic beim strumpften Bauch-und Thorax trauma // Lang. Arch. Chir. 1988. Bd. 373. S. 202-205.
31. Villavicencio R. T., Ancar İ. A., Wall M. I. Analysis of thoracoscopy in trauma // Surg. Endosc. 1999. Vol. 13, № 1. P. 3-9.
Рецензия
Для цитирования:
Алиев С.А., Байрамов Н.Ю., Алиев Э.С. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВОВ ДИАФРАГМЫ ПРИ ЗАКРЫТОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ И ЖИВОТА. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2014;173(4):66-72. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-4-66-72
For citation:
Aliev S.A., Bairamov N.Yu., Aliev E.S. FEATURES OF DIAGNOSTICS AND SURGICAL STRATEGY OF DIAPHRAGMATIC RUPTURE IN PATIENTS WITH CLOSED CHEST AND ABDOMINAL POLYTRAUMA. Grekov's Bulletin of Surgery. 2014;173(4):66-72. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-4-66-72
Просмотров: 287
Послать статью по эл. почте 
