Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Острые перфоративные язвы тонкой кишки послеоперационного периода как актуальная проблема современной хирургии

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-33-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение острых перфоративных язв тонкой кишки, возникающих как осложнение послеоперационного периода у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах брюшной полости и малого таза.

Материал и методы. Ретроспективный анализ результатов лечения пациентов, чей послеоперационный период осложнился развитием острых перфоративных язв тонкой кишки.

Результаты. За последние 20 лет частота встречаемости данного осложнения увеличилась в 8 раз. В структуре первичной нозологии преобладают различные виды онкологических заболеваний (69,4 %), причем большинство больных проходили лечение в экстренном порядке. Чаще всего данное осложнение возникало на 4–10-е сутки послеоперационного периода, а сами язвы носили множественный характер. Среди данных больных отмечался крайне высокий процент летальности – 74,2 %.

Заключение. Учитывая значимое увеличение числа случаев данного осложнения в последние годы и высокий уровень летальности среди больных, необходимо детальное изучение острых перфоративных язв тонкой кишки послеоперационного периода.

Об авторах

В. П. Земляной
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Земляной Вячеслав Петрович, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии им. И. И. Гре-
кова, декан хирургического факультета.

195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47.


А. Б. Сингаевский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Сингаевский Андрей Борисович, д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской хирургии им. И. И. Грекова.

195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47.


Д. В. Гладышев
Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская больница №40 Курортного района».
Россия

Гладышев Дмитрий Владимирович, д-р мед. наук, зам. главного врача по хирургии.

197706, Россия, Санкт-Петербург, г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9.



Н. М. Врублевский
Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская больница №40 Курортного района».

Врублевский Николай Михайлович, канд. мед. наук, зав. хирургическим отделением.

197706, Россия, Санкт-Петербург, г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9.



Е. М. Несвит
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Несвит Евгения Михайловна, аспирант кафедры факультетской хирургии им. И. И. Грекова.

Автор для связи: Евгения Михайловна Несвит, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФ, 195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47.



М. А. Эфендиева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Эфендиева Марина Алексеевна, ординатор кафедры общей хирургии.

195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47.


Список литературы

1. Weiser T. G., Regenbogen S. E., Thompson K. D. An estimation of the global volume of surgery : a modelling strategy based on available data // The Lancet. 2008. Vol. 372. P. 139–144.

2. Adar R., Bass A. Iatrogenic complications in surgery // Annals of Surgery. 1982. Vol. 196. P. 725–729.

3. Pearse R. M., Moreno R. P., Bauer P. et al. Mortality after surgery in Europe : a 7 day cohort study // The Lancet. 2012. Vol. 380. P. 1059–1065.

4. Земляной В. П., Нахумов М. М., Летина Ю. В. Особенности течения перфораций полых органов брюшной полости у инфекционных больных // Вестн. Северо-Запад. гос. ун-та им. И. И. Мечникова. 2018. Т. 10, № 1. С. 27–32. [Zemlyanoi V. P., Nakhumov M. M., Letina Yu. V. Osobennosti techeniya perforatsii polykh organov bryushnoi polosti u infektsionnykh bol’nykh. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo universiteta im. I. I. Mechnikova. 2018;10(1):27– 32. (In Russ.)].

5. Bang S., Park Y. B., Kang B. S. et al. CMV enteritis causing ileal perforation in underlying lupus enteritis // Clinical Rheumatology. 2004. Vol. 23. P. 69–72.

6. Seabra J., Coelho H., Barros H. et al. Acute tuberculous perforation of the small bowel during antituberculosis therapy // Journal of Clinical Gastroenterology. 1993. Vol. 16. P. 320–322.

7. Sutton C. D., White S. A., Marshall L. J. et al. Idiopathic chronic ulcerative enteritis – the role of radical surgical resection // Digestive Surgery. 2002. Vol. 19. P. 406–408.

8. Ghosh S. C., Nolan G. J., Simpson R. R. A concealed small bowel perforation in an adult secondary to bicycle handlebar trauma // Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2013. Vol. 95. P. 69–70.

9. Rajagopalan A. E., Pickleman J. Free perforation of the small intestine // Annals of Surgery. 1982. Vol. 196. P. 576–579.

10. Arnheim E. E. Regional enteritis with perforation, abscess and peritonitis // Journal of Mount Sinai Hospital. 1935. Vol. 2. P. 61–66.

11. Ikeuchi H., Yamamura T. J. Free perforation in Crohn’s disease : review of the Japanese literature // Journal of Gastroenterology. 2002. Vol. 37. P. 1020–1027.

12. Zeino Z., Sisson G., Bjarnason I. Adverse effects of drugs on small intestine and colon // Best Practice & Research : Clinical Gastroenterology. 2010. Vol. 24. P. 133–141.

13. Lecarpentier E., Ouaffi L., Mir O. et al. Bevacizumabinduced small bowel perforation in a patient with breast cancer without intraabdominal metastases // Investigational New Drugs. 2011. Vol. 29. P. 1500–1503.

14. Волков B. E., Волков С. В. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде // Вестн. Чуваш. ун-та им. И. Н. Ульянова. 2005. № 2. С. 50–56. [Volkov B. E., Volkov S. V. Erozivno-yazvennye porazheniya zheludochno-kishechnogo trakta v rannem posleoperatsionnom periode. Vestnik Chuvashskogo universiteta imeni I. N. Ul’yanova. 2005;(2):50–56. (In Russ.)].

15. Гольбрайх В. А., Маскин С. С., Бобырин А. В. и др. Острые перфоративные язвы тонкой кишки у больных с распространенным гнойным перитонитом // Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2012. Vol. 5. P. 51–53. [Gol’braikh V. A., Maskin S. S., Bobyrin A. V. i dr. Ostrye perforativnye yazvy tonkoi kishki u bol’nykh s rasprostranennym gnoinym peritonitom. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2012;5:51–53. (In Russ.)].


Для цитирования:


Земляной В.П., Сингаевский А.Б., Гладышев Д.В., Врублевский Н.М., Несвит Е.М., Эфендиева М.А. Острые перфоративные язвы тонкой кишки послеоперационного периода как актуальная проблема современной хирургии. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(2):33-37. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-33-37

For citation:


Zemlyanoy V.P., Singaevskiy A.B., Gladyshev D.V., Vryblevskiy N.M., Nesvit E.M., Efendieva M.A. Acute postoperative perforated ulcers of the small bowel as a topical problem of modern surgery. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(2):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-33-37

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)