Эндоскопическое клипирование колото-резаной раны прямой кишки при ранении ягодичной области

Ранение прямой кишки встречается от 1 до 5 % случаев среди повреждений органов брюшной полости. У пациента Б., 32 лет, через 3 суток после колото-резаного ранения левой ягодичной области и после перевязки внутренней подвздошной артерии внебрюшинным доступом с целью остановки продолжающегося кровотечения при ректороманоскопии и хромовульнероскопии обнаружено повреждение стенки прямой кишки размерами 1,2×0,7 см на высоте 15 см от ануса. Дефект стенки прямой кишки был закрыт с помощью эндоскопических клипс (6 шт.), раневой канал левой ягодичной области передренирован. При контрольном осмотре прямой кишки на 20-е сутки после ушивания дефекта эндоскопическими клипсами – стенка кишки герметична. Рана ягодичной области зажила вторичным натяжением. Пациент через 3 недели выписан из стационара. Данный способ эндоскопического клипирования раны прямой кишки с наружным дренированием раневого канала является современным малоинвазивным методом лечения и может использоваться как альтернатива сигмостомии. Явными преимуществами данного метода лечения являются повышение качества жизни пациента, отсутствие необходимости в дополнительных оперативных вмешательствах с целью восстановления непрерывности толстой кишки.

1. Демидов В. А., Кутепов С. М., Кузнецова Н. Л. Лечение повреждений прямой кишки. URL: http://www.03-ektb.ru/feldsheru/stati/reanimaciyatoksikologiya/385-lecheniepovrejdeniipryamoi-kishki (дата обращения: 24.07.2020).

2. Ермолов А. С., Хубутия М. Ш., Абакумов М. М. Абдоминальная травма. М. : Видар-М, 2010. 504 с.

3. Савченко Ю. П., Безлуцкий П. Г., Щерба С. Н. Превентивная колостома при внебрюшинных повреждениях прямой кишки. URL: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?id=1975&event_id=8 (дата обращения: 27.10.2012).

4. Kaiser A. M. McGraw-Hill manual : сolorectal surgery. McGraw-Hill, 2009. P. 760.

5. Lunevicius R., Schulte K.-M. Analytical review of 664 cases of penetrating buttock trauma // World Journal of Emergency surgery. 2011. Vol. 33, № 6. P. 2–11.