Диагностические особенности «искусственных» гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей
Аннотация
Цель. Обсуждение диагностических особенностей «искусственных» гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
Материал и методы. Оценка клинических данных у 302 военнослужащих.
Результаты. По сравнению с неартифициальными гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей характерно наличие местных признаков самоповреждения на коже, которые в большинстве случаев располагаются на голенях, выявление крепитации при пальпации в проекции патологического очага, при проведении хирургического вмешательства в области поражения наблюдаются признаки анаэробной инфекции (86,1 %) и целлюлофасциомиозита (57,6 %).
Заключение. Выявленные клинические особенности патологии необходимо учитывать при ее лечении.
Об авторах
А. Н. КовальРоссия
Коваль Алексей Николаевич - канд. мед. наук, доцент кафедры общей и клинической хирургии, врач-хирург отделения гнойной хирургии.
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 5.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Н. В. Ташкинов
Россия
Ташкинов Николай Владимирович - д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Г. Г. Мелконян
Россия
Мелконян Гегам Генрикович - старший ординатор хирургического отделения.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
А. Ю. Марочко
Россия
Марочко Андрей Юрьевич - д-р мед. наук, доцент кафедры общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Б. М. Когут
Россия
Когут Борис Михайлович - д-р мед. наук, профессор кафедры нормальной и топографической анатомии с курсом оперативной хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Н. И. Бояринцев
Россия
Бояринцев Николай Иванович - д-р мед. наук, профессор кафедры общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
В. В. Яновой
Россия
Яновой Валерий Владимирович - д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии с курсом детской хирургии.
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95.
П. М. Косенко
Россия
Косенко Павел Михайлович - канд. мед. наук, доцент кафедры общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Список литературы
1. Колкутин В. В., Соседко Ю. И. Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на членовредительство и симуляцию. М. : Юрлитинформ, 2004. 167 с.
2. Клинические особенности искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, инициированных наиболее часто применяемыми нестерильными биологическими жидкостями / Г. Г. Мелконян, А. Н. Коваль, Н. В. Ташкинов, Н. А. Куликова // Дальневосточ. мед. журн. 2017. № 2. С. 68–71.
3. Fliege H., Grimm M. A., Eckhardt-Henn A. et al. Frequency of ICD-10 factitious disorder : survey of senior hospital consultants and physicians in private practice // Psychosomatics. 2007. Vol. 48. P. 60–64.
4. Maldonado J. R. When patients deceive doctors : a review of Factitious Disorders // Am. J. of Forensic Psychiatry. 2002. Vol. 23. P. 29–58.
5. Uçmak D., Harman M., Akkurt Z. M. Dermatitis artefacta : a retrospective analysis // Cutan. Ocul. Toxic. 2014. Vol. 33. P. 22–27.
6. Eckhardt-Henn A. Artifizielle Störungen // Uexküll. Psychosomatische Medizin, theoretische Modelle und klinische Praxis, 7. Aufl. Urban& Fischer, München, 2011. P. 631–640.
7. Смулевич А. Б., Львов А. Н., Иванов О. Л. Патомимии : психопатология аутоагрессии в дерматологической практике. М. : МИА, 2012. 160 с.
8. Bass C., Halligan P. Factitious disorders and malingering : challenges for clinical assessment and management // Lancet. 2014. Vol. 19. P. 1422–1432.
9. Kenedi C. A., Shirey K. G., Hoffa M. et al. Laboratory diagnosis of factitious disorder : a systematic review of tools useful in the diagnosis of Munchausen’s syndrome // N. Z. Med. J. 2011. Vol. 124. P. 66–81.
10. Светухин A. M., Жуков А. Ю., Булова Т. В. Искусственно вызванные гнойные заболевания // Хирургия. 1996. № 6. С. 69–72.
11. Werdin F. The phenomenon of covert self-mutilation in the surgical routine // Chirurg. 2016. Vol. 87. P. 29–35.
12. Yates G. P., Yates M. A., Feldman M. D. Factitious disorder : a systematic review of 455 cases in the professional literature // Gen. Hosp. Psychiatry. 2016. Vol. 41. P. 20–28.
Для цитирования:
Коваль А.Н., Ташкинов Н.В., Мелконян Г.Г., Марочко А.Ю., Когут Б.М., Бояринцев Н.И., Яновой В.В., Косенко П.М. Диагностические особенности «искусственных» гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):31-35. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-31-35
For citation:
Koval A.N., Tashkinov N.V., Melkonian G.G., Marochko A.Yu., Kogut B.M., Boiarintsev N.I., Ianovoi V.V., Kosenko P.M. Diagnostic features of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(6):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-31-35