NEW APPROACHES IN TREATMENT OF PATIENTS WITH PERFORATED DUODENAL ULCER
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2013-172-3-042-050
Abstract
The results of examination and treatment of 152 patients with perforated duodenal ulcer were analyzed with the aim to make the ground of systemic approach to their surgical treatment in consideration of contemporary achievements of laboratorial and instrumental diagnostics and the opportunities of minimally invasive surgery. The results of conducted clinical study showed that in order to establish the correct preoperative diagnosis and the choice of rational treatment of patients with perforated duodenal ulcer it is necessary to conduct a purposeful complex investigation, including an assessment of general somatic state and the operative-anaesthetic risk of patients and changes of pyloroduodenal zone and the severity of peritonitis and prediction of lethality. The diagnostic algorithm let the authors make a diagnosis of perforated duodenal ulcer before the operation and decide on an adequate volume of surgical intervention. It is established, that the integral assessment of the examination results and surgery, the evaluation of the titres of antibody to ulcerogenic strains Helicobacter pylori, studying of psychophysiological profile of patient can justify the complex program of medicamentous therapy in postoperative period, providing the remission of peptic ulcer.
About the Authors
P. N. Romashchenko
Kirov Military Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
N. A. Maistrenko
Kirov Military Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
A. E. Korovin
Kirov Military Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
S. A. Sibirev
Kirov Military Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
P. A. Sidorchuk
Kirov Military Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Абдоминальная хирургическая инфекция: Российские Национальные рекомендации / Под ред. В. С. Савельева иБ. Р. Гельфанда. М., 2011. 98 с.
2. Администрация Санкт-Петербурга, Комитет по здравоохранению. Приказ № 26-П от 25.01.2001 г. // О единой хирургической тактике диагностики и лечения острых заболеваний брюшной полости. СПб., 2001. 31 с.
3. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. 376 с.
4. Курыгин А. А. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Дис. … д-ра мед. наук. Л., 1977. 351 с.
5. Маев И. В., Самсонов А. А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H. pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3) // Consilium Medicum / Гастроэнтерология. 2006. Т. 8, № 1. С. 3–8.
6. Майстренко Н. А., Мовчан К. Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. СПб.: Гиппократ, 2000. 360 с.
7. Микроскопическая техника: Руководство / Под ред. Д. С. Саркисова и Ю. Л. Перова. М.: Медицина, 1996. 544 с.
8. Осипова И. В., Погосова Г. В., Подъяпольская И. А. Коррекция расстройства депрессивного спектра у больных язвенной болезнью // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. № 2. С. 27–30.
9. Панцырев Ю. М., Михалев А. И., Федоров Е. Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия. 2003. № 3. C. 43–49.
10. Сацукевич В. Н., Сацукевич Д. В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. М.: Либерия, 1999. 416 с.
11. Собчик Л. Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. СПб.: Речь, 2005. 624 с.
12. Сухопара Ю. Н., Майстренко Н. А., Тришин В. М. Основы неотложной лапароскопической хирургии. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 192 с.
13. Тимербулатов В. М., Верзакова И. В., Каланов Р. Г. Ультразвуковое исследование у больных с перитонитом // Хирургия. 2000. № 1. С. 22–24.
14. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Под ред. проф. С. А. Блашенцевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 520 с.
15. Alim А., AtaşА., GüneşТ. et al. Comparison of antigen and antibody detection tests used for diagnosing the Helicobacter pylori infection in symptomatic patients // Basic and Clinical Sciences. 2010. Vol. 1, № 4. Р. 61–70.
16. Banerjee S., Cash B. D., Dominitz J. A. et al. ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the management of patients with peptic ulcer disease // Gastrointestinal Endoscopy. 2010. Vol. 71, № 4. Р. 663–668.
17. Bertleff M. J., Lange J. F. Perforated peptic ulcer disease: A review of history and treatment // Digestive surg. 2010. № 27. P. 161–169.
18. Billing A., Frohlich D., Schildberg F. W. Prediction of outcome using the Mannheim peritonitis index in 2003 patients. Peritonitis Study Group // Br. J. Surg. 1994. № 81 (2). P. 209–213.
19. Boey J., Choi S. K.Y., Poom A. et al. Risk stratification in perforated duodenal ulcers: A prospective validation of predictive factors // Ann. Surg. 1987. № 205. Р. 22–26.
20. Canoy D. S., Hart A. R., Todd S. J. Epidemiology of a duodenal ulcer perforation: a study of hospital admissions in Norfolk, United Kingdom // Digest of Liver Diseases. 2002. Vol. 34, № 5. P. 322–327.
21. Chiu H. S., Chung C. H. Pneumoperitoneum on supine abdominal X-ray: case report and review of the radiological signs // Hong Kong journal of emergency medicine. 2005. Vol. 12, № 1. Р. 46–49.
22. Millat B., Fingerhut A., Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trial // World J. Surg. 2000. Vol. 24, № 3. Р. 299–306.
23. Schöttker B., Adamu M. A., Weck M. N., Brenner H. Helicobacter pylori infection is strongly associated with gastric and duodenal ulcers in a large prospective study // Clinical gastroenterology and hepatology. 2012. № 10. P. 487–493.
24. William D., Owens M. D. American Society of Anesthesiologists physical status classification system is not a risk classification system // Anesthesiology. 2001. Vol. 94, № 2. P. 378.
Review
For citations:
Romashchenko P.N., Maistrenko N.A., Korovin A.E., Sibirev S.A., Sidorchuk P.A. NEW APPROACHES IN TREATMENT OF PATIENTS WITH PERFORATED DUODENAL ULCER. Grekov's Bulletin of Surgery. 2013;172(3):042-050. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2013-172-3-042-050
Views:
405
Email this article 