Абдоминальный компартмент-синдром при тяжелом остром панкреатите (обзор литературы)

Исследование предпринято для изучения современного состояния проблемы интраабдоминальной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома у больных тяжелым острым панкреатитом.

Проведен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме внутрибрюшной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома у больных тяжелым острым панкреатитом, по базам данных «РИНЦ» и «PubMed».

Показано, что между развитием тяжелого острого панкреатита и повышением внутрибрюшного давления имеется тесная патогенетическая связь. На сегодняшний день доказано, что повышение внутрибрюшного давления у больных тяжелым острым панкреатитом ассоциировано с увеличением тяжести их состояния по объективным шкалам, распространенностью парапанкреатита, ранним инфицированием очагов некроза в поджелудочной железе и парапанкреатических тканях и, в конечном счете, с увеличением летальности. В статье рассмотрены различные варианты декомпрессивных пособий, применяемых при развитии абдоминального компартмент-синдрома: лапаротомия, фасциотомия и чрескожное катетерное дренирование. В настоящее время практически отсутствуют рандомизированные исследования, сравнивающие их эффективность.

Больные тяжелым острым панкреатитом требуют рутинного мониторинга внутрибрюшного давления, а при явлениях интраабдоминальной гипертензии – неотложных консервативных мер по ее купированию. Неэффективность консервативного лечения и развитие абдоминального компартмент-синдрома являются показаниями к декомпрессивным операциям, эффективность которых в настоящее время требует дальнейшего изучения.

1. WSACS consensus guidelines summary. Richmond (VA): World Society of Abdominal Compartment Syndrome. 2006 [updated 2013]. URL: https://www.wsacs.org/education/definitions-recomendations/summary.html (дата обращения: 01.10.2019).

2. Подолужный В. И. Острый панкреатит : современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении // Фундам. и клин. медицина. 2017. № 4. С. 62–71.

3. Анищенко В. В., Ким Д. А., Баром Г. И. и др. Предикторы раннего хирургического вмешательства у больных тяжелым острым панкреатитом // Acta Biomedica scientifica. 2017. Т. 2, № 6. С. 86–91.

4. Салимов Д. С., Дастиев А. Р., Али-Заде С. Г. и др. Методы хирургического лечения и послеоперационные осложнения при остром тяжелом панкреатите // Вестн. Авиценны. 2019. Т. 21, № 2. С. 314–320.

5. Диагностика и лечение острого панкреатита / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, Д. А. Благовестнов, А. А. Гришин. М. : ВИДАР, 2013. 384 с.

6. The open abdomen in trauma and non-trauma patients : WSES guidelines // World Journal of Emergency Surgery. 2018. Vol. 13, № 7. 16 p. URL: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-018-0167-4 (дата обращения: 11.09.2019).

7. Клиническое значение повышения внутрибрюшного давления у пациентов с тяжелым острым панкреатитом / Б. М. Белик, Г. М. Чи ринян, А. И. Маслов, Д. В. Мареев // Новости хир. 2017. Т. 25, № 2. С. 124–130.

8. Boone B., Zureikat A., Hughes S. J. et al. Abdominal compartment syndrome is an early lethal complication of acute pancreatitis // Am. Surg. 2013. Vol. 79, № 6. Р. 601–607.

9. Фомин В. С., Исаев А. И., Домарев Л. В. и др. Адоминальный компартмент-синдром при остром панкреатите (обзор литературы) // Гастроэнтерология. 2016. № 10 (127). С. 46–50.

10. Литвин А. А., Аль-Даосари А. О., Майда Шади Л. А. Абдоминальный компартмент-синдром у больных острым панкреатитом // Проблемы здоровья и экологии. 2008. № 3. С. 110–116.

11. Винник Ю. С., Теплякова О. В. Значение интраабдоминальной ги пертензии у больных с острым панкреатитом // Вестн. хир. 2016. Т. 175, № 5. С. 100–113.

12. Зубрицкий В. Ф., Земляной А. Б., Матвеев Д. А. и др. Внутрибрюшная гипертензия и панкреатогенный перитонит // Мед. вестн. МВД. 2015. № 4 (77). С. 27–31.

13. De Waele J. J., Ejike J. C., Leppäniemi A. et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in pancreatitis, paediatrics, and trauma // Anaesthesiol. Intensive Ther. 2015. Vol. 47, № 3. Р. 219–227.

14. Дюжева Т. Г., Шефер А. В. Роль повышения внутрибрюшного давления в развитии полиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите // Анналы хирург. гепатологии. 2009. Т. 14, № 1. С. 11–17.

15. Leppaniemi A. E. Recent advances in the surgical management of nec rotizing pancreatitis // Curr. Opin. Crit. Care. 2005. Vol. 11, № 4. Р. 349–352.

16. Relationship between intraabdominal hypertension, outcome and the revised Atlanta and determinant-based classifications in acute pancreatitis / P. Marcos-Neira, F. Zubia-Olaskoaga, S. Lopez-Cuenca, L. Bordeje-Laguna // BJS Open. 2018. Vol. 1. P. 175–181.

17. Svorcan P., Stojanovic M., Stevanovic P. et al. The influence of intraabdominal pressure on the mortality rate of patients with acute pancreatitis // Turk. J. Med. Sci. 2017. Vol. 47, № 3. Р. 748–753.

18. Dambrauskas Z., Parseliunas A., Gulbinas A. et al. Early recognition of abdominal compartment syndrome in patients with acute pancreatitis // World J. Gastroenterol. 2009. Vol. 15, № 6. Р. 717–721.

19. Роль эндовидеохирургических вмешательств коррекции синдрома внутрибрюшной гипертензии у больных с тяжелым острым панкреатитом / Б. М. Белик, Р. Ш. Тенчурин, Г. М. Чиркинян, Д. В. Ма реев // Эндоскоп. хир. 2016. № 5. С. 7–10.

20. Jegen D., Choo R. E. Necrotizing pancreatitis resulting in abdominal compartment syndrome : a case report from a remote northern hospital and literature review // Can. J. Rural Med. 2017. Vol. 22, № 4. Р. 157–160.

21. Овчинников В. А., Соколов В. А. Абдоминальный компартмент-синдром // СТМ. 2013. Т. 5, № 1. С. 122–129.

22. Матюшко Д. Н., Тургунов Е. М., Злотник А. Интраабдоминальная гипертензия и компартмент-синдром : обзор литературы // Science & Heathcare. 2015. № 1. С. 22–32.

23. Abdominal compartment syndrome in patients with severe acute pancreatitis in early stage / H. Chen, F. Li, J. B. Sun, J. G. Jia // World J. Gastroenterol. 2008. Vol. 14, № 22. Р. 3541–3548.

24. Keskinen P., Leppaniemi A., Pettila V. et al. Intra-abdominal pressure in severe acute pancreatitis // World J. Emerg. Surg. 2007. Vol. 2, № 2. 7 p. URL: https://wjes.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1749-7922-2-2 (дата обращения: 30.08.2019).

25. Халидов О. Х., Фомин В. С., Зайратьянц Г. О. Перспективы применения резонансной стимуляции пищеварительного тракта при тяжелом остром панкреатите // Доктор.Ру. 2018. № 7 (151). С. 43–47.

26. Острый панкреатит : клинические рекомендации. URL: http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/klinicheskie-rekomendaci/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/ostryi-pankreatitye-01-01-004-2-0-2019.html (дата обращения: 30.08.2019).

27. Белоконев В. И., Гинзбург Л. Б., Катков С. А. и др. Способы профилактики абдоминального компартмент-синдрома у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом // Вестн. С.-Петерб. ун-та. 2008. Сер. 11, вып. 2. С. 128–133.

28. Radenkovic D. V., Ivancevic N., Bumbasirevic V. et al. Decompressive laparotomy with temporary abdominal closure versus percutaneous puncture with placement of abdominal catheter in patients with abdominal compartment syndrome during acute pancreatitis : background and design of multicenter, randomised, controlled study // BMC Surg. 2010. Vol. 10, № 22. 6 p. URL: https://bmcsurg.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-2482-10-22 (дата обращения: 18.09.2019).

29. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome : updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome // Intensive Care Med. 2013. Vol. 39, № 7. Р. 1190–1206.

30. Scheppach W. Abdominal compartment syndrome // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2009. Vol. 23, № 1. Р. 25–33.

31. Mentula P., Hienonen P., Kemppainen E. et al. Surgical decompression for abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis // Arch. Surg. 2010. Vol. 145, № 8. Р. 764–769.

32. Фасциотомия в комплексном лечении абдоминального компартмент-синдрома при панкреонекрозе / З. И. Манижашвили, Н. Б. Ломидзе, Г. Г. Ахаладзе, И. Ю. Церетели // Мед. новости Грузии. 2019. № 1 (286). С. 40–45.

33. Transverse laparostomy is feasible and effective in the treatment of ab dominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis / A. Leppaniemi, P. Mentula, P. Hienonen, E. Kemppainen // World J. Emerg. Surg. 2008. Vol. 3, № 6. 4 p. URL: https://wjes.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1749-7922-3-6 (дата обращения: 13.09.2019).

34. Leppaniemi A. Surgical management of abdominal compartment syndrome, indications and techniques // Emergency Medicine. 2009. Vol. 17, № 17. 5 p. URL: https://sjtrem.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1757-7241-17-17 (дата обращения: 13.09.2019).

35. De Waele J. J., Hoste E. A. J., Manu L. N. G. Malbrain Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome – a critical analysis // Crit. Care. 2006. Vol. 10, № 2. 9 p. URL: https://ccforum.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/cc4870 (дата обращения: 07.09.2019).

36. Sun Z. X., Huang H. R., Zhou H. Indwelling catheter and conservative measures in the treatment of abdominal compartment syndrome in fulminant acute pancreatitis // World J. Gastroenterol. 2006. Vol. 12, № 31. Р. 5068–5070.

37. Leppäniemi A., Johansson K., De Waele J. J. Abdominal compartment syndrome and acute pancreatitis // Acta Clin. Belg. 2007. Vol. 62, Suppl. 1. Р. 131–135.

38. Leppäniemi A. K., Hienonen P. A., Siren J. E. et al. Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis // World J. Surg. 2006. Vol. 30, № 10. Р. 1922–1924.