ПРЕДИКТОРНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДНК МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК КРОВИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-25-30
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка предикторной значимости повреждения ДНК мононуклеарных клеток крови у больных с панкреонекрозом. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Работа основана на анализе результатов комплексного лечения 497 больных с панкреонекрозом и у которых проводились исследования ДНК повреждения мононуклеарных клеток крови методом гель-электрофореза (метод «ДНК-комет»). РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе исследования удалось внедрить и эффективно использовать на практике метод «ДНК-комет» в ранней диагностике развития панкреатогенной инфекции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Внедрение метода позволило снизить количество необоснованных оперативных вмешательств в стерильную фазу панкреонекроза в 1,9 раза и, наряду с комплексными лечебными мероприятиями, снизить уровень общей летальности с 11,1 до 3,9 %.
Об авторах
В. В. Савельев
Медицинский институт «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова», г. Якутск
Россия
Россия
канд. мед. наук, доц. кафедры факультетской хирургии, урологии, онкологии и оториноларингологии
М. М. Винокуров
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова»
Россия
Россия
д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой факультетской хирургии, урологии, онкологии и оториноларингологии
Б. М. Кершенгольц
Институт биологических проблем криолитозоны, Якутск
Россия
Россия
д-р биол. наук, проф.
Список литературы
1. Винник Ю. С., Дунаевская С. С., Антюфриева Д. А. Диагностическая ценность интегральных шкал в оценке степени тяжести острого панкреатита и состояния больного // Вестн. Росс. Акад. мед. наук. 2015. № 1. С. 90–94. [Vinnik U. S., Dunaevskaya S. S., Antyufrieva D. A. Diagnosticheskaya tsennost integralnih shkal v otsenke stepeni tyazhesti ostrogo pankreatita i sostoyaniya bolnogo // Vestnik Rossijskoj Akademii meditsinskih nauk. 2015. № 1. P. 90–94].
2. Ермолов А. С., Иванов П. А., Благовестнов Д. А., Гришин А. А. Диагностика и лечение острого панкреатита. М. : ВИДАР, 2013. 384 с. [Ermolov A. S., Ivanov P. A., Blagovestnov D. A., Grishin A. A. Diagnostika i lechenie ostrogo pankreatita. Moskva: VIDAR, 2013. 384 p].
3. Жанатаев А. К., Никитина В. А., Воронина В. А., Дурнев А. Д. Методические аспекты оценки ДНКповреждений методом ДНКкомет // Приклад. токсикол. 2011. № 2. С. 28–36. [Zhantaev A. K., Nikitina V. A., Voronina V. A., Durrnev A. D. Metodicheskie aspekti otsenki DNKpovrezhdenij metodom DNKkomet // Priklodnaya toksikologiya. 2011. № 2. P. 28–36].
4. Затевахин И. И., Цициашвили М. Ш., Будурова М. Д., Алтунин А. И. Панкреонекроз. М. : ВНИТИ, 2007. 224 с. [Zatevahin I. I., Tsitsiashvili M. Sh., Budurova M. D., Altunin A. I. Pankreonekroz. Moskva: Izdatlstvo VNITI, 2007. 224 p].
5. Ивлев В. В., Варзин С. А., Шишкин А. Н., Ушверидзе Д. Г., Соловейчик А. С., Азанчевская С. В. Анализ летальности при остром деструктивном панкреатите // Пирогов. хирург. неделя : Материалы Всеросс. форума. СПб., 2010. С. 327. [Ivlev V. V., Varzin S. A., Shishkin A. N., Ushveridze D. G., Solovejchik A. S., Azanchevskaya S. V. Analiz letalnosti pri ostrom dastruktivnom pankreatite // Materialy Vserossijskogo foruma «Pirogovskaya hirurgicheskaya nedelya». SanktPeterburg, 2010. P. 327].
6. Литвин А. А. Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза // Новости хир. 2011. № 6. С. 36–44. [Litvin A. A. Khirurgicheskoe lechenie infitsirovannogo pankreonekroza // Novosti khirurgii. 2011. № 6. P. 36–44].
7. Мороз В. В., Решетняк В. И., Муравьева М. Ю., Жанатаев А. К., Марченков Ю. В., Дурнев А. Д. Обмен холестерина, ДНК повреждения, апоптоз и некроз клеток в крови при тяжелой сочетанной травме // Общая реаниматол. 2008. № 1. С. 5–12. [Moroz V. V., Reshetnyak V. I., Murav’eva M. Yu., Zhanyaev A. K., Marchenkov Yu. V., Durnev A. D. Obmen holesterina, DNK povrezhdeniya, apoptoz i nekroz kletok v krovi pri tyazheloj sochetannoj travme // Obsh’aya reanimatologiya. 2008. № 1. P. 5–12].
8. Мороз В. В., Мягкова Е. А., Жанатаев А. К. и др. Повреждения ДНК и процессы клеточной гибели лейкоцитов у пострадавших с тяжелой травмой // Общая реаниматол. 2014. № 4. С. 11–36 [Moroz V. V., Myagkova E. A., Zhantaev A. K., Ryabov G. A., Ostapchenko D. A., Durnev A. D., Reshetnyak V. I. Povrezhdeniya DNK i protsessi klrtochnoj gibeli leikotsitov u postradavshih s tyazheloi travmoi // Obsh’aya reanimatologiya. 2014. № 4. P. 11–36].
9. Надашковский Э. В. Острый панкреатит : рукво для врачей / под ред. проф. Э. В. Надашковского. М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. 272 с [Nadashkovskij Eh. V. Ostrij pankreatit: ruk.dlya vrachej / pod red. prof. Eh.V. Nadashkovskogo. Moskva: GEOTAR – Media, 2009. 272 p.].
10. Орлов Ю. П., Ершов А. В. Связь нарушенного обмена железа с гемодинамикой и процессами липопероксидации при критических состояниях панкреатогенной этиологии // Материалы XII съезда хирургов России. Ростов н/Д, 2015. С. 9–10. [Orlov Y. P., Ershov A. V. Svyaz narushennogo obmena zheleza s gemodinamikoy i protsessami lipoperoksidatsii pri kritacheskih sostoyaniyah pankreatogennoi ehtiologii // Materiali XII sezda hirurgov Rossii. RostovnaDonu, 2015. P. 9–10].
11. Савельев В. С., Кириенко А. И. Клиническая хирургия : нац. рукво : в 3 т. Т. II / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. 832 с. [Savelev V. S., Kirienko A. I. Klinicheskaya hirurgiya: nats. ruk.: v 3 t. / pod red. V. S. Savelev, A. I. Kirienko. Moskva: Izdatel’stvo GEOTARMedia, 2009. T. II. 832 p.].
12. Филимонов М. И., Бурневич С. З. Хирургия панкреонекроза // 80 лекций по хирургии / под ред. В. С. Савельева. М. : Литтерра, 2008. С. 447–455. [Filimonov M. I., Burnevich S. Z. Hirurgiya pankreonekroza // 80 lektsij po hirurgii / Pod redaktsiej V.S. Saveleva. Moskva: Litterra, 2008. P. 447–455].
13. Шотт А. В. Леонович С. И., Кондратенко Г. Г. Эволюция методов лечения острого панкреатита // Здравоохранение. 2006. № 12. С. 40–46 [Shott A. V., Leonovich S. I., Kondratenko G. G. Ehvolutsiya metodov lecheniya ostrogo pankreatita // Zdravoohranenir. 2006. № 12. P. 40–46].
14. Beger H. G., Bьchler М. Acute pancreatitis : research and clinical management. Springer London, Limited, 2011. 412 p.
15. Bьchler M. Diseases of pancreas: acute pancreatitis, chronic pancreatitis, neoplasms of the pancreas. Berlin : Karger Publishers, 2004. 212 p.
16. Collins A. R. The comet assay for DNA damage and repair : principles, application and limitations // Mol. Biotech. 2004. Vol. 26. P. 229–261.
17. Dhawan A., Anderson D. The Comet Assay in Toxicology Developmental Toxicology Division / Indian Institute of Toxicology Research. Lucknow. India. 2009. P. 478.
18. Dulce M., Taxonera С., Giner М. Update on pathogenesis and clinical management of acute pancreatitis // World J. Gastrointestinal Pathophysiol. 2012. Vol. 3. № 3. P. 60–70.
19. Forsmark C. E. Pancreatitis and its complications. New Jersey : Humana Press Inc, 2005. 134 p.
20. Hartmann A. Recommendations for conducting the in vivo alkaline comet assay // Mutagenesis. 2003. Vol. 18. P. 45–51.
21. Jonson C. D. Pancreatic disease : protocols and clinical research. N.
22. Y. : CWIS, 2009. 125 p.
23. Kumaravel T. S., Vilhar В, Stephen Р. Comet Assay measurements : a perspective // Cell. Biol. Toxicol. 2009. № 1. P. 53–64.
24. Lankisch P. G. Natural course of acute pancreatitis : what we know today and what we ought to know for tomorrow // J. Pancreas. 2009. Vol. 38. P. 494–498.
25. Rau B., Kruger С. М., Schilling М. К. Procalcitonin : improved biochemical severity stratification and postoperative monitoring in severe abdominal inflammation and sepsis // Langenbecks Arch. Surg. 2004. Vol. 389, № 2. P. 134–144.
26. Santos J. S., Kemp R., Ardengh J. C., Elias J. Conservative management of cholestasis with and without fever in acute biliary pancreatitis // World J. Gastrointestinal Surg. 2012. Vol. 4. № 3. P. 55–61.
Рецензия
Для цитирования:
Савельев В.В., Винокуров М.М., Кершенгольц Б.М. ПРЕДИКТОРНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДНК МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК КРОВИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(1):25-30. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-25-30
For citation:
Saveliev V.V., Vinokurov M.M., Kershengolts B.M. PREDIKTORY SIGNIFICANCE OF DNA DAMAGE TO MONONUCLEAR BLOOD CELLS IN EARLY DIAGNOSTICS OF INFECTED PACREATIC NECROSIS. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(1):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-25-30
Просмотров: 554
Послать статью по эл. почте 
