Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-47-51

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Сравнить результаты лечения варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВ НК) с использованием мини-инвазивных методов в амбулаторных условиях. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен комплексный анализ лечения 220 больных варикозной болезнью вен нижних конечностей. Подход к выбору объема оперативного вмешательства базировался на данных ультразвукового исследования. Сравнивали результаты радиочастотной абляции (РЧА) и лазерной коагуляции подкожных вен. РЕЗУЛЬТАТЫ. Явления хронической венозной недостаточности после эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) ликвидированы у 146 (95,4 %) пациентов, после РЧА – у 62 (92,5 %). Различия по частоте облитерации оказались выше в группе РЧА по сравнению с ЭВЛО (rxy=(0,772±0,02); p<0,01); различия в частоте абляции были более значимыми после ЭВЛО (rxy=(0,712±0,04); p<0,01), а по частоте реканализации различия оказались незначимыми (rxy=(0,341±0,08); p<0,01). Таким образом, доказана равная эффективность данных методов в устранении вертикального рефлюкса при хирургическом лечении ВБВ НК. В целом эффективность, оцененная по частоте реканализации после ЭВЛО и РЧА, составила 92,7 %. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эндовазальные методы высокоэффективны и безопасны, с успехом могут применяться для ликвидации как вертикального, так и горизонтального патологических рефлюксов в хирургическом лечении ВБВ НК в  стационарозамещающих условиях.

Об авторах

А. Н. Шихметов
Медицинское частное учреждение «Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО "Газпром"»
Россия

канд. мед. наук, заместитель главного врача по хирургии

117420, Россия, Москва, ул. Наметкина, д. 16, корпус 4.



Н. Н. Лебедев
Медицинское частное учреждение «Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО "Газпром"»
Россия

д-р мед. наук, профессор, главный врач

117420, Россия, Москва, ул. Наметкина, д. 16, корпус 4.



А. М. Задикян
Медицинское частное учреждение «Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО "Газпром"»
Россия

канд. мед. наук, начальник Клиники высоких медицинских технологий

117420, Россия, Москва, ул. Наметкина, д. 16, корпус 4.



Н. В. Рязанов
Медицинское частное учреждение «Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО "Газпром"»
Россия

зав. хирургическим отделением; Отраслевой клинико-диагностический центр ПАО «ГАЗПРОМ»

117420, Россия, Москва, ул. Наметкина, д. 16, корпус 4.



Список литературы

1. Богачев В. Ю. Диагностика и лечение хронических заболеваний вен: обзор практического руководства Европейского общества сосудистых хирургов // Амбулатор. хир. 2015. № 3–4. С. 6–11.

2. Климович И. И., Страпко В. П., Колоцей В. Н. Этиология и лечение варикозной болезни и ее осложнений в общехирургическом стационаре // Славян. веноз. форум : Материалы междунар. конгр. Витебск, 2015. С. 32–33.

3. Савельев В. С., Кириенко А. И. Сосудистая хирургия : нац. рук. : крат. изд. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 457 с.

4. Стойко Ю. М., Мазайшвили К. В., Цыплящук А. В. Эндовенозная лазерная облитерация : стандарты и протокол Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова : учеб.-метод. пособие. М., 2014. 70 с.

5. Robertson L. A., Evans C. J., Lee A. J. Incidence and risk factors for venous reflux in the general population : Edinburgh vein study // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2014. Vol. 48, № 2. P. 208–214.

6. Weiss M. A., Hsu J. T., Neuhaus I. Consensus for sclerotherapy // Dermatol. Surg. 2014. Vol. 40, № 12. P. 1309–1318.

7. Бокерия Л. А., Михайличенко М. В., Прядко С. И. Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Эволюция проблемы – прошлое и настоящее // Анналы хир. 2014. № 4. С. 5–12.

8. Гужков О. Н., Погорелова Н. В., Прохоцкий А. Н. Сравнительная оценка болевого синдрома при ЭВЛК с различным световым волокном у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей // Славян. веноз. форум : Материалы междунар. конгр. Витебск, 2015. С. 20–21.

9. Devereux N., Recke A. L., Westermann L. Catheter-directed foam sclerotherapy of great safenous veins in combination with pre-treatment reduction of the diameter employing the principals of perivenous tumescent local anesthesia // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2014. Vol. 47, № 2. P. 187–195.

10. Naylor A. R., Forbes T. L. Trans-Atlantic Debate : Whether VenousPerforator Surgery Reduces Recurrences // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2014. Vol. 48, № 3. P. 239–247.

11. Чернооков А. И., Ларионов А. А., Подколзин Е. В. Сравнительный анализ результатов минифлебэктомии и флебосклерооблитерации у пациентов с притоковой формой варикозной болезни // Славян. веноз. форум : Материалы междунар. конгр. Витебск, 2015. С. 74.

12. Pannier F., Rabe E., Breu F. X. Resultats from RCTs in sclerotherapy : European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders // Phlebology. 2014. Vol. 29, suppl. 1. P. 39–44.

13. Шайдаков Е. В., Григорян А. Г., Илюхин Е. А. Радиочастотная облитерация и стриппинг: сравнительное многоцентровое проспективное нерандомизированное исследование // Флебология. 2013. Т. 7, № 1. С. 47–54.

14. Давыденко В. В., Галилеева А. Н., Иванова О. П. Опыт внедрения инновационных методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в условиях городской поликлиники // Материалы 5 съезда амбулатор. хир. Рос. Федерации. СПб., 2016. С. 42.

15. Соколов А. Л., Лядов К. В., Луценко М. М. Лазерная облитерация вен для практических врачей. М. : Мед. практика, 2011. 203 с.

16. Шиманко А. И., Дибиров М. Д., Волков А. С. Возможности использования комплекса хирургических методов лечения хронических заболеваний вен в амбулаторной практике // Славян. веноз. форум: Материалы междунар. конгр. Витебск, 2015. С. 81.

17. Launois R., Mansilha А., Lozano F. Linguistic validation of the 20

18. item-chronic venous disease quality-of-life questionnaire (CIVIQ-20) // Phlebology. 2014. Vol. 29, № 7. P. 484–487.


Для цитирования:


Шихметов А.Н., Лебедев Н.Н., Задикян А.М., Рязанов Н.В. ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(4):47-51. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-47-51

For citation:


Shikhmetov A.N., Lebedev N.N., Zadikyan A.M., Ryazanov N.V. The choice of the method of surgical treatment of varicose veins of the lower extremities in outpatient clinic. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(4):47-51. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-47-51

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)