ТАКТИКА ЗАПРОГРАММИРОВАННОГО МНОГОЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОТРАВМЫ

A retrospective analysis of diagnostics and surgical treatment was made in 440 patients with polytrauma, who were on the treatment in hospitals in Saint-Petersburg, Syktyvkar and Omsk during 2009–2012. The neurotrauma was the dominating damage. The patients were divided into two groups: the main and the control group, using the equal quantitative ratio according to the sex, age, circumstances of trauma and type of damages. The strategy of programmed multistage surgical treatment («damage control surgery») was used in the main group (220 patients, average age 31,7±5,2 years). The traditional strategy of treatment was applied in the control group (220 patients, average age 30,7±5,4 years). The damage control surgery allows the reduction of lethality in neurotrauma by 15,0% and improvement of social adaptation of patients by 12,7%.

polytrauma, neurotrauma, damage control surgery, политравма, травма нервной системы, запрограммированная этапность хирургического лечения

1. Агаджанян В. В., Пронских А. А., Устьянцева И. М. и др. Политравма. Новосибирск: Наука, 2003. 492 с.

2. Анкин Л. Н. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы). М.: МЕДпресс-информ, 2004. 176 с.

3. Военно-полевая хирургия: Национальное руководство / Под ред. И. Ю. Быкова, Н. А. Ефименко, Е. К. Гуманенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 816 с.

4. Гуманенко Е. К., Козлов В. К. Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 608 с.

5. Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов. М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. 672 с.

6. Калиничев А. Г., Мамонтов В. В., Щедренок В. В. Тяжелая краниоторакальная травма. Клинико-организационные аспекты догоспитального и раннего госпитального этапов. Омск: ИП Загурский С. Б., 2011. 188 с.

7. Лебедев В. В., Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия. М.: Медицина, 2000. 568 с.

8. Мазуркевич Г. С., Багненко С. Ф. Шок. Теория, клиника, организация противошоковой помощи: Руководство для врачей. СПб.: Политехника, 2004. 539 с.

9. Соколов В. А. «DAMAGE CONTROL» — современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. 2005. № 1. С. 81–84.

10. Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: Медицина, 2006. 510 с.

11. Щедренок В. В., Доровских Г. Н., Могучая О. В. и др. Клиниколучевая диагностика изолированной и сочетанной черепномозговой травмы. СПб.: РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, 2012. 456 с.

12. Щедренок В. В., Яковенко И. В., Могучая О. В. Клиникоорганизационные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы. СПб.: РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, 2010. 435 с.

13. Haas N. P., Lindner T., Bail H. J. Developments in polytrauma management. Priority-based strategy // Chirurgia. 2007. Vol. 78, № 10. P. 894–901.

14. Rotondo M. F., Sagraves S. G., Toschlog E. A. Damage control surgery — the intensives’ role // J. Intensive Care Med. 2006. Vol. 21, № 1. Р. 5–16.

15. Sugrue M., D’Amours S. K., Joshipura M. Damage control surgery and the abdomen. Injury. 2004. Vol. 35. P. 642–648.