Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Выбор метода оперативного лечения у больных с инфицированным панкреонекрозом

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-20-26

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить результаты различных способов хирургического лечения пациентов с инфицированным панкреонекрозом и провести сравнительный анализ мини-инвазивных и традиционных оперативных вмешательств.

Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 206 пациентов с инфицированным панкреонекрозом. В соответствии с использованным способом оперативного лечения больные были разделены на 2 группы: в 1-ю группу (сравнения) включены 105 (51,0 %) больных с традиционными «открытыми» вмешательствами, а во 2-ю группу (основная) вошел 101 (49,0 %) пациент, в лечении которых применяли различные мини-инвазивные технологии или использовали комбинацию малоинвазивных и «открытых» вмешательств.

Результаты. Установлено, что летальных исходов во 2-й группе было меньше, чем в 1-й группе, на 12,8 % (p<0,05).

Заключение. Мало-инвазивные хирургические методики являются методом выбора при отграниченных панкреатогенных гнойниках. Применение комбинированных оперативных вмешательств приводит к достоверному снижению послеоперационной летальности и длительности стационарного лечения. 

Об авторах

Е. А. Цеймах
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи».
Россия

Цеймах Евгений Александрович - д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии
и топографической анатомии, грудной хирург больницы.

656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40.

656038, г. Барнаул, пр. Комсомольский, д. 73.



В. А. Бомбизо
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи».
Россия

Бомбизо Владислав Аркадьевич - канд. мед. наук, главный врач.

656038, г. Барнаул, пр. Комсомольский, д. 73.



П. Н. Булдаков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи».
Россия

Булдаков Павел Николаевич - канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, врач-хирург хирургического отделения № 2 больницы.

656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40.

656038, г. Барнаул, пр. Комсомольский, д. 73.



А. А. Аверкина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи».
Россия

Аверкина Анна Алексеевна - аспирант кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, врач-хирург хирургического отделения № 2 больницы.

656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40.

656038, г. Барнаул, пр. Комсомольский, д. 73.



Д. Н. Устинов
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи».
Россия

Устинов Дмит­рий Николаевич - зав. хирургическим отделением №2.

656038, г. Барнаул, пр. Комсомольский, д. 73.



А. В. Удовиченко
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи».
Россия

Удовиченко Андрей Викторович - канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения № 2.

656038, г. Барнаул, пр. Комсомольский, д. 73.



Список литературы

1. Савельев В. С. Панкреонекрозы. МИА, 2008. 264 с.

2. Гольцов В. Р., Савелло В. Е., Бакунов А. М и др. Гнойно-некротический парапанкреатит : эволюция взглядов на тактику лечения // Анн. хирург. гепатол. 2015. Т. 20, № 3. С. 75–83.

3. Нартайлаков М. А., Гвоздик Т. П., Дорофеев В. Д. Особенности ведения панкреонекроза, осложненного распространенным перитонитом // Материалы пленума правления Ассоциации гепатопанкреатобилиар. хир. стран СНГ. Самара, 2015. С. 106–108.

4. Aranda-Narváez J. M., González-Sánchez A. J., Montiel-Casado M. C. et al. Acute necrotizing pancreatitis: Surgical indications and technical procedures // World J. of Clin. Cases. 2014. № 2 (12). Р. 840–845. Doi: 10.12998/wjcc.v2.i12.840.

5. Feng Y. C., Wang M., Zhu F. et al. Study on acute recent stage pancreatitis // World J. of Gastroenterology. 2014. № 20 (43). Р. 16138–16145. Doi: 10.3748/wjg.v20.i43.16138.

6. Фирсова В. Г., Паршиков В. В. Острый панкреатит : современные подходы к хирургическому лечению // Вестн. экспер. и клин. хир. 2012. Т. 5, № 4. С. 715–721.

7. Isaji S., Takada T., Kawarada Y. et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis : surgical management // Journ. of hepato-biliary-pancreatic surgery. 2006. № 13 (1). Р. 48–55. Doi: 10.1007/s00534-005-1051-7.

8. Amano H., Takada T., Isaji S. et al. Therapeutic intervention and surgery of acute pancreatitis // Journ. of hepato-biliary-pancreatic sciences. 2010. № 17 (1). Р. 53–59. Doi: 10.1007/s00534-009-0211-6.

9. Doctor N., Philip S., Gandhi V. et al. Analysis of the delayed approach to the management of infected pancreatic necrosis // World J. of Gastroenterology. 2011. № 17 (3). Р. 366–371. Doi: 10.3748/wjg.v17.i3.366.

10. Багненко С. Ф., Благовестнов Д. А., Гальперин Э. И. и др. Острый панкреатит (протоколы, диагностика и лечение). 2014. URL: http://обществохирургов.рф/arhivy­nkr/ostryi­pankreatit­protokoly­diagnostika­i­lechenie.html (дата обращения 15.11.2018).

11. Затевахин И. И., Кириенко А. И., Кубышкин В. А. Острый панкреатит // Абдоминальная хирургия : национал. рук-во. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016. С. 716–734.

12. Бобров О. Е., Мендель Н. А. Некоторые мифы и реальности острого панкреатита. Донецк, 2010. 160 с.

13. Другакова Ю. С. Абдоминальный сепсис при панкреонекрозе // Бюлл. мед. Интернет‐конф. 2014. Т. 4, № 5. С. 837.

14. Павликова Е. Ю. Диагностика панкреонекроза и его послеоперационных осложнений : лит. обзор // Вестн. Росс. науч. центра рентгенорадиол. Минздрава России. 2010. Т. 1. № 10. С. 8.

15. Литвин А. А., Хоха В. М., Лурье В. Н. Современные тенденции в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита, инфицированного панкреонекроза // Новости хир. 2011. Т. 19, № 5. С. 138–146.


Для цитирования:


Цеймах Е.А., Бомбизо В.А., Булдаков П.Н., Аверкина А.А., Устинов Д.Н., Удовиченко А.В. Выбор метода оперативного лечения у больных с инфицированным панкреонекрозом. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):20-26. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-20-26

For citation:


Tseimakh E.A., Bombizo V.A., Buldakov P.N., Averkina A.A., Ustinov D.N., Udovichenko A.V. The choice of surgical treatment in patients with infected pancreonecrosis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(6):20-26. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-20-26

Просмотров: 160


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)