АКСИЛЛЯРНЫЙ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП В ХИРУРГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Анализ результатов практического применения эндовидеохирургического аксиллярного доступа при операциях на щитовидной железе. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Ретроспективный сравнительный анализ результатов оперативного лечения заболеваний щитовидной железы с использованием традиционного, эндовидеоассистированного доступа по Микколи, эндовидеохирургического аксиллярного доступа. РЕЗУЛЬТАТЫ. С использованием эндовидеохирургического аксиллярного доступа достигается лучший косметический результат – отсутствие рубца на шее. Количество специфических осложнений в выборках достоверно не отличается, неспецифические осложнения не сопровождаются функциональными нарушениями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Целесообразность совершенствования эндовидеохирургических вмешательств на щитовидной железе из удаленных доступов показала востребованность и безопасность методики. Важным условием их применения является возможность выполнения оперативного вмешательства в адекватном объеме.

1. Бельцевич Д. Г., Ванушко В. Э., Мельниченко Г. А., Румянцев П. О., Фадеев В. В. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологовпо диагностике и лечению узлового зоба (новая редак­ция 2015 года) // Эндокринная хир. 2015. № 1. С. 15–21. [Bel’tsevich D. G., Vanushko V. E., Mel’nichenko G. A., Rumyantsev P. O., Fadeyev V. V. Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj associacii jendokrinologov po diagnostike i lecheniju uzlovogo zoba (novaja redakcija 2015 goda) // Ehndokrinnaya hirurgiya. 2015. № 1. P. 15–21].

2. Майстренко Н. А., Ромащенко П. Н., Криволапов Д. С., Приш­вин А. П., Михальченко Г. В. Минимальноинвазивная хирургия щитовидной железы // Международ. науч.­исслед. журн. 2017. № 1. С. 144–151. [Maistrenko N. A., Romashchenko P. N., Krivolapov D. S., Prishvin A. P., Mihal‘chenko G. V. Minimal’ noinvazivnaya hirurgiya shchitovidnoj zhelezy // Mezhdunarodnyj nauchno­issledovatel’skij zhurnal. 2017. № 1. P. 144–151].

3. Решетов И. В., Севрюков Ф. Е., Голубцов А. К., Крехно О. П. Видеоассистированная резекция щитовидной железы из одностороннего подмышечного доступа // Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2014. № 3. С. 15–19.

4. [Reshetov I. V., Sevrjukov F. E., Golubcov A. K., Krekhno O. P. Videoassistirovannaya rezekciya shchitovidnoj zhelezy iz odnostoronnego podmyshechnogo dostupa // Federacija specialistov po lecheniju zabolevanij golovy i shei. 2014. № 3. P. 15–19].

5. Cho Y. U., Park I. J., Choi K. H., Kim S. J., Choi S. K., Hur Y. S., Lee K­Y., Ahn S.­I., Hong K.­S., Shin S. H., Kim K. R., Woo Z. H. Gasless endoscopic thyroidectomy via an anterior chest wall approach using a flap­lifting system // Yonsei Medical Journal. 2007. № 3. P. 480–487.

6. Economopoulos K. P., Linos D. Minimally Invasive Thyroidectomy / Linos D., Chung W. Y. (Eds.). Berlin : Springer­Verlag, 2012. P. 257. 6. Fan L. J., Jiang J. Present and future of robot­assisted endoscopic thyroid surgery // Chinese Medical Journal. 2012. № 5. P. 926–31.

7. Fearmonti R. M., Bond J. E., Erdmann D., Levin L. S., Pizzo S. V., Levinson H. L. The Modified Patient and Observer Scar Assessment Scale : A Novel Approach to Defining Pathologic and Nonpathologic Scarring // Plastic & Reconstructive Surgery. 2011. P. 242–247.

8. Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tolle T. R. PainDETECT : a new screening questionnaire to detect neropathic components in patients with back pain // Current Medical Research and Opinion. 2006. № 10. P. 20.

9. Gagner M. Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism // British Journal of Surgery. 1996. № 83. P. 87

10. Gharib H., Papini E., Garber J. R., Duick D. S., Harrell R. M., Hege­dus L., Paschke R., Valcavi R. American association of clinical endo crinologists, Аmerican college of endocrinology, and Associazione medici endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules – 2016 update // Endocrine practice. 2016. № 22. P. 60.

11. Huscher C. S., Chiodini S., Napolitano C., Recher A. Endoscopic right thyroid lobectomy // Surgical Endoscopy. 1997. № 11. P. 877.

12. Ikeda Y., Takami H., Niimi M., Kan S., Sasaki Y., Takayama J. Endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy by the axillary approach : A preliminary report // Surgical Endoscopy. 2002. № 1. P. 92.

13. Jackson N. R., Yao L., Tufano R. P., Kandil E. H. Safety of robotic thy­roidectomy approaches : meta­analysis and systematic review // Head Neck. 2014. № 1. P. 137–143.