ЗНАЧЕНИЕ АНАТОМИИ СТОМАЛЬНОГО И ВЫКЛЮЧЕННОГО ИЗ ПАССАЖА ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ОБСТРУКТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-34-38
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить анатомические особенности стомального и выключенного из пассажа отделов толстой кишки после обструктивных резекций и способы дооперационного определения ликвидации диастаза между ними для рационального выбора модификации восстановительной операции.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. У 197 больных с концевыми колостомами, которым выполнено восстановление непрерывности кишки, изучены топографо-анатомические особенности стомального и выключенного из пассажа отделов толстой кишки и их значение при восстановительных операциях.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Кроме расположения анастомозируемых отделов кишки, для сопоставления отрезков имеет важное значение их мобильность, которая определяется местом формирования культи и стомы. С учетом этих анатомических признаков разработаны способы дооперационного определения возможности восстановления непрерывности без мобилизации толстой кишки.
ВЫВОДЫ. Локализация, длина, мобильность анастомизированных отделов кишки позволили восстановить непрерывность кишечника у 167 (84,77 %) пациентов без колопластики. Возможность дооперационного определения восстановления непрерывности кишки без ее мобилизации обеспечивает выбор рационального способа восстановительной операции.
Об авторах
Б. К. Гиберт
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Гиберт Борис Корнеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
И. А. Матвеев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Матвеев Иван Анатольевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней лечебного факультета
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Н. А. Бородин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бородин Николай Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
А. И. Матвеев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Матвеев Анатолий Иванович – кандидат медицинских наук, врач отделения гнойной хирургии
625023, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55
Д. Т. Хасия
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Хасия Дмитрий Тамазович – заведующий отделением гнойной хирургии
625023, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55
Ф. Ш. Алиев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Алиев Фуад Шамил оглы – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Список литературы
1. Клиническая оперативная колопроктология : рук-во для врачей / под ред. В. Д. Фёдорова, Г. И. Воробьёва, В. Л. Ривкина. – М. : ГНЦ проктологии, 1994. 432 с.
2. Кукунчиков А. А. Дифференцированный выбор хирургической тактики при операциях восстановления непрерывности толстой кишки у раненых с колостомой : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. 29 с.
3. Помазкин В. И. Анализ осложнений при ликвидации колостомы после операции Гартмана // Вестн. хир. 2016. Т. 175, № 5. С. 69–73
4. Введенский В. С. Оптимизация реконструктивно-восстановительных операций на ободочной кишке : автореф. дис. … канд. мед. наук. Рязань, 2011. 25 с.
5. Ринчинов М. Б. Лапароскопически-ассистированные реконструктивно-восстановительные вмешательства у больных с одноствольными колостомами : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. 20 с.
6. Vermeulen J., Leijtens W., Mannaerts G. H. Reversal of Hartmann’s procedure after perforated diverticulitis through the stomal side without additional incisions : the SIR procedure // Digestive Surgery. 2010. Vol. 27, № 5. Р. 391–396.
Рецензия
Для цитирования:
Гиберт Б.К., Матвеев И.А., Бородин Н.А., Матвеев А.И., Хасия Д.Т., Алиев Ф.Ш. ЗНАЧЕНИЕ АНАТОМИИ СТОМАЛЬНОГО И ВЫКЛЮЧЕННОГО ИЗ ПАССАЖА ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ОБСТРУКТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(2):34-38. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-34-38
For citation:
Gibert B.К., Matveev I.A., Borodin N.A., Matvee A.I., Hasia D.Т., Aliev F.Sh. CLINICAL ANATOMY OF STOMAL AND NON-TRANSIT AREAS OF COLON AFTER OBSTRUCTIVE RESECTION AND ITS ROLE IN RECONSTRUCTIVE SURGERIES IN DIFFERENT MODIFICATIONS. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(2):34-38. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-2-34-38
Просмотров:
564
Послать статью по эл. почте 