Transsphenoidal endoscopic appro ach in the treat ment of spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leak
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-10-14
Abstract
Introduction. Spontaneous nasal liquorrhea is a pathological condition associated with defect between nasal cavity and intracranial structures that lead to the expiration of the CSF from the nasal cavity.
The objective is to evaluate the effectiveness of endoscopic endonasal approach in the CSF leak treatment.
Material and methods. For the period from 2008 to 2018, 38 patients with spontaneous nasal liquorrhea were examined and treated in Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, the clinic of neurosurgery of Kirov Medical Institute and Almazov National Medical Research Centre. All patients underwent plastic surgery of the CSF fistula by endoscopic endonasal aproach.
Results. Only in 4 cases, there was a large defect, the failure of the closure of which required repeated surgical intervention in 1–2 weeks after the initial operation.
Conclusion. The use of autologous tissues (muscle or fat autograft) is the method of choice for repeated surgical plastics of the cerebrospinal fluid fistula or in a large size defect (more than 5 mm).
About the Authors
V. Y. CherebilloVladislav Y. Cherebillo.
6-8 L’va Tolstogo street, Saint-Petersburg.
S. A. Karpischenko
Sergey A. Karpischenko.
6-8 L’va Tolstogo street, Saint-Petersburg.
N. S. Puzakov
Russian Federation
Nikita S. Puzakov.
Corresponding author: Nikita S. Puzakov, Pavlov University, 6-8 L’va Tolstogo street, Saint-Petersburg, Russia, 197022.
Competing Interests:
O. A. Stancheva
Olga A. Stancheva.
6-8 L’va Tolstogo street, Saint-Petersburg.
References
1. Shintoku R. et al. Transcranial and epidural approach for spontaneous cerebrospinal fluid leakage due to meningoencephalocele of the lateral sphenoid sinus // Asian journal of neurosurgery. 2018. Vol. 13, № 2. P. 462.
2. Карпищенко С. А., Черебилло В. Ю., Тамазян Н. В. и др. Особенности эндоназального транссфеноидального доступа в хирургическом лечении аденомы гипофиза // Росс. оториноларингол. 2018. № 3. С. 47–53. [Karpischenko S. A., Cherebillo V. Y., Tamazyan N. V., Puzakov N. S., Stancheva O. A., Danilova D. M. Osobennosti endonazalnogo transsfenoidalnogo dostupa v khirurgicheskom lechenii adenomy gipofiza. Ross. otorinolaringologiya. 2018;(3):47–53. (In Russ.)].
3. Martínez-Capoccioni G. et al. Spontaneous cerebrospinal fluid leaks in the anterior skull base secondary to idiopathic intracranial hypertension // Eur. Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2017. Vol. 274, № 5. P. 2175–2181.
4. Lobo B. C., Baumanis M. M., Nelson R. F. Surgical repair of spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leaks: A systematic review // Laryngoscope investigative otolaryngology. 2017. Vol. 2, № 5. P. 215–224.
5. Пискунов В. С., Никитин Н. А. Возможности эндоскопической хирургии в лечении назальной ликвореи // Innova. 2016. Т. 5, № 4. С. 10–18. [Piskunov V. S., Nikitin N. A. Vozmozhnosti endoskopicheskoi khirurgii vlechenii nazalnoy likvorei. Innova. 2016;5(4):10–18. (In Russ.)].
6. Chaaban M. R. et al. Spontaneous cerebrospinal fluid leak repair : a five‐year prospective evaluation // The Laryngoscope. 2014. Vol. 124, № 1. P. 70–75.
7. Гайдуков С. С., Науменко А. Н. Критерии выбора способа пластики дефектов основания черепа у больных назальной ликвореей // Росc. оториноларингол. 2014. № 1. С. 33–36. [Gaidukov S. S., Naumenko A. N. Kriterii vybora sposoba plastiki defektov osnovaniya cherepa u bolnyh nazalnoy likvoreey. Ros. otorinolaringologiya. 2014;1:33–36. (In Russ.)].
8. Карпищенко С. А., Станчева О. А., Суворкина А. Д. Особенности диагностики и лечения изолированных грибковых поражений клиновидной пазухи // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2017. Т. 23, № 3. С. 50–57. [Karpischenko S. A., Stancheva O. A., Suvorkina A. D. Asobennosti diagnostiki i lecheniya izolirovannyh gribkovyh porajeniy klinovidnoy pazuhi. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2017;23(3):50–57. (In Russ.)].
9. Субханов К. С., Абдулкеримов Х. Т., Черебилло В. Ю. и др. Хирургическое лечение назальной ликвореи // Урал. мед. журн. 2017;150(6):122–126. [Subhanov K. S., Abdulkerimov H. T., Cherebillo V. Y., Svistov D. V., Konovalov P. P. Khirurgicheskoe lechenie nazalnoy likvorei. Uralskiymedicinskiy jurnal. 2017;150(6):122–126. (In Russ.)].
10. Полежаев А. В., Черебилло В. Ю., Свистов Д. В. и др. Транс-сфеноидальная хирургия назальной ликвореи как осложнения медикаментозного лечения пролактином // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2018. Т. 177, № 3. С. 14–18. [Polezhaev A. V., Cherebillo V. Y., Svistov D. V., Coy U. A., Voycehovskiy D. V. Transsfenoidalnaya hirurgiya nazalnoy likvorei kak oslozhneniya medikamentoznogo lecheniya prolaktinom. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2018;177(3):14–18. (In Russ.)].
11. Оперативные доступы в нейрохирургии : рук-во для врачей / А. И. Гай воронский, Е. Н. Кондаков, Д. В. Свистов, Д. А. Гуляев ; под ред. Б. В. Гайдара. СПб. : СпецЛит, 2015. [Gaivoronskiy A. I., Kon dakov E. N., Svistov D. V., Gulyaev D. A. Operativnye dostupy vneyrohirurgii: rukovodstvo dlya vrachey. Pod red. B. V. Gaidara, SPb.: SpecLit, 2015. (In Russ.)].
Review
For citations:
Cherebillo V.Y., Karpischenko S.A., Puzakov N.S., Stancheva O.A. Transsphenoidal endoscopic appro ach in the treat ment of spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leak. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(2):10-14. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-10-14