Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Торакоскопическая пневмонэктомия в хирургическом лечении заболеваний легких

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-25-29

Полный текст:

Аннотация

Цель работы. Оценить непосредственные результаты торакоскопических пневмонэктомий при различных хирургических заболеваниях легких.

Материал и методы. Пациенты распределены на группы в зависимости от доступа: торакоскопический – группа 1 (15 пациентов), торакотомия – группа 2 (30 пациентов). В группе 1 произведено 12 (80 %) левосторонних и 3 (20 %) правосторонних оперативных вмешательств. В группе 2 – 23 (76,7 %) левосторонних и 7 (23,3 %) правосторонних.

Результаты. Средняя длительность операции в группе 1 составила 161±27 мин. (от 120 до 230), в группе 2 - 128±34 мин. (от 75 до 180 мин). Количество удаленных лимфоузлов в ходе лимфаденэктомии в группе 1 составила 19±10 шт (от 6 до 40), в группе 2 - 18±9 шт, (от 6 до 38). Выраженность болевого синдрома после операции по шкале ВАШБ в группе 1 составила 2,4±0,3, в группе 2 - 4,4±0,3 (р=0,04), длительность пребывания в ОРИТ в группе 1 - 2,0±0,7 сут.  (от 1,0 до 3,0), в группе 2 - 4,1±1,2 сут. (от 3,0 до 6,0). Летальных исходов в группах лечения не было.

Заключение. У тщательно отобранных больных торакоскопический доступ при пневмонэктомии показывает лучшие непосредственные результаты по сравнению с торакотомией (менее выраженный болевой синдром, меньшая длительность лечения в отделении интенсивной терапии, стационаре) при одинаковой длительности операции и объеме лимфатической диссекции.

 

Об авторах

В. А. Порханов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского; Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Порханов Владимир Алексеевич), академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный врач 

Автор для связи: Владимир Алексеевич Порханов, ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница ¹ 1 имени профессора С. В. Очаповского» МЗ РФ, 350086, Россия, г. Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167.



В. В. Данилов
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского
Россия

Данилов Виталий Владимирович, торакальный хирург центра грудной хирургии 

350086, г. Краснодар, ул. Российская, д. 140



В. Б. Кононенко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского
Россия

Кононенко Валерий Борисович, торакальный хирург центра грудной хирургии 

350086, г. Краснодар, ул. Российская, д. 140



Н. В. Нарыжный
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского
Россия

Нарыжный Николай Валерьевич, торакальный хирург центра грудной хирургии 

350086, г. Краснодар, ул. Российская, д. 140



А. Л. Коваленко
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского
Россия

Коваленко Алексей Львович, торакальный хирург центра грудной хирургии 

350086, г. Краснодар, ул. Российская, д. 140



В. В. Штрауб
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского
Россия

Штрауб Владимир Владимирович, торакальный хирург центра грудной хирургии 

350086, г. Краснодар, ул. Российская, д. 140



В. А. Жихарев
Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского
Россия

Жихарев Василий Александрович, кандидат медицинских наук, анестезиолог центра грудной хирургии 

350086, г. Краснодар, ул. Российская, д. 140



Список литературы

1. Sahai R. K., Nwogu C. E., Yendamuri S., Tan W, Wilding G. E., Demmy T. L. Is thoracoscopic pneumonectomy safe? // Ann Thorac Surg,- 2009,- № 4,- С. 1086 – 1092 doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.05.065

2. Conlan A. A., Sandor A. Thoracoscopic pneumonectomy: indications and technical considerations // J Thorac Cardiovasc Surg. 2003, - № 6, - С. 2083-2085 PMID:14688732, DOI: 10.1016/S0022

3. Battoo A., Jahan A., Yang Z., Nwogu C. E., Yendamuri S. S., Dexter E. U., Hennon M. W., Picone A. L., Demmy T. L. Thoracoscopic pneumonectomy: an 11-year experience // Chest. 2014, - № 5, - C.1300-1309. doi: 10.1378/chest.14-0058

4. Nagai S., Imanishi N., Matsuoka T., Matsuoka K., Ueda M., Miyamoto Y. Video-Assisted Thoracoscopic Pneumonectomy: Retrospective Outcome Analysis of 47 Consecutive Patients // The Annals of Thoracic Surgery, 2014, - № 6, - С. 908-1913 doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.02.022.

5. Kim A. W., Fonseca A. L., Boffa D.J., Detterbeck F. C. Experience with Thoracoscopic Pneumonectomies at a Single Institution // Innovations: Technology and Techniques in Cardiothoracic and Vascular Surgery. March/April 2014, p82–86, doi: 10.1097/IMI.0000000000000058

6. Roviaro G., Varoli F., Vergani C., Maciocco M. Techniques of pneumonectomy: video-assisted thoracic surgery pneumonectomy // Chest Surg Clin N Am. 1999, - № 9, - С. 419-436

7. Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E., Mendez L., Fernandez R., Torre M. Uniportal video-assisted thoracoscopic pneumonectomy// J Thorac Dis. 2013 № 5, - C. 246-252 doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.07.44

8. Hennon M. V., Demmy T. L. Technique of video-assisted thoracoscopic left pneumonectomy // J Vis Surg. 2017, - № 3, - C. 32. doi: 10.21037/jovs.2017.02.06


Для цитирования:


Порханов В.А., Данилов В.В., Кононенко В.Б., Нарыжный Н.В., Коваленко А.Л., Штрауб В.В., Жихарев В.А. Торакоскопическая пневмонэктомия в хирургическом лечении заболеваний легких. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(1):25-29. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-25-29

For citation:


Porkhanov V.A., Danilov V.V., Kononenko V.B., Naryzhnyi N.V., Kovalenko A.L., Shtraub V.V., Zhikharev V.A. The role of thoracoscopic pneumonectomy in surgical treatment of lung diseases. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(1):25-29. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-1-25-29

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)