Роль торакоскопии и плевродеза в диагностике и лечении воспалительных плевральных выпотов
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-45-48
Аннотация
Цель. Оценить возможности видеоторакоскопии при плевритах воспалительной природы специфической и неспецифической этиологии.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 135 пациентов. Парапневмонический плеврит был диагностирован у 68 (54,4 %) человек, туберкулезный – у 57 (45,6 %) больных.
Результаты. У 61,6 % больных видеоторакоскопия носила диагностический характер, у 38,4 % выполнена с целью дефрагментации плеврита. Видеоторакоскопия позволяет достоверно диагностировать туберкулезный плеврит путем биопсии при отсутствии высыпаний на плевре. Резистентный парапневмонический плеврит имелся у 34,9 % пациентов. При резистентных плевритах плевродез введением через дренаж смеси бетадина и концентрированного раствора глюкозы сокращает сроки дренирования.
Ключевые слова
Об авторах
С. А. Плаксин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Плаксин Сергей Александрович - д-р мед. наук, профессор кафедры хирургии.
614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Л. И. Фаршатова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Фаршатова Лилия Ильдусовна - очный аспирант кафедры хирургии.
614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Список литературы
1. Торакоскопическая хирургия / Е. И. Сигал, К. Г. Жестков, М. В. Бурмистров, О. В. Пикин. М.: Дом книги, 2012. 352 c.
2. Игонин В. А., Дмитращенко А. А., Ахиев М. И. и др. Дифференциальная диагностика плевральных выпотов // Клин. мед. 2009. Т. 87, № 7. С. 56–58.
3. Ходош Э. М. Этиология плеврального выпота : диагностический алгоритм // Пульмонология. 2008. № 5. С. 114–118.
4. Стогова Н. А., Печерских А. И., Руснак А. С. Кожная проба с диаскинтестом в диагностике туберкулезного экссудативного плеврита // Туберкулез и болезни легких. 2014. Т. 91, № 4. С. 54–58.
5. Maskell N. A., Butland R. J., Pleural Diseases Group, Standards of Care Committee, British Thoracic Society. BTS guidelines for the investigation of a unilateral pleural effusion in adults // Thorax. 2003. Vol. 58. (Suppl. 2). Р. 1–59.
6. Плаксин С. А., Фаршатова Л. И. Диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии при плевральных выпотах различной этиологии // Перм. мед. журн. 2017. Т. 34, № 2. С. 20–25.
7. Жестков К. Г., Ядута Р. Т. Роль и место талька в лечении злокачественного плеврита // Хирургия . 2016. № 1–2. С. 40–44.
8. Porcel J. Minimally invasive treatment of complicated parapneumonic effusions and empyemas in adults // Сlin. Respir. J. 2018. № 12 (4). Р. 1361–1366.
9. Murthy V., Bessich J. L. Medical thoracoscopy and its evolving role in the diagnosis and treatment of pleural disease // J. Thorac. Dis. 2017. № 9. (Suppl. 10). Р. 1011–1021.
10. Koppurapu V., Meena N. A review of the management of complex parapneumonic effusion in adults // J. Thorac. Dis. 2017. № 9 (7). Р. 2135–2141.
11. Rodríguez Suárez P. M., Freixinet Gilart J. L. Pleurodesis in the treatment of pneumothorax and pleural effusion // Monaldi Arch Chest Dis. 2013. № 79. Р. 81–86.
12. Акопов А. Л., Карлсон А., Горбунков С. Д. и др. Химический плевродез блеомицином у пациентов с транссудативным плевральным выпотом при печеночной недостаточности // Вестн. хир. 2017. Т. 176, № 3. С. 52–55.
13. An observational study of safety and efficacy of povidone-iodine for pleurodesis in cancer patients / A. Makkar, S. Patni, A. K. Joad, K. K. Lakhera // South Asian J. Cancer. 2017. № 6 (2). Р. 79–80.
Рецензия
Для цитирования:
Плаксин С.А., Фаршатова Л.И. Роль торакоскопии и плевродеза в диагностике и лечении воспалительных плевральных выпотов. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):45-48. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-45-48
For citation:
Plaksin S.A., Farshatova L.I. The role of videothoracoscopy and pleurodesis in the diagnosis and treatment of inflammatory pleural effusions. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018;177(6):45-48. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-6-45-48
Просмотров:
612
Послать статью по эл. почте 