Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Замещение обширного дефекта грудной стенки в сочетании с устранением послеоперационной вентральной грыжи после комбинированного лечения рака молочной железы, осложненного остеомиелитом грудины и ребер

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-78-82

Полный текст:

Аннотация

Пластическое замещение костно-хрящевого дефекта грудной стенки после хирургического лечения остеомиелита грудины и ребер является сложной и актуальной проблемой в хирургии. Нередко обширный пострезекционный дефект грудины и ребер сочетается с нестабильностью каркаса грудной клетки и торакоабдоминальной грыжей, что приводит к физиологической и социально-психологической дезадаптации больного. Представлен случай успешного замещения обширного дефекта грудной стенки в сочетании с устранением послеоперационной вентральной грыжи у больной после комбинированного лечения рака молочной железы, осложненного остеомиелитом грудины и ребер. Для создания каркаса грудной стенки и пластики грыжевых ворот использовали армирующие сэндвичпротезы ребер и сетку из никелида титана. Пятилетнее наблюдение за больной показало отсутствие рецидива остеомиелита и вентральной грыжи, смещения имплантатов и нестабильности каркаса грудной клетки. Метод реконструкции обширного торакоабдоминального дефекта с использованием биоадаптивных имплантатов из TiNi является безопасным и эффективным у пациентов на завершающем этапе хирургического лечения остеомиелита грудной стенки, в том числе в сочетании с вентральной грыжей.

Об авторах

Е. Б. Топольницкий
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская областная клиническая больница»
Россия

Топольницкий Евгений Богданович, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсом мобилизационной подготовки и медицины катастроф, Сибирский государственный медицинский университет, заведующий хирургическим торакальным отделением, Томская областная клиническая больница

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2

SPIN 6744-9541


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Р. А. Михед
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Михед Роман Александрович, ординатор кафедры хирургии с курсом мобилизационной подготовки и медицины катастроф

Томск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Е. С. Марченко
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный университет»
Россия

Марченко Екатерина Сергеевна, кандидат физико-математических наук

Томск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Т. Л. Чекалкин
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный университет»
Россия

Чекалкин Тимофей Леонидович, кандидат физико-математических наук, научный сотрудник

Томск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



С. В. Гюнтер
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный университет»
Россия

Гюнтер Сергей Викторович, кандидат технических наук, старший научный сотрудник

Томск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Белоконев В. И., Пушкин С. Ю. Торакоабдоминальные грыжи после лечения больных хроническим стерномедиастинитом // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2019. № 2. С. 47–52. Doi: 10.17116/hirurgia201902147.

2. Печетов А. А., Ревишвили А. Ш., Есаков Ю. С. и др. Комбинированная торакопластика сетчатым титановым эндопротезом у пациентов с тотальной нестабильностью грудины в исходе хронического послеоперационного стерномедиастинита // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2019. № 11. С. 13–19. Doi: 10.17116/hirurgia201911113.

3. Berthet J. P., Wihlm J. M., Canaud L. et al. The combination of polytetrafluoroethylene mesh and titanium rib implants : an innovative process for reconstructing large full thickness chest wall defects // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. Vol. 42. P. 444–453. Doi: 10.1093/ejcts/ezs028.

4. Ларин И. А., Гаврилов Е. К., Магомедов С. Б. и др. Обширная резекция грудной клетки слева с комбинированной пластикой дефекта у больной с хондросаркомой ребер // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 2018. Т. 177, № 5. С. 89–91. Doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-89-91.

5. Wu Y., Chen N., Xu Z. et al. Application of 3D printing technology to thoracic wall tumor resection and thoracic wall reconstruction // J. Thorac. Dis. 2018. Vol. 10, № 12. P. 6880–6890. Doi: 10.21037/jtd.2018.11.109.

6. Gaudreau G., Costache V., Houde C. et al. Recurrent sternal infection following treatment with negative pressure wound therapy and titanium transverse plate fixation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010. Vol. 37. P. 888–892.

7. Gunther V. The Directions of Creation of Unique Technologies in Medicine on the Basis of New Generation of Biocompatible Materials and Implants With Shape Memory // KnE Materials Science. 2017. Vol. 2, № 1. P. 1–9. Doi: 10.18502/kms.v2i1.774.

8. Yasenchuk Yu. F., Marchenko E. S., Gunther V. E. et al. Biocompatibility and clinical application of porous tini alloys made by self-propagating high-temperature synthesis (SHS) // Materials. 2019. Vol. 12, № 15. P. 2405. Doi: 10.3390/ma12152405.

9. Топольницкий Е. Б., Дамбаев Г. Ц., Гюнтер В. Э. Замещение пострезекционных дефектов анатомических структур грудной клетки тканевым имплантатом на основе наноструктурной никелид-титановой нити // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2011. № 10. С. 47–53

10. Щаденко С. В., Топольницкий Е. Б. Случай успешного применения метода 3D-визуализации и моделирования в торакальной онкологии // Бюллетень сибир. медицины. 2016. № 2. С. 128–134. Doi: 10.20538/1682-0363-2016-2-127-133.

11. Иванов В. Е., Курильчик А. А., Рагулин Ю. А. и др. Комплексное лечение остеосаркомы грудины с замещением сложного дефекта грудной стенки // Сибирский онколог. журн. 2017. Т. 166, № 4. С. 96–102. Doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-96-102.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Топольницкий Е.Б., Михед Р.А., Марченко Е.С., Чекалкин Т.Л., Гюнтер С.В. Замещение обширного дефекта грудной стенки в сочетании с устранением послеоперационной вентральной грыжи после комбинированного лечения рака молочной железы, осложненного остеомиелитом грудины и ребер. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(2):78-82. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-78-82

For citation:


Topolnitskiy E.B., Mikhed R.A., Marchenko E.S., Chekalkin T.L., Gunter S.V. Replacement of an extensive chest wall defect in combination with the elimination of postoperative ventral hernia after combined treatment of breast cancer complicated by osteomyelitis of the sternum and ribs. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(2):78-82. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-78-82

Просмотров: 101


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)