Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ СОВРЕМЕННЫМИ ОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-3-31-35

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Сравнить эффективность дабигатрата и ривароксабана при лечении тромбозов глубоких вен различной протяженности.

Материал и методы. Проведен анализ комплексного обследования и лечения 120 больных венозным тромбоэмболизмом, рандомизированных на 2 группы по 60 человек в каждой. В 1-й группе стартовая терапия проводилась нефракционным гепарином в течение 5 суток с дальнейшим переходом на 6-месячный курс лечения дабигатрана этексилатом, а во 2-й – сразу в течение 6 месяцев больные получали ривакорсабан.

Результаты. Полная реканализация была достигнута у 46,7 %, частичная – у 34,2 %, не восстановлена проходимость у 19,1 % пациентов. Эффективность дабигатрана и ривароксабана при локальном и распространенном тромбозе была одинакова, а при тотально-субтотальных формах дабигатран превосходил ривароксабан. Хроническая венозная недостаточность отсутствовала у 35 %, была легкой – у 43,3 %, средней – у 10,8 % и тяжелой степени – у 10,8 % больных. Среднетяжелые формы на 7,7 % развились реже при лечении дабигатраном.

Заключение. При локальных и распространенных тромбозах антикоагулянтную терапию целесообразно проводить ривароксабаном, а при тотально-субтотальных – дабигатрана этексилатом со стартовой 5-дневной терапией нефракционным гепарином.

Об авторах

Б. С. Суковатых
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Курский государственный медицинский университет
Россия

Суковатых Борис Семёнович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии.

305041, Курск, ул. К. Марска, д. 3



М. Б. Суковатых
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Курский государственный медицинский университет
Россия

Суковатых  Михаил Борисович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии.

305041, Курск, ул. К. Марска, д. 3



В. Ф. Мурадян
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловская областная клиническая больница
Россия

Мурадян Вадим Феликсович - главный врач.

Орел, Бульвар Победы, д. 10



А. В. Середицкий
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловская областная клиническая больница
Россия

Середицкий Алексей Викторович - кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Орел, Бульвар Победы, д. 10


А. М. Азаров
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловская областная клиническая больница
Россия

Азаров Алексей Михайлович - сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Орел, Бульвар Победы, д. 10



О. А. Родионов
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловская областная клиническая больница
Россия

Родионов Олег Александрович - кандидат медицинских наук, зав. отделением сосудистой хирургии.

Орел, Бульвар Победы, д. 10



О. Ф. Герасимова
Областное бюджетное учреждение здравоохранения Курская городская больница скорой медицинской помощи
Россия

Герасимова Ольга Фёдоровна - кандидат медицинских наук, врач отделения сосудистой хирургии.

305035, Курск, ул. Пирогова, д. 14



А. А. Лапинас
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловская областная клиническая больница
Россия

Лапинас Андрей Аркадьевич - врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Орел, Бульвар Победы, д. 10



Список литературы

1. Пасечник И. Н. Использование новых оральных антикоагулянтов в хирургии. Ч. 1 // Хирургия. 2016. № 2. С. 72–75.

2. Российские клинические рекомендации по диагностике и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) // Флебология. 2009, Т. 9, № 4. С. 1–52.

3. Кириенко А. И., Лебедев И. С., Полянко Н. И. и др. Тромбоэмболия легочных артерий в многопрофильном стационаре : результаты патологоанатомического исследования // Вестн. хир. 2017. Т. 176, № 4. С. 60–66.

4. Сабельников В. В., Злобин О. В. Прокопец А. И. и др. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при проведении эндопротезирования крупных суставов у больных с сопутствующими хроническими заболеваниями вен нижних конечностей // Вестн. хир. 2016. Т. 176, № 4. С. 60–66.

5. Hügel U., Baumgartner I. Prevention of Postthrombotic Syndrom. Praxis (Bern). 2015. Vol. 104, № 24. P. 1329–1335.

6. Burnett A. E., Mahan C. E., Vazguez S. R. Guidance for the practical management of the direct oral anticoagulants (DOACs) in VTE treatment // J. Thromb. Trombolysis. 2016. Vol. 41, № 1. P. 206–232.

7. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Агапов А. Б. Эффективность различных вариантов антикоагулянтной терапии при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в рутинной клинической практике // Флебология. 2017. Т. 11, № 1. С. 21–27.

8. Счастливцев И. В., Лобастов К. В., Баранов В. И. и др. Эффективность и безопасность ривароксабана в сравнении с антагонистами витамина К при длительной терапии венозного тромбоза // Флебология. 2016. Т. 10, № 1. С. 17–25.

9. Кузнецов М. Р., Сапелкин С. В., Болдин Б. В. и др. Реканализация глубоких вен нижних конечностей как показатель эффективности лечения острого венозного тромбоза // Ангиол. и сосуд. хир. 2016. Т. 22, № 3. С. 82–87.


Для цитирования:


Суковатых Б.С., Суковатых М.Б., Мурадян В.Ф., Середицкий А.В., Азаров А.М., Родионов О.А., Герасимова О.Ф., Лапинас А.А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ СОВРЕМЕННЫМИ ОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(3):31-35. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-3-31-35

For citation:


Sukovatykh B.S., Sukovatykh M.B., Muradyan V.F., Sereditskiy A.V., Asarov A.M., Rodionov O.A., Gerasimova O.F., Lapinas А.A. EFFICACY OF TREATMENT OF LOWER EXTREMITIES DEEP VEIN THROMBOSIS WITH DIFFERENT EXTEND USING MODERN ORAL ANTICOAGULANTS. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(3):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-3-31-35

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)