Злокачеcтвенные опухоли пищеварительной системы при беременности: проблемы своевременной диагностики

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличивается, одновременно возрастает и риск онкологических заболеваний, которые порой обнаруживаются в период гестации. В данной статье рассматриваются проблемы диагностики и лечения рака во время беременности, протекающего под маской осложнений, связанных с гестацией. Описаны два случая злокачественных новообразований, впервые выявленных при беременности. Первое наблюдение иллюстрирует холангиокарциному у повторнородящей 37 лет, второе – случай колоректального рака у первородящей 40 лет. Своевременное выявление таких женщин является важной задачей амбулаторного звена, что в дальнейшем может помочь сохранить качество жизни матери и ребенка. 

1. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Акушерские риски химиотерапии во время беременности // Гинекология. 2018. Т. 20, № 6. С. 16–19. Doi: 10.26442/20795696.2018.6.180064.

2. Атаджанян А. С., Зайнулина М. С, Малаховская Е. А. Сравнительная эффективность внутривенных и таблетированных препаратов железа у беременных с анемией // Журн. акушерства и жен. болезней. 2019. Т. 2. С. 23–32. Doi: 10.17816/JOWD68223-32.

3. Westbrook R. H., Dusheiko G., Williamson C. Pregnancy and liver disease // Journal of Hepatology. 2016. Vol. 64. P. 993–945. Doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.030.

4. Albright C. M., Wenstrom K. D. Malignancies in pregnancy // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2016. Vol. 33. P. 2–18. Doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.10.004.

5. Беженарь В. Ф., Корольков А. Ю., Ульченко В. Ю. и др. Маршрутизация беременных женщин на разных сроках гестации с подозрением на острую хирургическую патологию в многопрофильном стационаре // Скорая мед. помощь. 2017. Т. 18, № 4. С. 48–52.

6. Качковский М. А., Кошелева О. В. Клиническая диагностика холестатического гепатоза беременных // Вестн. мед. ин-та «Реавиз» : реабилитация, врач и здоровье. 2018. Т. 1. С. 143–147.

7. Куликов А. В. HELLP-синдром // Акушерство : нац. рук. / под ред. Г. М. Савельевой. 2-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 300 c.

8. Blechacz B. Cholangiocarcinoma : current knowledge and new developments // Gut and Liver. 2017. Vol. 11, № 01. Р. 13–26. Doi: 10.5009/gnl15568.

9. Rizdi S., Gores G. J. Pathogenesis, Diagnosis and Management of Cholangiocarcinoma // Gastroenterology. 2013. Vol. 145, № 6. Р. 1215– 1229. Doi: 10.1053/j.gastro.2013.10.013.

10. Qasrawi A., Abughanimeh O., Abu Ghanimeh M. et al. Intrahepatic Cho¬langiocarcinoma Masquerading as Acute Fatty Liver of Pregnancy : A Case Report and Review of the Literature // Hindawi Case Reports in Hepatology. 2018. Article ID 6939747. 4 p. Doi: 10.1155/2018/6939747.

11. Brown K. M., Parmar A. D., Geller D. A. Intrahepatic Cholangiocarcinomа // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2014. № 2. P. 231–246. Doi: 10.1016/j.soc.2013.10.004.

12. Гришечкина И. А., Викторова И. А., Трухан Д. И., Кондратьева Н. А. Актуальные аспекты диагностики внутрипеченочной холангиокарциномы // Международ. журн. приклад. и фундам. исслед. 2016. Т. 11, № 1. С. 61–65.