Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Лапароскопические вмешательства при рецидивных паховых грыжах

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-1-46-50

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценить возможность повторных эндовидеохирургических (ЭВХ) вмешательств при рецидивных паховых грыжах. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Авторы обладают опытом более 10 000 эндовидеохирургических паховых герниопластик. В работе проанализированы результаты лечения 127 пациентов с рецидивными паховыми грыжами, оперированных повторно с применением эндовидеохирургической техники в период 1996-2018 гг.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Проанализированы возможные причины рецидивов после герниопластик паховым доступом, после ТАРР и ТЕР ЭВХ-вмешательств. Рассмотрены технические особенности выполнения повторных ЭВХ-вмешательств у этих групп пациентов. Описаны разработанные и внедренные технические приемы, тактика ЭВХ оперативного лечения, выбор вида и размера протезов у пациентов с различными вариантами рецидивных паховых грыж. Дан анализ результатов лечения, сформулированы рекомендации по технике повторного оперативного вмешательства рецидивных грыж. Показана эффективность лапароскопической методики повторной операции при рецидивных паховых грыжах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Лапароскопическая методика повторной операции при рецидиве паховой грыжи после ранее выполненного вмешательства эффективна как из пахового доступа, так и после ранее выполненной ЭВХ паховой герниопластики. Представляется перспективным увеличение числа оперативных вмешательств при рецидивных паховых грыжах с использованием сетчатых протезов с неадгезивным противоспаечным покрытием. Противопоказаниями к повторным лапароскопическим вмешательствам могут служить лишь риск общей анестезии и выраженный спаечный процесс в нижнем этаже брюшной полости.

Об авторах

В. В. Стрижелецкий
Городская больница Святого Великомученика Георгия; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Стрижелецкий Валерий Викторович - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, главный врач, Городская больница Святого Великомученика Георгия, профессор кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета, СПбГУ.

Санкт-Петербург.



Г. М. Рутенбург
Городская больница Святого Великомученика Георгия; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Рутенбург Григорий Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, главный хирург, Городская больница Святого Великомученика Георгия, профессор кафедры хирургии факультетской, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Санкт-Петербург.



С. А. Макаров
Городская больница Святого Великомученика Георгия
Россия

Макаров Сергей Анатольевич - кандидат медицинских наук, заведующий 3 х/о, Городская больница Святого Великомученика Георгия.

Санкт-Петербург.



И. И. Суворов
Городская больница Святого Великомученика Георгия
Россия

Суворов Игорь Иванович - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии, Городская больница Святого Великомученика Георгия.

Санкт-Петербург.



Р. Б. Рамазанов
Городская больница Святого Великомученика Георгия
Россия

Рамазанов Рашид Багаутдинович - заведующий 1 х/о, Городская больница Святого Великомученика Георгия.

Санкт-Петербург.



А. Б. Гуслев
Санкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
Россия

Гуслев Александр Борисович - кандидат медицинских наук, хирург, Санкт-Петербургская клиническая больница РАН, доцент кафедры факультетской хирургии, СПбГУ.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9.



А. Н. Лучкин
Городская больница Святого Великомученика Георгия; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лучкин Алексей Николаевич - кандидат медицинских наук, врач-хирург 1 х/о, Городская больница Святого Великомученика Георгия, ассистент кафедры факультетской хирургии, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Санкт-Петербург.



Список литературы

1. Miserez M., Peeters E., Aufenacker T. et al. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients // Hernia. 2014. Vol. 18. Р. 151-163.

2. Островский В. К., Филимончев И. Е. Факторы риска рецидивов паховых грыж // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2010. № 3. С. 45.

3. Agrawal A., Avill R. Mesh migration following repair of inguinal hernia: a case report and review of literature // Hernia. 2006. Vol. 10. Р. 79-82.

4. Bisgaard T. Re-recurrence after operation for recurrent inguinal hernia. A nationwide 8-year follow-up study on the role of type of repair // Ann. Surg. 2008. Vol. 247. Р. 707-711.

5. Eklund A. S., Montgomery A., Rasmussen C. et al. Low recurrence rate after laparoscopic and open (Lichtenstein) inguinal hernia repair. A randomized, multicenter trial with 5-year follow-up // Ann. Surg. 2009. Vol. 249. P. 33-38.

6. Bobo Z., Nan W., Qin Q. et al. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing Lichtenstein and totally extraperitoneal laparoscopic hernioplasty in treatment of inguinal hernias // J Surg Res. 2014. Vol. 192, № 2. Р. 409-420. Doi: 10.1016/j.jss.2014.05.082.

7. Жебровский В. В. Хирургия грыж живота. М. : Мед. информ. агентство, 2005. 384 с.

8. Технические особенности лапароскопической протезирующей герниопластикипаховых грыж / А. Б. Гуслев, Д. Ф. Черепанов, Г. М. Рутенбург, С. С. Ельцин // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2017. Т. 176, № 3. С. 77-80.


Для цитирования:


Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Макаров С.А., Суворов И.И., Рамазанов Р.Б., Гуслев А.Б., Лучкин А.Н. Лапароскопические вмешательства при рецидивных паховых грыжах. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(1):46-50. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-1-46-50

For citation:


Strizheletsky V.V., Rutenburg G.M., Makarov S.A., Suvorov I.I., Ramazanov R.B., Guslev A.B., Luchkin A.N. Laparoscopic surgery for recurrent inguinal hernias. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(1):46-50. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-1-46-50

Просмотров: 115


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)