Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАННЕЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-41-44

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ состояла в улучшении результатов комплексного лечения ранней перипротезной инфекции при эндопротезировании тазобедренных суставов (ПИТС) за счет применения вакуумной терапии. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 82 пациента с перипротезной инфекцией, которые были госпитализированы в клинику травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова с 2008 по 2016 г. Сравнивали результаты лечения в ретроспективной группе (без применения вакуумной терапии) и в проспективной когорте (с использованием метода локального отрицательного давления). РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведенные исследования демонстрируют эффективность метода вакуумной терапии при сочетании со стандартными методиками при лечении перипротезной инфекции. Клинический эффект проявляется уменьшением отека тканей, адекватным удалением раневого экссудата, уменьшением концентрации микрофлоры в зоне операционной раны, ростом грануляций, стимуляции эпителизации, сокращением длительности госпитализации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Число случаев, когда удалось сохранить имплантат, выросло (в процентном соотношении) с 52,9 % в ретроспективной до 78,8 % в проспективной группах.

 

Об авторах

И. И. Руссу
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
аспирант; Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии


С. А. Линник
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
д-р мед. наук, проф.; Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии


А. Н. Ткаченко
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
д-р мед. наук, проф.; Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии


Г. Э. Квиникадзе
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
ассистент; Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии


И. О. Кучеев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Россия
соискатель; Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии


Список литературы

1. Адмакин А. Л., Лящук С. С., Коваленко А. А. Использование VAC­системы в лечении ран нижних конечностей // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении : XII Всеросс. науч.­практ. конф. СПб. : ВМедА, 2016. С. 4. [Admakin A. L., Ljashhuk S. S., Kovalenko A. A. Ispol’zovanie VACsistemy v lechenii ran nizhnih konechnostej // XII Vseros. nauch.­prakt. konf. “Aktual’nye voprosy kliniki, diagnostiki i lechenija v mnogoprofil’nom lechebnom uchrezhdenii”. SPb.: VMedA, 2016. Р. 4].

2. Дорофеев Ю. Л. Прогноз и профилактика глубокой инфекции области хирургического вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава : автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2016. 24 с. [Dorofeev Ju. L. Prognoz i profilaktika glubokoj infekcii oblasti hirurgicheskogo vmeshatel’stva pri jendoprotezirovanii tazobedrennogo sustava: avtoref. dis. … kand. med. Nauk. SPb., 2016. 24 s].

3. Кавалерский Г. М., Мурылев В. Ю., Рукин Я. А., Елизаров П. М., Музыченков А. В. Ревизионная хирургия тазобедренного сустава : роль индивидуальных артикулирующих спейсеров // Кафедра травматол. и ортопедии. 2014. № 4. С. 4–8. [Kavalerskij G. M., Murylev V. Ju., Rukin Ja. A., Elizarov P. M., Muzychenkov A. V. Revizionnaja hirurgija tazobedrennogo sustava: rol’ individual’nyh artikulirujushhih spejserov // Kafedra travmatologii i ortopedii. 2014. № 4. P. 4–8].

4. Неверов В. А. Курбанов С. Х., Серб С. К. Отдалённые результаты эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестн. хир. 2011. Т. 170, № 3. С. 96–100. [Neverov V. A., Kurbanov S. H., Serb S. K. Otdaljonnye rezul’taty jendoprotezirovanija tazobedrennogo sustava // Vestnik khirurgii. 2011. Vol. 170, № 3. P. 96–100].

5. Оболенский В. Н. Метод локального отрицательного давления в лечении гнойно­септических осложнений эндокоррекции сколиоза // Росс. мед. журн. 2014. № 1. С. 30–35. [Obolenskij V. N. Metod lokal’nogo otricatel’nogo davlenija v lechenii gnojno­septicheskih oslozhnenij jendokorrekcii skolioza // Rossiisky meditsinskiy zhurnal. 2014. № 1. Р. 30–35].

6. Тихилов Р. М., Шубняков И. И. Руководство по хирургии тазобедренного сустава. СПб. : РНИИТО им. Р. Р. Вредена, 2015. Т. 2. 356 с. [Tihilov R. M., Shubnjakov I. I. Rukovodstvo po khirurgii tazobedrennogo sustava. SPb.: RNIITO im. R.R.Vredena, 2015. Vol. 2. 356 p.].

7. Achten J., Parsons N. R., Bruce J., Petrou S., Tutton E., Willett K., Lamb S. E., Costa M. L. Protocol for a randomised controlled trial of standard wound management versus negative pressure wound therapy in the treatment of adult patients with an open fracture of the lower limb : UK Wound management of Open Lower Limb Fractures (UK WOLFF) // BMJ Open. 2015. Vol. 5, № 9. P. 1–10.

8. Chang C. W., Chan H. Z., Lim S. W., Khoo E., Zulkiflee O. Negative pressure wound therapy in infected wound following posterior spinal instrumentation using simple self­assembled system : a case report // Malaysia Orthop. J. 2014. Vol. 8, № 2. P. 49–51.

9. Ene R., Panti Z., Albu E., Ene P., Cirstoiu M.M., Cirstoiu F.C. Negative pressure, a «Solution» in the treatment of infected knee prosthesis? // Maedica (Buchar). 2015. Vol. 10, № 1. P. 5–9.

10. Gage M. J., Yoon R. S., Egol K. A., Liporace F. A. Uses of negative pressure wound therapy in orthopedic trauma // Orthop. Clin. North. Am. 2015. Vol. 46, № 2. P. 227–234.

11. Hansen E., Durinka J. B., Costanzo J. A., Austin M. S., Deirmengian G. K. Negative pressure wound therapy is associated with resolution of incisional drainage in most wounds after hip arthroplasty // Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471, № 10. P. 3230–3236.

12. Kelm J., Schmitt E., Anagnostakos K. Vacuum­assisted closure in the treatment of early hip joint infections // Int. J. Med. Sci. 2009. Vol. 6, № 5. P. 241–246.

13. Klayman M. H., Trowbridge C. C., Stammers A. H., Wolfgang G. L., Zijerdi D. A., Bitterly T. J. Autologous platelet concentrate and vacuumassisted closure device use in a nonhealing total knee replacement // J. Extra Corpor. Technol. 2006. Vol. 38, № 1. P. 44–47. 14. Lehner B., Fleischmann W., Becker R., Jukema G. N. First experiences with negative pressure wound therapy and instillation in the treatment of infected orthopaedic implants : a clinical observational study // Int. Orthop. 2011. Vol. 35, № 9. P. 1415–1420.

14. Liu D. S., Sofiadellis F., Ashton M., MacGill K., Webb A. Early soft tissue coverage and negative pressure wound therapy optimises patient outcomes in lower limb trauma // Injury. 2012. Vol. 43, № 6. P. 772–778.

15. Narducci F., Samouelian V., Marchaudon V. Koenig P, Fournier C., Phalippou J., Leblanc E. Vacuum­assisted closure therapy in the management of patients undergoing vulvectomy // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012. Vol. 161, № 2. P. 199–201.

16. Pachowsky M., Gusinde J., Klein A., Lehrl S., Schulz­Drost S., Schlechtweg P., Pauser J., Gelse K., Brem M.H. Negative pressure wound therapy to prevent seromas and treat surgical incisions after total hip arthroplasty // Int. Orthop. 2012. Vol. 36, № 4. P. 719–722.

17. Parvizi J., Jacovides C., Zmistowski B., Jung K. A. Definition of periprosthetic joint infection : is there a consensus? // Clin. Orthop. Relat. Res. 2011. Vol. 469, № 11. P. 3022–3030.

18. Söylemez M. S., Özkan K., Kılıç B., Erinç S. Intermittent negative pressure wound therapy with instillation for the treatment of persistent periprosthetic hip infections : a report of two cases // Ther. Clin. Risk Manag. 2016. Vol. 10, № 12. P. 161–166.

19. Tsukayama P., Estrada R., Gustilo R. B. Infection after total hip arthroplasty // J. Bone J. Surg. 1996. Vol. 78­A, № 4. P. 512–523.


Для цитирования:


Руссу И.И., Линник С.А., Ткаченко А.Н., Квиникадзе Г.Э., Кучеев И.О. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАННЕЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(1):41-44. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-41-44

For citation:


Russu I.I., Linnik S.A., Tkachenko A.N., Kvinikadze G.E., Kucheev I.O. APPLICATION OF THE VACUUM-ASSISTED CLOSURE THERAPY IN COMPLEX TREATMENT OF EARLY PERIPROSTHETIC INFECTION AFTER HIP ARTHROPLASTY. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(1):41-44. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-41-44

Просмотров: 90


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)