Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Оказание экстренной хирургической помощи в условиях многопрофильного стационара, перепрофилированного под лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-11-15

Полный текст:

Аннотация

Цель. В данной статье мы показываем работу неотложной хирургической службы на примере крупного перепрофилированного многопрофильного стационара и необходимость ее наличия даже при отсутствии поступления пациентов с острой хирургической патологией.

Методы и материалы. Анализ работы хирургической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в условиях перепрофилирования для работы с COVID-19 в течение 4 месяцев на примере 1500 пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции.

Результаты. Все пациенты, которым потребовалось оперативное вмешательство, находились в тяжелом состоянии (реанимационное отделение). Основным видом оперативного вмешательства на брюшной полости являлась диагностическая лапароскопия. У пациентов наблюдались спонтанные кровотечения различной локализации, по поводу чего привлекалась рентгеноэндоваскулярная хирургия и эндоскопическая служба. Послеоперационные осложнения отмечались не более чем I степени по Clavien – Dindo. Летальность была высокой и составила 75 %.

Заключение. Работа хирургической службы в условиях инфекционного стационара для лечения новой коронавирусной инфекции крайне сложна. Инфекционный стационар должен обладать круглосуточной диагностической службой (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Тяжесть состояния пациентов и условия работы обуславливают необходимость наличия подготовленных хирургических кадров. Учитывая высокие риски кровотечений у пациентов с COVID-19, необходимо наличие круглосуточной эндоскопической службы и рентгенооперационной с возможностью выполнения диагностических и лечебных вмешательств. 

Об авторах

А. Ю. Корольков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, руководитель отдела общей и неотложной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



В. М. Теплов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений, руководитель отдела скорой медицинской помощи НИИ хирургии и неотложной медицины,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



Д. А. Зайцев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-хирург отделения неотложной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



Е. А. Цебровская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений, врач скорой помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



Т. О. Никитина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-хирург отделения неотложной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины, 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (2020). URL: https://edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/ COVID-19/Prikaz_Minzdrava_Rossii_ot_19.03.2020_N_198n_red._ot_27.03.2020g.__ver1.pdf (дата обращения: 15.11.2020).

2. Экстренная хирургическая помощь в условиях COVID-19 : практические рекомендации / А. В. Шабунин, Д. Ю. Пушкарь, Г. Р. Касян, А. О. Васильев. М. : Департамент здравоохранения города Москвы, 2020. 12 с.

3. Coccolini F., Perrone G., Chiarugi M. et al. Surgery in COVID-19 patients : operational directives // World J. Emerg. Surg. 2020. Vol. 15. Р. 25. Doi: 10.1186/s13017-020-00307-2.

4. What we do when a COVID-19 patient needs an operation : operating room preparation and guidance / L. K. Ti, L. S. Ang, T. W. Foong, B. S. W. Ng // Can. J. Anaesth. 2020. Vol. 67, № 6. Р. 756–758. Doi: 10.1007/s12630-020-01617-4.

5. Akladios C., Azais H., Ballester M. et al. Recommendations for the surgical management of gynecological cancers during the COVID-19 pandemic – FRANCOGYN group for the CNGOF // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2020. Vol. 49, № 6. Р. 101729. Doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101729.

6. Smith D., Montagne J., Raices M. et al. Tracheostomy in the intensive care unit : guidelines during COVID-19 worldwide pandemic // Am. J. Otolaryngol. 2020. Vol. 41, № 5. Р. 102578. Doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102578.

7. Pryor A. SAGES and EAES recommendations regarding surgical response to COVID-19 crisis. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, 2020 March 29. URL: http://www.sages.org/recommendationssurgical-response-covid-19/ (дата обращения: 30.06.2020).

8. Sultan S., Lim J. K., Altayar O. et al. AGA institute rapid recommendations for gastrointestinal procedures during the COVID-19 pandemic // Gastroenterology. 2020. Vol. S0016–5085, № 20. Р. 30458–3. Doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.072.

9. Готье С. В., Ревишвили А. Ш., Пушкарь Д. Ю. и др. Экстренная хирургическая помощь в условиях COVID-19 : метод. рекомендации. М., 2020. 14 с.


Для цитирования:


Корольков А.Ю., Теплов В.М., Зайцев Д.А., Цебровская Е.А., Никитина Т.О. Оказание экстренной хирургической помощи в условиях многопрофильного стационара, перепрофилированного под лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(5):11-15. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-11-15

For citation:


Korolkov A.Yu., Teplov V.M., Zaitsev D.A., Tcebrovskaya E.A., Nikitina T.O. Urgent surgical department in multidisciplinary hospital repurposed as infectious hospital for new coronavirus infection (COVID-19). Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(5):11-15. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-5-11-15

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)