Диагностические особенности «искусственных» гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей
Аннотация
Цель. Обсуждение диагностических особенностей «искусственных» гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
Материал и методы. Оценка клинических данных у 302 военнослужащих.
Результаты. По сравнению с неартифициальными гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей характерно наличие местных признаков самоповреждения на коже, которые в большинстве случаев располагаются на голенях, выявление крепитации при пальпации в проекции патологического очага, при проведении хирургического вмешательства в области поражения наблюдаются признаки анаэробной инфекции (86,1 %) и целлюлофасциомиозита (57,6 %).
Заключение. Выявленные клинические особенности патологии необходимо учитывать при ее лечении.
Об авторах
А. Н. Коваль
301 Федеральное государственное казенное учреждение «301-й Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Коваль Алексей Николаевич - канд. мед. наук, доцент кафедры общей и клинической хирургии, врач-хирург отделения гнойной хирургии.
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 5.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Н. В. Ташкинов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Ташкинов Николай Владимирович - д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Г. Г. Мелконян
301 Федеральное государственное казенное учреждение «301-й Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации.
Россия
Россия
Мелконян Гегам Генрикович - старший ординатор хирургического отделения.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
А. Ю. Марочко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Марочко Андрей Юрьевич - д-р мед. наук, доцент кафедры общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Б. М. Когут
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Когут Борис Михайлович - д-р мед. наук, профессор кафедры нормальной и топографической анатомии с курсом оперативной хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Н. И. Бояринцев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Бояринцев Николай Иванович - д-р мед. наук, профессор кафедры общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
В. В. Яновой
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Яновой Валерий Владимирович - д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии с курсом детской хирургии.
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95.
П. М. Косенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Косенко Павел Михайлович - канд. мед. наук, доцент кафедры общей и клинической хирургии.
680028, г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 1.
Список литературы
1. Колкутин В. В., Соседко Ю. И. Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на членовредительство и симуляцию. М. : Юрлитинформ, 2004. 167 с.
2. Клинические особенности искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, инициированных наиболее часто применяемыми нестерильными биологическими жидкостями / Г. Г. Мелконян, А. Н. Коваль, Н. В. Ташкинов, Н. А. Куликова // Дальневосточ. мед. журн. 2017. № 2. С. 68–71.
3. Fliege H., Grimm M. A., Eckhardt-Henn A. et al. Frequency of ICD-10 factitious disorder : survey of senior hospital consultants and physicians in private practice // Psychosomatics. 2007. Vol. 48. P. 60–64.
4. Maldonado J. R. When patients deceive doctors : a review of Factitious Disorders // Am. J. of Forensic Psychiatry. 2002. Vol. 23. P. 29–58.
5. Uçmak D., Harman M., Akkurt Z. M. Dermatitis artefacta : a retrospective analysis // Cutan. Ocul. Toxic. 2014. Vol. 33. P. 22–27.
6. Eckhardt-Henn A. Artifizielle Störungen // Uexküll. Psychosomatische Medizin, theoretische Modelle und klinische Praxis, 7. Aufl. Urban& Fischer, München, 2011. P. 631–640.
7. Смулевич А. Б., Львов А. Н., Иванов О. Л. Патомимии : психопатология аутоагрессии в дерматологической практике. М. : МИА, 2012. 160 с.
8. Bass C., Halligan P. Factitious disorders and malingering : challenges for clinical assessment and management // Lancet. 2014. Vol. 19. P. 1422–1432.
9. Kenedi C. A., Shirey K. G., Hoffa M. et al. Laboratory diagnosis of factitious disorder : a systematic review of tools useful in the diagnosis of Munchausen’s syndrome // N. Z. Med. J. 2011. Vol. 124. P. 66–81.
10. Светухин A. M., Жуков А. Ю., Булова Т. В. Искусственно вызванные гнойные заболевания // Хирургия. 1996. № 6. С. 69–72.
11. Werdin F. The phenomenon of covert self-mutilation in the surgical routine // Chirurg. 2016. Vol. 87. P. 29–35.
12. Yates G. P., Yates M. A., Feldman M. D. Factitious disorder : a systematic review of 455 cases in the professional literature // Gen. Hosp. Psychiatry. 2016. Vol. 41. P. 20–28.
Для цитирования:
Коваль А.Н., Ташкинов Н.В., Мелконян Г.Г., Марочко А.Ю., Когут Б.М., Бояринцев Н.И., Яновой В.В., Косенко П.М. Диагностические особенности «искусственных» гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):31-35. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-31-35
For citation:
Koval A.N., Tashkinov N.V., Melkonian G.G., Marochko A.Y., Kogut B.M., Boiarintsev N.I., Ianovoi V.V., Kosenko P.M. Diagnostic features of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(6):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-31-35
Просмотров: 153
Послать статью по эл. почте 