Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Топографо-анатомические особенности наиболее значимых перфорантных вен нижних конечностей

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-21-25

Полный текст:

Аннотация

Цель. Уточнить топографо-анатомические особенности наиболее часто встречающихся перфорантных вен (ПВ) нижних конечностей.

Материал и методы. 70 нижних конечностей (секционный материал), без признаков хронических заболеваний вен, и 1700 пациентов. Методы исследования – анатомическое препарирование и ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей (УЗДС).

Результаты. На медиальной поверхности стопы были найдено от 4 до 6 ПВ. Они соединяли напрямую медиальную краевую вену и vv. plantaris medialis. Располагаются вдоль медиальной межмышечной перегородки на субфасциальном уровне, на эпифасциальном – имеют подкожные притоки с медиальной поверхности стопы. Наиболее постоянной локализацией ПВ на голени являлась дистальная часть медиальной поверхности голени. На анатомических препаратах они были главными дренирующими сосудами данной области. Все ПВ голени и стопы входят в состав сосудисто-нервного пучка, причем на субфасциальном уровне ПВ 2, располагаются по бокам от артерии, рядом идет веточка нерва. Редкая частота выявления ПВ подколенной области, сочетающаяся с отсутствием типичного сафенопоплитеального соустья, позволяет отнести их к атипичным ПВ. Среди ПВ бедра наибольшая частота поражения была в нижней трети. В 55,6 % эти вены соединяли большую подкожную вену и бедренную вену. Проходят вдоль медиальной межмышечной перегородки, имеют длинный субфасциальный ход. Во всех случаях рядом идет артериальная веточка.

Заключение. ПВ разных областей нижних конечностей имеют свои особенности строения, общим же является то, что они представляют собой сосудисто-нервные пучки («вена – артерия – нерв»).

Об авторе

И. Н. Шанаев
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области Областной клинический кардиологический диспансер
Россия

Шанаев Иван Николаевич - кандидат медицинских наук, врач отделения сосудистой хирургии.

390048, Рязань, ул. Зубковой, д. 26, корп. 1



Список литературы

1. Савельев В. С. Флебология. М. : Медицина, 2001. 660 c.

2. Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М. Основы клинической флебологии // Шико. 2013. 336 с.

3. Калинин Р. Е.,Сучков И. А., Жеребятьева С. Р., Пшенников А. С. Операции на сосудах. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 120 с.

4. Dodd H. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. Edinburg : Churchill Livingstone, 1976. 323 p.

5. Bergan J. J. The vein book. Oxford University Press, 2014. 555 p.

6. Костромов И. А. Коммуникационные вены нижних конечностей и их значение в патогенезе варикозной болезни // Флебология. 2010. № 3. С. 74–76.

7. Felder D., Myrphy T., Ring D. A. A posterior subfascial approach to the communicating veins of the leg // Surgery gynecology and obstetrics. 1955. Vol. 100, № 6. P. 730.

8. Linton R. The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation // Annals of Surgery. 1938. Vol. 107, № 4. P. 582–593.

9. Sherman R. S. Varicose veins : further findings based on anatomic and surgical dissections // Annals of Surgery. 1949. Vol. 130. P. 218–232.

10. Thomson Н. The surgical anatomy of the superficial and perforating vei ns of the lower limb // Annals of the Royal College of Surgeons of En g land. 1979. Vol. 61. P. 198–205.

11. Чудаков М. И., Гладких В.Г., Окулов В.Г. Диагностические возможности и анатомическое обоснование ретроградного введения контрастного вещества при дистальной флебогорафии нижних конечностей // Клин. хир. 1973. № 7. С. 29–33.

12. Mozes G., Gloviczki P., Menawat S. S. Surgical anatomy for endoscopic subfascial division of perforating veins // Journal of vascular surgery. 1996. Vol. 24. P. 800–808.

13. Швальб П. Г., Шанаев И. Н. Топографо-анатомические особенности латеральных надлодыжечных перфорантных вен // Росс. медико-биолог. вестн. 2014. № 3. С. 126–131.

14. Швальб П. Г., Калинин Р. Е., Шанаев И.Н. и др. Топографо-анатомические особенности перфорантных вен голени // Флебология. 2015. № 2. С. 18–24.

15. Uhl J. F., Lo Vuolo M., Gillot C. Anatomy of foot and ankle perforator veins // Phlebolymphology. 2017. № 2. P. 105–112.


Для цитирования:


Шанаев И.Н. Топографо-анатомические особенности наиболее значимых перфорантных вен нижних конечностей. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(5):21-25. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-21-25

For citation:


Shanaev I.N. Topographic and anatomical features of the most important perforating veins of the lower extremities. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(5):21-25. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-21-25

Просмотров: 97


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)