ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-10-14
Аннотация
ЦЕЛЬ. Изучить предрасполагающие факторы, патогенную флору и клинические формы нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Рассмотрены этиология и клинические формы нагноительных заболеваний легких и плевры у 237 ВИЧ-инфицированных больных. Определены особенности поражения легких и плевры у таких пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ. В 46 % наблюдений выявлена эмпиема с бронхоплевральной фистулой. При эндоскопическом исследовании в 27 % случаев диагностирован гнойный и гнойно-геморрагический трахеобронхит. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Для определения этиологии гнойного поражения легких и плевры при ВИЧ-инфекции проведен посев мокроты, плеврального экссудата, содержимого полости абсцесса легкого, который показал важную роль Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa в развитии заболевания.
Об авторах
П. М. ИоновРоссия
аспирант кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии, торакальный хирург
191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
199106, Россия, Санкт-Петербург, пр. Большой ВО, д. 85
А. В. Елькин
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии
191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
И. В. Дейнега
зав. отделением торакальной хирургии
199106, Россия, Санкт-Петербург, пр. Большой ВО, д. 85
Г. А. Яковлев
торакальный хирург
199106, Россия, Санкт-Петербург, пр. Большой ВО, д. 85
М. А. Шевцова
студентка VI курса
191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Список литературы
1. Блувштейн Г. А., Кулаков А. А., Бычков Н. Е. Неотложные хирургические вмешательства у больных ВИЧ/СПИД // Моск. хирург. журн. 2010. № 1. С. 31–36.
2. Гаус А. А., Климова Н. В., Дарвин В. В. Определение тактики лечения острых хирургических инфекций у больных СПИДом на основании клинико-диагностических данных // Вестн. СурГУ : Медицина. 2017. № 1 (31). С. 16–26.
3. Колесников И. С., Лыткин М. И. Хирургия легких и плевры : рук. для врачей. Л., 1988. 384 с.
4. Gatell J. M., Marrades R., el-Ebiary M. et al. Severe pulmonary infections in AIDS patients // Semin Respir Infect. 1996. № 11. P. 19–28.
5. Noskin G. A., Glassroth J. Bacterial pneumonia associated with HIV-1 infection // Clin. Chest Med. 1996. № 17. P. 713–723.
6. Основные показатели работы отделения хирургии гнойных заболеваний легких и плевры (торакальное отделение) / В. И. Егоров, И. В. Дейнега, П. М. Ионов, Н. К. Беседина // Здоровье – основа человеч. Потенциала : проблемы и пути их решения. 2015. Т. 10, № 2. С. 709–713.
7. Причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры / П. М. Ионов, А. В. Елькин, И. В. Дейнега, Г. А. Яковлев // Туберкулез и социально значимые заболевания. 2018. № 3. С. 49–55.
8. Hernandez B. J., Alfageme M. I., Munoz M. J. et al. Thoracic empyema in HIV-infected patients : microbiology, management, and outcome // Chest. 1998. № 113. P. 732–738.
9. Нагноительные заболевания легких : национальные клинические рекомендации / Е. А. Корымасов, П. К. Яблонский, К. Г. Жестков, Е. Г. Соколович, И. Я. Мотус, В. В. Лишенко, С. А. Скрябин; Ассоциация Торакальных Хирургов России. URL : http://thoracic.ru/wp-content/uploads/НКР-по-лечению-нагноительных-заболеваний-легких-_ПРОЕКТ_.pdf (дата обращения 31.03.2019).
10. Эмплиема плевры : национальные клинические рекомендации / Е. А. Корымасов, П. К. Яблонский, Е. Г. Соколович, В. В. Лишенко, И. Я. Мотус, С. А. Скрябин; Ассоциация торакальных хирургов России. URL : http://thoracic.ru/wp-content/uploads/НКР-по-лечению-эмпиемы-плевры-_ПРОЕКТ_.pdf (дата обращения 31.03.2019).
11. Akopov A., Egorov V., Furák J. Bacterial Lung Infections // Kuzdzal J. eds. ESTS textbook of thoracic surgery. Cracow : Medicina Praktyczna, 2014. P. 517–527.
12. Лукомский Г. И. Бронхоскопия в хирургической клинике. М., 1963. 276 с.
13. Kaye-Eddie G. H., Black A. D. Comparison of empyema thoracis in HIVinfected and non-infected patients with regard to aetiology and outcome // South Afr J Epidemiol Infect. 2012. Vol. 27, № 4. P.189–194.
14. Shamsuddin Khwaja, David H. Rosenbaum, Michelle C. Paul et al. Surgical treatment of thoracic empyema in HIV-infected patients : severity and treatment modality is associated with CD4 count status. Chest. 2005. Vol. 128. P. 246–249.
Рецензия
Для цитирования:
Ионов П.М., Елькин А.В., Дейнега И.В., Яковлев Г.А., Шевцова М.А. ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(4):10-14. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-10-14
For citation:
Ionov P.M., Elikin A.V., Deinega I.V., Yakovlev G.A., Shevtsova M.A. Etiology and clinical forms of lungs and pleura suppurative diseases of HIV-infected patients. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(4):10-14. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-10-14