PHARMACOLOGICAL PROPHYLAXIS OF REPERFUSION SYNDROME IN PATIENTS WITH SEVERE POLYTRAUMA ACCOMPANIED BY SHOCK
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2013-172-5-041-045
Abstract
A comparative assessment of buffer activity of reamberin and polyoxyfumaren was made. Their influence on systemic consumption of oxygen, content of lactate in blood, parameters of central hemodynamics were followed. The research includes 44 victims (aged 25–70 years) with severe shockogenic injuries. Reamberin was included in composition of fluid therapy of I group (n=30) and polyoxyfumaren was used in II group (n=14). Parameters of acid-base balance of arterial blood, VO², VCO², contents of lactate in mixed venous blood, parameters of central hemodynamics were measured in monitor regimen before the infusion. It was proved, that the intravenous infusion of reamberin and polyoxyfumaren accompanied by reliable rise of minute consumption of oxygen (27 and 18% respectively). The drugs decrease the lactate level in blood, reliably increase buffer capacity of blood, correct the metabolic acidosis. Both antihypoxanthines allow the increase of minute volume of circulation: reamberin on 15%, polyoxyfumaren on 34,9%. The volemic effect of polyoxyfumaren resulted in the increase of circular plasma volume after finishing the infusion on 49,5%, in the case of reamberin — on 16%.
About the Authors
Yu. S. Polushin
Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
B. N. Shakh
Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
V. M. Teplov
Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
D. B. Smirnov
Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
S. S. Komedev
Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Афанасьев В. В. Клиническая фармакология реамберина: Пособие для врачей. СПб., 2005.
2. Багненко С. Ф., Лапшин В. Н., Шах Б. Н. Депрессия гемодинамикиу пострадавшихс сочетанной травмойв остром периоде травматической болезни — основа последующих гипоксических измененийи реперфузионных повреждений // Эфферентная тер. 2004. № 1. С. 23–34.
3. Багненко С. Ф., Лапшин В. Н., Шах Б. Н. Коррекция изменений гемодинамикиу пострадавшихс механической шокогенной травмойв остром периоде травматической болезни // Скорая мед. помощь. 2005. № 4. С. 32–38.
4. Багненко С. Ф., Шах Б. Н., Лапшин В. Н.и др. К вероятному механизму действия субстратных антигипоксантов // Мед. акад. журн. 2011. № 2. С. 61–65.
5. Виноградов А. Д. Митохондриальная АТФ-синтезирующая машина: пятнадцать лет спустя // Биохимия. 1999. № 11. С. 1443–1456.
6. Вшивков А. А. Химические основы жизни: Учебное пособие. М., 2008.
7. Зарубина И. В. Принципы фармакотерапии гипоксических состояний антигипоксантами — быстродействующими корректорами метаболизма // Обзоры по клин. фармакол.и лек. терапии. 2002. № 1. С. 19–28.
8. Ливанов Г. А., Куценко С. А., Батоцыренов Б. В.и др. Коррекция свободнорадикальных процессов препаратом янтарной кислоты (реамберином)в интенсивной терапии острых отравлений // Анест.и реаниматол. 2001. № 4. С. 28–31.
9. Лукьянова Л. Д. Новые подходык созданию антигипоксантов метаболического действия // Вестн. РАМН. 1999. № 3. С. 18–25.
10. Лукьянова Л. Д. Гипоксия при патологиях. Молекулярные механизмыи принципы коррекции // Перфторорганические соединенияв биологиии медицине. Пущино, 2001. С. 56–69.
11. Ремизова М. И. Современные представленияо механизме развития реперфузионного синдрома при инфузионной терапии шокаи способах его предупреждения // Мед. акад. журн. 2009. № 1. С. 33–42.
12. Шабалин А. В., Никитин Ю. П. Защита кардиомиоцита. Современное состояниеи перспективы // Кардиология. 1999. № 3. С. 4–10.
13. Шах Б. Н. Диагностикаи коррекция нарушений гомеостазау пострадавшихс механическими шокогенными повреждениямив остром периоде травматической болезни: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2006.
14. Шах Б. Н., Лапшин В. Н., Теплов В. М.и др. Механизмы развития полиорганной недостаточности при шокогенной травме: клинический подходк проблеме // Вестн. хир. 2011. № 6. С. 93–97.
15. Abdel-Razeq S. S., Kaplan L. J. Hyperchloremic metabolic acidosis: More than justa simple dilutional effect // Year book of int. Care and Emerg. Med. Vincent J.-L. 2009. Р. 221–232.
16. Davenport A., Will E. J., Davison A. M. Hyperlactatemia and metabolic acidosis during hemofiltration using lactate buffered fluids // Nephron. 1991. № 59. Р. 461–465.
17. Malbrain M. The polycompartment syndrome // ICU management. 2009. Vol. 9, № 2. Р. 19–22.
18. Oh M. S., Uribarri J., Del Monte M. L. et al. A mechanism of hypoxemia during hemodialysis // Am. J. Nephrol. 1985. Vol. 5. Р. 366–371.
19. Zander R. Physiologie und Klinik des extra-zellularen Bikarbonat-Pools: Pladoyer fur einen bewubten Umgang mit HCO3 // Infusionsther Transfusionsmed. 1993. Vol. 20. Р. 217–235.
Review
For citations:
Polushin Yu.S., Shakh B.N., Teplov V.M., Smirnov D.B., Komedev S.S. PHARMACOLOGICAL PROPHYLAXIS OF REPERFUSION SYNDROME IN PATIENTS WITH SEVERE POLYTRAUMA ACCOMPANIED BY SHOCK. Grekov's Bulletin of Surgery. 2013;172(5):041-045. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2013-172-5-041-045
Views:
413
Email this article 