Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Возможности прогнозирования летального исхода тяжелообожженных на основе методов регрессионного анализа

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-21-29

Полный текст:

Аннотация

Цель. Разработать методику прогнозирования летального исхода у пострадавших с ожоговой травмой с использованием методов регрессионного анализа.

Методы и материалы. Проведен анализ результатов лечения 330 обожженных с шокогенной травмой, госпитализированных в отделение анестезиологии и реанимации отдела термических поражений ГБУ «СПбНИИ СП им. И. И. Джанелидзе» в период 2013–2019 гг.

Результаты. В ходе исследования выделено 52 показателя, характеризующих состояние пострадавшего с ожоговой травмой в динамике лечебных мероприятий. Для разработки прогностического алгоритма использованы только статистически значимые параметры (p<0,05), которые были применены для построения модели логистической регрессии. В итоговый алгоритм вошли 18 предикторов. Данный метод позволяет спрогнозировать положительный исход лечения и вероятность летального исхода с точностью в 93 и 87 % соответственно.

Заключение. Использование многофакторной математической модели позволило разработать методику прогнозирования летального исхода, учитывающую особенности патогенеза ожоговой болезни и принципы лечебных мероприятий в первые трое суток после получения травмы. Применение линейного регрессионного анализа с использованием новых показателей термической травмы на ретроспективной когорте из 330 пациентов позволило достичь высокого показателя предиктивности. 

Об авторах

О. О. Заворотний
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

врач-хирург отдела термических поражений,

Санкт-Петербург



Е. В. Зиновьев
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела термических поражений,

Санкт-Петербург



Д. В. Костяков
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела термических поражений,

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Ожоги. 2018. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/burns (дата обращения: 20.07.2020).

2. Евдокимов В. И., Коуров А. С. Генезис научных исследований по ожоговой травме (анализ отечественных журнальных статей в 2005– 2017 гг.) // Медико-биол. и соц.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайн. ситуациях. 2018. № 4. С. 108–120.

3. Hussain A., Dunn K. Burn related mortality in Greater Manchester : 11-year review of Regional Coronial Department Data // Burns. 2015. № 41. P. 225–234.

4. Predicting Mortality in Severe Burns – What Is the Score? : Evaluation and Comparison of 4 Mortality Prediction Scores in an Irish Population / F. Jack, C. Woods, C. S. Quinlan, O. P. Shelley // Plastic and Reconstructive Surgery. 2016. № 4. P. 606.

5. Douglas H. E., Ratcliffe A., Sandhu R. Comparison of mortality prediction models in burns ICU patients in Pinderfields Hospital over 3 years // Burns. 2015. № 41. P. 49–52.

6. Матвеенко А. В. Прогнозирование исхода термических ожогов // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2009. Т. 168, № 6. С. 101–104.

7. Фисталь Э. Я., Гурьянов В. Г., Солошенко В. В. Математическая модель прогнозирования исхода у пострадавших при взрывах метано-угольной смеси // Неотлож. мед. помощь : Журн. им. Н. В. Склифосовского. 2016. № 3. С. 43–47.

8. External validation of clinical prediction models using big datasets from e-health records or IPD meta-analysis: opportunities and challenges / R. D. Riley, J. Ensor, K. I. Snell, T. P. Debray // BJM. 2016. № 41. P. 353. Doi: 10.1136/bmj.i3140.

9. Pantet O., Faouzi M., Brusselaers N. et al. Comparison of mortality prediction models and validation of SAPS II in critically ill burns patients // Ann. Burns Fire Disasters. 2016. № 41. P. 123.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Заворотний О.О., Зиновьев Е.В., Костяков Д.В. Возможности прогнозирования летального исхода тяжелообожженных на основе методов регрессионного анализа. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(5):21-29. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-21-29

For citation:


Zavorotniy O.O., Zinoviev E.V., Kostyakov D.V. Predicting for mortality rate using regression analysis in patient with burn injury. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(5):21-29. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-21-29

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)