Cиндром энтеральной недостаточности: современные положения о терминологии, патогенезе и лечении (обзор литературы)
https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-101-106
Аннотация
Представлен аналитический обзор литературы, посвященной патогенезу нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника, лежащих в основе синдрома энтеральной недостаточности (СЭН), развивающегося при различных острых интраабдоминальных хирургических заболеваниях. На основе многофакторного анализа данных литературы изложены различные патогенетические механизмы энтеральных дисфункций, обусловленных морфоструктурными изменениями стенки тонкой кишки, нарушениями ее местных защитных механизмов. Представлена суть современной концепции о патогенезе энтеральной недостаточности – энтерального дистресс-синдрома (ЭДС) – по данным литературы. Согласно новым воззрениям, ЭДС – это совокупность различных патогенетических механизмов, формирующихся вследствие дисрегуляции и дестабилизации биологических мембран тканевых структур кишечной стенки (особенно ее слизистой оболочки) и нарушения функционально-метаболического статуса кишечника, развивающихся при острых хирургических заболеваниях органов живота. Признание правомочности концепции позволит унифицировать терминологию и создать более доказательное и общепринятое учение о природе СЭН.
Об авторах
С. А. Алиев
Азербайджанский медицинский университет
Азербайджан
Азербайджан
Алиев Садай Агалар оглы – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней № 1
Баку, ул. Братьев Мардановых, д. 100
Э. С. Алиев
Азербайджанский медицинский университет
Азербайджан
Азербайджан
Алиев Эмиль Садай оглы, кандидат медицинских наук, старший лаборант кафедры хирургических болезней № 1
Баку
Список литературы
1. Гаин Ю. М., Леонович С. И., Алексеев С. А. Энтеральная недостаточность при перитоните : теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. Молодечно, 2001. 265 c.
2. Blaser A. R., Ploegmakers I., Benoit M. Acute intestinal failure : International multicenter pointofprevalence study // Clin. Nutr. 2020. Vol. 39, № 1. Р. 151–158. Doi: 10.1016/j.clnu.2019.01.005.18.
3. Дибиров М. Д., Алиев А. М., Талханов В. М. Синдром кишечной недостаточности и его коррекция при панкреатогенном эндотоксикозе // Врач скорой помощи. 2014. № 1. C. 58–64.
4. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии / А. С. Ермолов, Т. С. Попова, Г. Е. Пахомова, Н. С. Утешев. М. : Медэксперт, 2005. 460 c.
5. Македонская Т. П., Пахомова Г. В., Попова Т. С. и др. Лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом // Хирургия. 2004. № 10. C. 31–33.
6. Савельев В. С., Лубянский В. Г., Петухов В. А. и др. Дисметаболические последствия синдрома кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии // Анналы хир. 2005. № 6. С. 46–54.
7. Хрупкин В. И., Алексеев С. А. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом : оценка степени тяжести и исхода процесса // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2004. № 2. C. 46–49.
8. Huang J. C., Yeh C. C., Hsich C. H. Laproscopic management for Seprafilminduced sterile peritonitis with paralytic ileus of 2 cases // J. Minim. Invasive Gynecol. 2012. Vol. 19, № 5. P. 663–666.
9. Петухов В. А. Липидный дистресссиндром. Диагностика и принципы лечения. Пособие для врачей / под ред. В. С. Савельева. М. : ВЕДИ, 2003. 88 c.
10. Mapesa J. O., Maxwell A. L., Ryan E. P. An exposome perspective on environmental enteric dysfunction // Environ. Health Perspect. 2016. Vol. 124, № 8. P. 1121–1126. Doi: 10.1289/ehp.1510459.
11. Косинец В. А. Синдром энтеральной недостаточности : патогенез, современные принципы диагностики и лечения // Новости хир. 2008. Т. 16, № 2. С. 130–138.
12. Узанкичян А. А., Асатрян А. Р., Закарян А. Е. и др. К вопросу изучения патогенеза энтеральной недостаточности у больных с распространенным послеоперационным перитонитом // Хирургия. 2010. № 11. C. 42–47.
13. Denno D. M., Tarr P. I., Nataro J. P. Environmental enteric dysfunction : a case definition for intervention trials // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2017. Vol. 97, № 6. P. 1643–1646. Doi: 10.4269/ajtmh170183.
14. Pathophysiologie der Peritonitis / K. Beyer, P. Menges, W. Kessler, C.D. Heidecke // Der Chirurg. 2016. Vol. 87, № 1. P. 5–12.
15. The effect of hypoxia/reoxygenation on the cellular function of intestinal epithelial cells / D. Z. Xu, Q. Lu, R. Kibicka, E. A. Deitch // J. Trauma. 1999. № 46. P. 280–285.
16. Алексеев С. А. Абдоминальный хирургический сепсис. Минск : Юнипак, 2005. 256 c.
17. Власов А. П., Салахов Э. К., Шибитов В. А. и др. Комплексный подход к коррекции энтеральной недостаточности в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. 2016. № 5. C. 52–58. Doi: 10.17116/hirurgia 2016 5 5258.
18. Особенности течения синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с распространенным перитонитом / Х. Д. Таха, А. Е. Аллниази, А. К. Амаханов, А. С. Инютин // Казан. мед. журн. 2015. Т. 96, № 4. С. 489–492. Doi: 10.177550/KMJ 2015489.
19. Милюков В. Е., Шарифова Х. М. Полиорганные проявления печеночной неостаточности при острой тонкокишечной непроходимости // Хирургия. 2019. № 9. С. 73–79. Doi: 10.17116/hirurgia 201909173.
20. Zhang F., Tong L., Qiao H. et al. Taurine attenuates multiple organ injury induced by intestinal ishemiareperfusion in rats // Surg. Res. 2008. Vol. 149, № 1. P. 101–109. Doi: 10.1016/j.jss. 2007. 12.781.
21. Breаley D., Brand M., Hargreaves I. et al. Association between mitochondrial disfunction and severity and outcome of septic shock // Lancet. 2002. Vol. 360, № 9328. P. 219–223.
22. Mechanisms ofpolymicrobial sepsisinduced ileus / M. Overhaus, S. Togel, M. A. Perrone, A. J. Baner // Am. J. Physiol. Gastrointestin. Liver Physiol. 2004. Vol. 287, № 3. P. 685–694.
23. Sun X., Shao Y., Jin Y. et al. Melatonin reduces bacterial translocation by preventing damage to the intestinal mucosa in an experimental severe acute pancreatitis rat model // Exp. Ther. Med. 2013. Vol. 6, № 6. P. 1343–1349.
24. Xu D. Z., Lu Q., Quillery D. et al. Mechanizmz of endotoxin – induced intestinal injury in a hyperdynamic model of sepsis // J. Trauma. 1993. № 34. P. 676–683.
25. Руммо О. О. Интраинтестинальная терапия синдрома энтеральной недостаточности при перитоните, кишечной непроходимости и деструктивном панкреатите // Мед. журн. 2000. № 2 (28). С.15–19.
26. Yoseph B. P., Klingensmith N. J., Liang Z. et al. Mechanisms of intestinal barrier dysfunction in sepsis // Shock. 2016. Vol. 46, № 1. Р. 52–59. Doi: 10.1097/ SHK0000000000000565.
27. Коррекция интестинального статуса у больных с распространенным перитонитом / В. В. Кирковский, С. И. Третьяк, А. Е. Мерзляков, О. О. Руммов // Хирургия. 2000. № 9. С. 11–15.
28. Хрупкин В. И., Ханевич М. Д., Шестопалов А. Е. и др. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных перитонитом // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2003. Т. 162, № 6. C. 16–19.
29. Carlson G. L. Surgical management of intestinal failure // Proceeding of the nutrition Society. 2003. Vol. 62. P. 711–718.
30. Deshpande A., Pasupuleti V., Thota P. et al. Acidsupressive therapy is associated with spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients : a metaanalysis // J. Gastroenterol. Hepatol. 2013. Vol. 28. P. 235–242.
31. Власов А. П., Трофимов В. А., Григорьева Т. И. и др. Энтеральный дистресссиндром в хирургии : понятие, патогенез, диагностика // Хирургия. 2016. № 11. C. 48–53.
32. Klek S., Forbes A., Gabe S. et al. Management of acute intestinal failure : A position paper from the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN). Special Interest Group // Clinical Nutrition. 2016. № 35. Р. 1209–1218. Doi: 10.1016/j.clnu2016.04.009.
33. Assessment and management of patients with intestinal failure : a multidisciplinary approach / J. T. Grainger, Y. Maeda, S. C. Donnelly, C. J. Vaizey // Clin. Exp. Gastroenterol. 2018. № 11. Р. 233–241. Doi: 10.2147/CEG.S 122868.
34. Воронков Д. Е., Костырной А. В., Баранников К. В. Коррекция нарушений микроциркуляции и обменных процессов, профилактика синдрома энтеральной недостаточности при перитоните // Таврический медикобиол. вестн. 2013. № 16 (64). C. 34–38.
35. Шибитов В. А., Власова Т. И., Полозова П. А. др. Патогенетические аспекты энтеральной недостаточности // Фундамент. исслед. 2012. № 4 (ч. 1). С. 152–156. URL: http://www.fundamentalresearch.ru/ru/article/view?id=29734 (дата обращения:: 01.03.2012).
36. Schultz K., Sommer O., Jargon D. et al. Cytokine and radical inhibition in septic intestinal barrier failure // Journal of Surgical Research. 2015. Vol. 193, № 2. P. 831–840.
37. Sun Z., Wang X., Deng X. et al. Phagocytic and intestinal endothelial and epithelial barrier function during the early stage of small intestinal ischemia and perfusion injur // Shok. 2000. Vol. № 3. Р. 209–216.
38. Guo Z. Z., Wange P., Yi Z. H. The crosstalk between gut inflammation and gastrointestinal disorders during pancreatitis // Curr. Pharm. Des. 2014. Vol. 20, № 7. P. 1051–1062.
39. Kalff J. C. Surgical manipulation of the gut elicits and intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus // Ann. Surg. 2007. № 1. P. 228–232.
40. Pastores S. M., Katz D. P., Kvetan V. Splanchnic ischemia and gut mucosal injury sepsis and the multiple organ dysfunction syndrome // Amer. J. Gastroenterol. 1996. Vol. 91, № 9. P. 1697–1710.
41. Marshall J. C., Christon N. V., Meakins J. L. The gastrointestinal tract. The “undreined abscess” of multiple organ failure // Ann. Surg. 1993. Vol. 218, № 2. P. 111–119.
42. Drewe J., Berlinger C., Fricker G. Effect of ischemia on intestinal permeability // Eur. J. Clin. Invest. 2000. Vol. 31, № 2. P. 138–144.
43. Grotz M. R., Deitch E. A., Ding J. et al. Intestinal cytokine response after gut ishemia : role of gut barrier failure // Ann. Surg. 1999. Vol. 229, № 4. P. 478–486.
44. Белик Б. М. Оценка клинической эффективности препарата серотонинаадипината в лечении и профилактики синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните // Хирургия. 2016. № 9. C. 76–82.
45. Симоненко А. П., Федоров В. Д. Профилактика и лечение серотониновой недостаточности у хирургических больных // Хирургия. 2003. № 3. C. 76–80.
46. Cytokineinduced alterations of gastrointestinal motility in gastrointestinal discords / H. Akiho, E. Ihara, Y. Motomura, K. Nakamura // World. J. Gastrointest. Pathophysol. 2011. Vol. 2. № 5. P. 72–81.
47. Hendriks T., Bleichordt J. M., Lomme R. M. et al. Peritoneal cytokines predict mortality after surgical treatment of secondary peritonitis in the rat // J. Am. Coll. Surg. 2010. Vol. 211, № 2. P. 263–270.
48. Christopher T. Capaldo, Asma Nusrat. Cytokine regulation of tight junctions // Biochemica et Biophysica Acta (BBA) – Biomembranes. 2009. Vol. 1788, № 4. P. 864–871. Doi: 10.1016/j.bbamem.2008.08.027.
49. Schwart N. T., Engel B., Eskandari M. K. et al. Lypopolysaccharide preconditioning and crosstolerance : the induction of protective mechanisms for rat intestinal ileus // Gastroenterology. 2002. Vol. 123, № 2. P. 586–598.
50. Косинец В. А. Влияние препарата янтарной кислоты «Реамберина» на функциональную активность митохондрий мышечного слоя тонкой кики при распространенном гнойном перитоните // Новости хир. 2007. Т. 15, № 4. C. 8–15.
Рецензия
Для цитирования:
Алиев С.А., Алиев Э.С. Cиндром энтеральной недостаточности: современные положения о терминологии, патогенезе и лечении (обзор литературы). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(6):101-106. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-101-106
For citation:
Aliev S.A., Aliev E.S. Enteral insufficiency syndrome: current provisions about the terminology, pathogenesis and treatment (review of literature). Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(6):101-106. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-101-106
Просмотров:
1520
Послать статью по эл. почте 