ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ КАК ФАКТОРЫ РИСКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНЕВРИЗМОЙ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА АОРТЫ

A retrospective analysis of the data of 188 patients with the infrarenal segment of the aortic aneurysm (ISAA) showed, that ischemic heart disease and arterial hypertension were diagnosed practically in all patients — 175 (93.0%) and 177 (94.1%) patients respectively. A decreased retractor function of the myocardium was noted in 88 (46.8%) of patients. According to the findings of echocardiography 134 (71.3%) patients had the arterial hypertension of third degree. For the assessment of the influence of the accompanying cardiac pathology on the results of planned surgical treatment and systematization of postoperative cardiac complications the classification, which was proposed by R. B. Rutherford et al. and modified by A. V. Pokrovsky et al. was used. The obtained data point at a direct proportional relationship between the degree of the initial cardiac status, frequency and severity of postoperative cardiac complications in patients after resection of ISAA in 1.6–2.3 times.

аневризма инфраренального сегмента аорты, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, кардиальные послеоперационные осложнения, infrarenal segment of aortic aneurysm, ischemic heart disease, arterial hypertension, cardiac postoperative complications

1. Аракелян В. С., Чемурзиев Г. М., Ширинбек О. Аневризмы брюшной аорты с сочетанным поражением коронарных и сонных артерий // Бюлл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. № 6. С. 19–26.

2. Дюсупов А. А., Рахметов Н. Р., Сагандыков И. Н. и др. Осложнения и их профилактика в раннем и позднем послеоперационном периоде у больных с инфраренальной аневризмой аорты // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 4. С. 47–50.

3. Казанчян П. О., Попов В. А., Мизиков В. М. Пути профилактики кардиальных осложнений при резекциях аневризм брюшной аорты // Ангиол. и сосуд. хир. 1999. № 2. С. 63–78.

4. Казанчян П. О., Попов В. А., Сотников П. Г. и др. Хирургическая тактика у больных с аневризмой брюшной аорты и ишемической болезнью сердца // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2008. № 2. С. 30–35.

5. Константинов Б. А., Базылев В. В., Белов Ю. В., Кизыма А. Г. Применение алгоритма оценки кардиального статуса больных перед операциями на сосудах // Хирургия. 2000. № 3. С. 10–16.

6. Покровский А. В., Дан В. Н., Златовчен А. М., Ильин С. А. Влияние кардиального статуса и артериальной гипертензии на результаты хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет // Ангиол. и сосуд. хир. 2003. № 1. С. 71–76.

7. Хубулава Г. Г., Сазонов А. Б. Хирургическое лечение аневризм инфраренального сегмента аорты. 2009. 144 с.

8. D’Angelo A. J., Puppala D., Farber A. et al. Is preoperative cardiac evaluation for abdominal aortic aneurysm repair necessary? // J. Vasc. Surg. 1997. Vol. 25. P. 152–156.

9. Kannel W. B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment // JAMA. 1996. Vol. 275. P. 1571–1576.

10. Lindholt J. S. Relatively high pulmonary and cardiovascular mortality rates in screening-detected aneurysmal patients without previous hospital admissions // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007. Vol. 33. P. 94–99.

11. Noorani A., Walsch S., Tang T. et al. Atrial fibrillation following elective open abdominal aortic aneurysm repair // Int. J. Surg. 2009. Vol. 7. P. 24–27.

12. Schouten O., Dunkelgrun M., Feringa H. H.H. et al. Myocardial damage in high-risc patients undergoing elective endovascular or open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007. Vol. 33. P. 544–549.