Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Типичные ошибки в лечении больных злокачественными опухолями костей

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-87-92

Полный текст:

Аннотация

На примере клинических случаев проанализированы наиболее часто встречающиеся ошибки диагностики и лечения онкоортопедических пациентов. Опухоли костей не имеют характерных симптомов, особенно на ранних стадиях развития, поэтому часто симулируют доброкачественные опухоли и неопухолевые заболевания. Основными составляющими диагностики сарком костей являются тщательный анамнез, детальное клиническое и своевременное рентгенологическое исследование. При этом грамотный анализ клинико-рентгенологических показателей, рассмотренных в динамической взаимосвязи, позволяет уже при первичном обращении больного правильно сориентироваться в диагнозе. Последующее лучевое обследование в онкологических центрах с применением специальных методов исследования (спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография) при обязательной морфологической верификации диагноза обеспечивает достаточно точную диагностику и объективную оценку патологического процесса. Проанализированы наиболее часто встречающиеся ошибки диагностики и лечения онкоортопедических пациентов. В 35 % случаев были допущены диагностические или тактические ошибки со стороны врачей общей лечебной сети. При этом скрытым течением заболевания было обусловлено 15 % ошибок. Ложное заключение о доброкачественной природе образования имело место в 12 % случаев.

Об авторах

А. А. Курильчик
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Курильчик Александр Александрович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей

249036, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



В. Е. Иванов
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Иванов Вячеслав Евгеньевич, научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей

Обнинск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. Л. Стародубцев
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Стародубцев Алексей Леонидович, научный сотрудник радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей

Обнинск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. Л. Зубарев
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зубарев Алексей Леонидович, кандидат медицинских наук, врач-радиолог радиологического отделения с группой лучевого и хирургического лечения опухолей костей

Обнинск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М. : МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. C. 236.

2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М. : МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2018. C. 250.

3. Алиев М. Д. Злокачественные опухоли костей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010. Т. 2. С. 3–8

4. Алиев М. Д., Сушенцов Е. А. Современная онкоортопедия // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012. Т. 4. С. 3–10.

5. Курильчик А. А., Зубарев А. Л., Стародубцев А. Л. и др. Терапевтическая радиология : рук. для врачей / под ред. академика РАМН, проф. А. Ф. Цыба, члена-корр. РАМН, проф. Ю. С. Мардынского. М., 2010. С. 189–212.

6. Алиев Д. А., Алиев А. Ю. Ошибки диагностики остеогенной саркомы // Хирургия. 1987. № 10. С. 117–119.

7. Реконструктивно-пластические хирургические вмешательтва у пациентов с опухолевым поражением дистальных отделов конечностей / А. В. Бухаров, В. Ю. Карпенко, В. А. Державин, В. В. Тепляков // Онкология : Журн. им П. А. Герцена. 2014. Т. 2, № 5. С. 47–52.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Курильчик А.А., Иванов В.Е., Стародубцев А.Л., Зубарев А.Л. Типичные ошибки в лечении больных злокачественными опухолями костей. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(2):87-92. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-87-92

For citation:


Kurilchik A.A., Ivanov V.E., Starodubtsev A.L., Zubarev A.L. Common errors in the treatment of patients with malignant bone tumors. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(2):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-87-92

Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)