Эмбологенная непроходимость аорты и магистральных артерий конечностей у больных с инфарктом миокарда
Аннотация
Цель. Выявление особенностей развития и клинического течения эмбологенной артериальной непроходимости (ЭАН) у больных с инфарктом миокарда (ИМ).
Материал и методы. В период с 1991 по 2018 г. в отделении сердечно-сосудистой хирургии СЗГМУ им. И. И. Мечникова оказана экстренная помощь 1782 больным с ЭАН, 102 (5,7 %) из них – на фоне ИМ.
Результаты. Для больных с ЭАН в острую фазу Q-ИМ характерны эмболии в крупные по диаметру сосуды с быстропрогрессирующим течением острой ишемии конечности. Тяжесть общего состояния больных, обусловленная поражением миокарда, и специфические осложнения, связанные с реваскуляризацией конечности и ишемическим синдромом, существенно влияли на результаты лечения. Послеоперационная летальность достигала 38,8 %.
Заключение. Эмболии аорты и магистральных артерий конечностей являются грозным осложнением острого ИМ и значительно ухудшают прогноз.
Об авторах
М. В. Мельников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Мельников Михаил Викторович - профессор кафедры общей хирургии.
194291, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 45
А. П. Махнов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Махнов Андрей Павлович - профессор кафедры факультетской терапии.
194291, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 45
Н. И. Глушков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Глушков Николай Иванович - зав. кафедрой общей хирургии.
194291, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 45
А. В. Сотников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Сотников Артем Владимирович - ассистент кафедры общей хирургии.
194291, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 45
Г. Н. Горбунов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Горбунов Георгий Николаевич - заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии.
194291, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 45
Ю. В. Кисиль
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кисиль Юрий Васильевич - аспирант кафедры общей хирургии.
194291, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 45
Г. Д. Папава
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Папава Георгий Демурович - врач сердечно-сосудистый хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии № 1.
194291, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 45
Список литературы
1. Robinson A. A., Jain A., Gentry M., McNamara R. L. Left ventricular 1. Left ventricular thrombi after STEMI in the primary PCI era : A systematic review and meta-analysis / A. A. Robinson, A. Jain, M. Gentry, R. L. McNamara // Int. J. Cardiol. 2016. Vol. 15, № 221. P. 554–559.
2. Weinsaft J. W., Kim J., Medicherla C. B. et al. Echocardiographic algorithm for post-myocardial infarction LV thrombus : a gatekeeper for thrombus evaluation by delayed enhancement CMR // JACC Cardiovasc. Imaging. 2016. Vol. 9, № 5. P. 505–515.
3. Aziz F., Doddi S., Kallu S. et al. Myocardial Infarction (MI) presenting as acute limb : an extremely rare presentation of MI // J. Thorac. Dis. 2010. Vol. 2, № 1. P. 57–59.
4. Bakalli A., Limani K., Leci-Tahiri L. et al. Acute lower limb ischemia as presenting symptom of acute myocardial infarction complicated with left ventricular thrombus in a young male patient : a case report // J. Med. Cases. 2016. Vol. 7, № 5. P. 184–186.
5. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией : (Российский cогласительный документ). Ч. 1 : Периферические артерии. М. : Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. 176 с.
6. Мельников М. В., Барсуков А. Е., Карякин А. М. Эмболии бифуркации аорты // Вестн. хир. 2002. № 5. С. 23–25.
7. Эмболии артерий верхних конечностей : опыт лечения 1147 больных / М. В. Мельников, А. В. Сотников, В. М. Мельников, Г. Д. Папава // Кардиол. и сердечно-сосуд. хир. 2017. № 6. С. 39–45.
Для цитирования:
Мельников М.В., Махнов А.П., Глушков Н.И., Сотников А.В., Горбунов Г.Н., Кисиль Ю.В., Папава Г.Д. Эмбологенная непроходимость аорты и магистральных артерий конечностей у больных с инфарктом миокарда. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(5):26-29. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-26-29
For citation:
Melnikov M.V., Makhnov A.P., Glushkov N.I., Sotnikov A.V., Gorbunov G.N., Kisil Y.V., Papava G.D. Acute arterial embolism of aorta and main limb arteries in patients with myocardium infarction. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(5):26-29. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-26-29
Просмотров: 113
Послать статью по эл. почте 