Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Комплексный подход в обосновании хирургической тактики при местно-распространенных формах колоректального рака у пациентов старших возрастных групп

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-38-45

Полный текст:

Аннотация

Цель. Улучшение результатов лечения больных местно-распространенным раком толстой кишки старших возрастных групп путем применения персонифицированного подхода к выбору хирургической тактики с комплексной оценкой функциональной операбельности и молекулярно-биологических свойств опухоли.

Материал и методы. На репрезентативном клиническом материале проведена сравнительная оценка результатов хирургического лечения местно-распространенного рака толстой кишки у пациентов различных возрастных групп. Изучены молекулярный профиль опухолей с учетом возрастного фактора и клиническая значимость отдельных маркёров в прогнозировании результатов лечения.

Результаты. Выявлены наиболее значимые параметры функциональной операбельности больных, которые необходимо учитывать при выборе лечебной тактики. Определены особенности иммунофенотипа опухолей с учетом возрастного фактора, а также дана оценка прогностической значимости отдельных иммуногистохимических маркёров.

Заключение. Применение персонифицированного подхода к выбору хирургической тактики позволяют достичь обнадеживающих результатов лечения больных местно-распространенным раком толстой кишки гериатрического профиля.

Об авторах

Н. А. Майстренко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации.
Россия

Майстренко Николай Анатольевич, академик РАН, профессор кафедры факультетской хирургии.

194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.



В. С. Чирский
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации.
Россия

Чирский Вадим Семёнович, профессор, зав. кафедрой патологической анатомии.

194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.



А. А. Сазонов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации.
Россия

Сазонов Алексей Андреевич, канд. мед. наук, начальник отделения клиники факультетской хирургии.

Автор для связи: Алексей Андреевич Сазонов, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МЗ РФ, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.



А. А. Ерохина
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации.
Россия

Ерохина Алина Артуровна, ассистент кафедры патологической анатомии.

194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.


Список литературы

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году. М. : МНИОИ им. П. А. Герцена, 2017. 250 с. [Kaprin A. D., Starinskii V. V., Petrova G. V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 godu. Moscow, MNIOI im. P. A. Gertsena, 2017:250. (In Russ.)].

2. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide : sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012 // Int. J. Cancer. 2015. № 1. P. 359–386.

3. Различные хирургические подходы к лечению больных распространенным раком толстой кишки / Е. П. Куликов, И. Д. Бубликов, Е. Ю. Головкин, Е. И. Семионкин // Онкохирургия. 2011. Т. 3, № 5. С. 29–32. [Kulikov E. P., Bublikov I. D., Golovkin E. Yu., Semionkin E. I. Razlichnye khirurgicheskie podkhody k lecheniyu bol’nykh rasprostranennym rakom tolstoi kishki. Onkokhirurgiya. 2011;3(5):29–32. (In Russ.)].

4. Экзентерации малого таза в лечении местно-распространенных опухолей / Н. А. Майстренко, А. А. Хватов, А. А. Сазонов, Г. В. Учваткин // Вестн. хир. 2014. № 6. С. 37–43. [Maistrenko N. A., Khvatov A. A., Uchvatkin G. V., Sazonov A. A. Exenteration of the small pelvis in treatment of local tumors. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2014;173(6):37–42. (In Russ.)].

5. Derici H. Multivisceral resections for locally advanced rectal cancer // Colorectal Dis. 2008. Vol. 10, № 5. P. 453–459.

6. Audisio R. A., Papamichael D. Treatment of colorectal cancer in older patients // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2012. Vol. 9, № 12. P. 716–725.

7. Pedrazzani C., Cerullo G., De Marco G. et al. Impact of age-related comorbidity on results of colorectal cancer surgery // World J. Gastroenterol. 2009. Vol. 15, № 45. P. 5706–5711.

8. Brabletz T., Jung A., Reu S. et al. Variable β-catenin expression in colorectal cancers indicates tumor progression driven by the tumor environment // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 2012. Vol. 98. P. 10356–10361.

9. Brierley J. D. TNM Classification of Malignant Tumors / J. D. Brierley, M. K. Gospodarowicz, Ch. Wittekind. N.-Y. : Wiley Blackwell, 2017. 208 p.


Для цитирования:


Майстренко Н.А., Чирский В.С., Сазонов А.А., Ерохина А.А. Комплексный подход в обосновании хирургической тактики при местно-распространенных формах колоректального рака у пациентов старших возрастных групп. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(2):38-45. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-38-45

For citation:


Maistrenko N.A., Chirsky V.S., Sazonov A.A., Erokhina A.A. Comprehensive approach to choosing surgical tactics for locally advanced forms of colorectal cancer in patients of older age groups. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(2):38-45. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-38-45

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)