СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ХАРАКТЕРА РУБЦОВОЙ ТКАНИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВЫХ РАН

ЦЕЛЬ. Установить связь показателя перфузии (М) зоны ожогового дефекта на этапе лечения ожоговых ран с развитием вида патологических рубцовых тканей различного происхождения в период реконвалесценции.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Проведено исследование ожоговых ран и рубцовых деформаций у 25 больных с термической травмой в послеоперационном периоде и периоде реконвалесценции в течение года. Определены значения перфузии ожоговых дефектов с использованием лазерной допплеровской флоуметрии, информативно значимые для прогнозирования исходов лечения ожоговых ран.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Если показатель перфузии ниже 4 ПЕ или выше 10 ПЕ, то прогнозируется высокий риск развития патологической рубцовой ткани; если показатель перфузии варьирует между 4 и 10 ПЕ, то риск развития патологического рубца минимален.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показатель перфузии является важным критерием выбора ранних профилактических мероприятий и специализированного лечения ожоговых дефектов с целью снижения вероятности развития патологических рубцов и, как следствие, получения хороших косметических и функциональных эффектов. По результатам исследования разработан алгоритм диагностики развития различных видов рубцовой ткани. 

1. Зикиряходжаев Д. З., Орифов Б. М., Хусейнов З. Х. Особенности рака кожи, развившегося из рубцов // Докл. акад. наук респ. Таджикистан. 2013. Т. 56, № 9. С. 756–761.

2. Ковалева Л. Н. Клинико-морфологические параллели у пациентов с рубцовой патологией кожи // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2016. T. 1–4. С. 108–117.

3. Gold M. H., McGuire M., Mustoe T. A. et al. International Advisory Panel on Scar Managements. Up-dated international clinical recommendations on scar management : part 2-algorithms for scar prevention and treatment // Dermatol. Surg. 2014. Vol. 40, № 8. P. 825–831.

4. Liu Q., Wang X., Jia Y. et al. Increased blood flow in keloids and adjacent skin revealed by laser speckle contrast imaging // Lasers Surg. Med. 2016. Vol. 48, № 4. Р. 360–344. Doi: 10.1002/lsm.22470.

5. Филиппова О. В., Афоничев К. А., Красногорский И. Н. Клиникоморфологические особенности сосудистого русла гипертрофической рубцовой ткани в разные сроки ее формирования // Ортопедия, травматология и восстанов. хир. дет. возраста. 2017. Т. 5, № 3. С. 25–35.

6. Fourman M. S., McKenna P., Phillips B. T. et al. ICG angiography predicts burn scarring within 48 h of injuryin a porcine vertical progression burn model // Burns. 2015. Vol. 41, № 5. Р. 1043–1048. Doi: 10.1016/j.burns.2014.11.001.

7. Байтингер В. Ф., Пайтян К. Г. Морфофункциональные особенности патологических кожных рубцов : состояние вопроса // Вопр. реконструктив. и пласт. хир. 2013. № 1 (44). С. 28–33.