ПРОФИЛАКТИКА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ МЕТОДОМ ПЕРМАНЕНТНОЙ ВНУТРИБРЫЖЕЕЧНОЙ БЛОКАДЫ И ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2013-172-1-081-084
Аннотация
The author considers results of inestigation for studying an efficiency of permanent intramesenteric (retroperitoneal) blockade and applying lymphotropic therapy for prevention of incompetence of sutures of intestinal anastomosis against the background of diffuse peritonitis and acute intestinal obstruction. An infusion was carried out 4–6 times a day with a special solution (novocain 0.5% (7 ml/kg/day); heparin (150 units/kg/days); proserin (0.03 mg/kg/day) and seftriakson (15 mg/kg/days)) in order to obtain the effect of permanent intramesenteric blockade and lymphotropic therapy. The solution is administered by droplet injection with the rate 100–120 drops a minute (80–120 ml per each infusion). Due to the application of the given method the frequency of cases of the incompetent sutures of intestinal anastomoses in patients of the main group decreased from 15.5% to 3.4% (X²=16,2; p<0,001) as compared with the other patients.
Список литературы
1. Агаев Э. К. Оптимальная хирургическая тактика при резекции терминального отдела подвздошной кишки // Клин. хир. 2009. № 2. С. 19–21.
2. Агаев Э. К. Профилактика несостоятельности швов анастомоза после неотложной резекции кишечника // Клин. хир. 2009. № 3. С. 19–23.
3. Агаев Э. К. Интубационная декомпрессия, санация и гастроэнтеросорбция в профилактике ранних послеоперационных осложнений у больных с неотложной резекцией кишечника. Современные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии: Сб. тезисов Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб., 2010. С. 9–10.
4. Агаев Э. К. Перманентная внутрибрыжеечная блокада и лимфотропная терапия в профилактике несостоятельности швов кишечных анастомозов // Хирургия Украины. 2011. № 3. С. 53–56.
5. Агаев Э. К., Джафаров Ч. М., Багиров Г. С. и др. Способ предупреждения несостоятельности швов кишечных анастомозов. Евразийский патент на изобретение № 015637 // Бюлл. Евразийского Патентного ведомства. 2010. № 2. С. 86.
6. Антонов О. Н. Фибриновый клей в профилактике несостоятельности анастомозов «высокого риска» в плановой торакоабдоминальной хирургии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 24 с.
7. Дибиров М. Д., Брискин Б. С., Родионов И. Е. и др. Применение хирургического клея «Биоклей — Лаб» для профилактики несостоятельности анастомозов на органах желудочнокишечного тракта // Анн. хир. 2008. № 2. С. 31–34.
8. Мильдзихов Г. У. Патогенетические аспекты и принципы хирургической тактики в профилактике несостоятельности кишечных швов анастомозов: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Нальчик, 2002. 37 с.
9. Мильдзихов Г. У., Пагиева М. К. Ишемические нарушения как фактор несостоятельности анастомозов // Харьковская хир. школа. 2008. № 2. С. 202–203.
10. Моржиков А. С. Применение продленной новокаиновой блокады корня брыжейки тонкой кишки при комплексном лечении разлитого гнойного перитонита // Вестн. хир. 1990. № 2. С. 126–128.
11. Наумов Н. В. Межкишечный анастомоз: патогенез и профилактика несостоятельности: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. Красноярск, 2002. 34 с.
12. Петров В. П. Несостоятельности швов анастомоза после чрезбрюшной резекции прямой кишки // Вестн. хир. 2001. № 6. С. 59–64.
13. Поддубный С. В. Местная иммунопрофилактика несостоятельности толстокишечных анастомозов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 27 с.
14. Салехов С. А. Оптимизация результатов лечения больных, оперированных на тонкой кишке в экстренном порядке: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ташкент, 1993. 37 с.
15. Сигал З. М., Точилов С. Л., Жижин Ф. С. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при резекции кишки // Вестн. хир. 1986. № 7. С. 96–98.
16. Стариков В. И., Айман Дарак, Возницын Б. Б. Профилактика несостоятельности анастомоза при хирургическом лечении рака ободочной кишки // Врач. практика. 2002. № 3. С. 96–98.
17. Шуркалин Б. К., Горский В. А., Воленко В. А. и др. Возможности, результаты и перспективы укрепление кишечных швов фибринколлагеновой субстанцией ТахоКомб // Хирургия. 2004. № 2. С. 53–55.
18. Яблочкина С. О. Патогенетическое обоснование проведения перманентной блокады илеоцекального сплетения в профилактике несостоятельности швов подвздошной кишки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2003. 18 с.
19. Kruschewski M., Rieger H., Pohlen U. et al. Risk factors for clinical anastomotic leakage and postoperative mortality in elective surgery for rectal cancer // Int. J. Colorect. Dis. 2007. Vol. 22, № 8. P. 919–927.
Рецензия
Для цитирования:
Агаев Э.К. ПРОФИЛАКТИКА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ МЕТОДОМ ПЕРМАНЕНТНОЙ ВНУТРИБРЫЖЕЕЧНОЙ БЛОКАДЫ И ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2013;172(1):081-084. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2013-172-1-081-084
For citation:
Agaev E.K. PREVENTION OF INCOMPETENCE OF SUTURES OF INTESTINAL ANASTOMOSES BY THE METHOD OF PERMANENT INTRAMESENTERIC BLOCKADE AND LYMPHOTROPIC THERAPY. Grekov's Bulletin of Surgery. 2013;172(1):081-084. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2013-172-1-081-084
Просмотров:
511
Послать статью по эл. почте 