Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ «РАННЕЙ» КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПОСЛЕ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-15-19

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценка эффективности применения «ранней» (до 3 суток) клапанной бронхоблокации при осложнении послеоперационного периода у пациентов с буллезной эмфиземой легких. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. За период с 2009 по 2017 г. у 32 пациентов с буллезной эмфиземой легких была длительная (более 3 дней) утечка воздуха из плевральной полости. В зависимости от времени установки клапанного бронхоблокатора пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа («поздняя» блокация) – клапанный бронхоблокатор устанавливали позднее 3 суток с момента операции (11 пациентов); 2-я группа («ранняя» блокация) – клапанный бронхоблокатор устанавливали на 2–3-и сутки с момента операции (21 пациент). РЕЗУЛЬТАТЫ. В течение первых 2 суток сброс воздуха по плевральным дренажам был прекращен у 16 пациентов группы «ранней» блокации и у 2 пациентов группы «поздней» блокации (р=0,0022). Продолжительность утечки воздуха в группе «ранней» блокации была на 1,6 суток меньше (44,91 %), чем у пациентов группы «поздней» блокации (р=0,0024). Положительный эффект от блокации зафиксирован у 85,71 % (18) пациентов группы «ранней» блокации, что в 3,6 раза выше, чем у пациентов группы «поздней» блокации (р=0,04). Частота повторного вмешательства в группе «ранней» блокации была в 3,8 раза меньше, чем в группе «поздней» блокации (54,54 против 14,28 %) (р=0,08). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. «Ранняя» бронхоблокация (проводимая на 2–3-и сутки послеоперационного периода) имеет бесспорное преимущество по сравнению с бронхоблокацией, выполняемой в сроки более 3 суток послеоперационного периода, позволяя достоверно быстрее добиться расправления легкого и устранить сброс воздуха по дренажам из плевральной полости, не прибегая к повторным вмешательствам, что важно как для хирурга, так и для пациента.

Об авторах

Е. А. Дробязгин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия

д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.



Ю. В. Чикинев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии лечебного факультета;

630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.



А. Ю. Литвинцев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия

аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.



К. И. Щербина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия

аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.



В. Ф. Хусаинов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия

аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.



М. С. Аникина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия

ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.



И. Е. Судовых
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия

канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета

630092, Россия, г. Новосибирск, Красный пр., д. 52.



Список литературы

1. Порханов В. А., Поляков И. С., Шульженко Л. В. и др. Хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса как проявления синдрома дисплазии соединительной ткани // Клинич. и эксперим. хир. : Журн. им. акад. Б. В. Петровского. 2015. № 2. С. 33–40.

2. Золотарев Д. В., Хрупкин В. И., Дегтярева Е. В. Хирургическое лечение осложненных форм спонтанного пневмоторакса // Мед. алфавит. 2015. Т. 2, № 9. С. 40–41.

3. Выбор метода облитерации плевральной полости при эмфиземе легких / К. Г. Жестков, В. В. Поддубный, З. А. Багателия, К. О. Хадиков // Альм. Ин-та хир. им. А. В. Вишневского. 2017. № 1. С. 1503–1504.

4. Maskell N. A. Pneumothorax management : time to improve the evidence base // Thorax. 2017. Vol. 72, № 12. P. 1065–1066.

5. Акопов А. Л., Агишев А. С. Видеоторакоскопическая костальная плеврэктомия при первичном и вторичном пневмотораксе // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2012. № 11. С. 15–18.

6. Изюмов М. С., Булынин В. В., Бобровских А. М. Сравнительная морфологическая оценка эффективности плевродеза растворами натрия бикарбоната, хлоргексидина, 5 фторурацила // Вестн. новых мед. технологий. 2017. Т. 11, № 3. С. 98–108.

7. Воскресенский О. В., Гасанов А. М., Тарабрин Е. А. Послеоперационная негерметичность легкого у пациентов со спонтанным пневмотораксом // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2016. № 8. С. 18–24.

8. Keshishyan S., Revelo A. E., Epelbaum O. Bronchoscopic management of prolonged air leak // J. Thorac. Dis. 2017. Vol 9, № 10. Р. 1034–1046.

9. Pompili C., Salati M., Brunelli A. Chest Tube Management after Surgery for Pneumothorax // Thorac Surg Clin. 2017. Vol. 27, № 1. P. 25–28.

10. Tulay C. M., Özsoy I. E. Spontaneous Pneumothorax Recurrence and Surgery // Indian J. Surg. 2015. № 77, suppl. 2. Р. 463–465.

11. Вачев А. Н., Адыширин-Заде Э. Э., Фролова Е. В. и др. Оптимизация хирургической тактики при лечении больных со спонтанным пневмотораксом // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2013. № 6. С. 26–28.

12. Riise G. C., Hillerdal G., Ek L. Bronchopleural fistula treated with endobronchial vent placement. Successful treatment of feared lung complication // Lakartidningen. 2013. Vol. 110, № 4. P. 154–156.

13. Intrapleural instillation of autologous blood for persistent air leak in spontaneous pneumothorax in patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease / G. Cao, J. Kang, F. Wang, H. Wang // Ann. Thorac. Surg. 2012. № 93. Р. 1652–1657.

14. Ding M., Gao Y. D., Zeng X. T. et. al. Endobronchial one-way valves for treatment of persistent air leaks : a systematic review // Respir. Res. 2017. Vol. 18, № 1. Р. 186.

15. Sano A., Yotsumoto T. Thoracoscopic Surgery for Pneumothorax Following Outpatient Drainage Therapy // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017. Vol. 23, № 5. Р. 223–226.


Для цитирования:


Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Литвинцев А.Ю., Щербина К.И., Хусаинов В.Ф., Аникина М.С., Судовых И.Е. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ «РАННЕЙ» КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПОСЛЕ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(4):15-19. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-15-19

For citation:


Drobyazgin E.A., Chikinev Y.V., Litvintsev A.Y., Shcherbina K.I., Khusainov V.F., Anikina M.S., Sudovikh I.E. Estimation of the efficiency of the use of «early» valve bronchoblocation at complications after thoracoscopic operations in patients with bullous emphysema. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(4):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-15-19

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)