Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Эндоскопическое транссфеноидальное удаление новообразований хиазмально-селлярной области у детей

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-3-32-38

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Провести анализ результатов эндоскопического транссфеноидального удаления опухоли хиазмально-селлярной области у детей.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Исследованы данные 23 пациентов в возрасте от 3 до 17 лет, которым было выполнено эндоскопическое транссфеноидальное удаление объемных образований хиазмально-селлярной области. Проведена оценка неврологических, офтальмологических, эндокринных нарушений и оториноларингологической патологии. Исследовали нейровизуализационные данные (магнитно-резонансная томография и компьютерная томография), результаты лабораторных анализов. Дополнительно выполняли анализ хирургического лечения, в том числе интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В 39,1 % случаев диагностированы новообразования супрапараинфраселлярной локализации. У 34,8 % больных размер объемных образований не превышал 2 см. У 1 пациента объем неоплазмы составлял 53,7 см3. По типу пневматизации преобладал селлярный тип. Раковинный тип наблюдался у 1 ребенка. Чаще (86,9 %) использовали гемостатический материал «Surgicel Fibrillar». Пластику дефекта черепа осуществляли поэтажно пластинами «ТахоКомба» (62,5 %). Тотальное удаление опухоли достигнуто у 75 % детей. Большинство опухолей было представлено краниофарингиомой – 30,43 %. В раннем послеоперационном периоде отмечался значительный регресс неврологических нарушений – на 69,6 %, а также офтальмологических – на 34,8 % и эндокринных – на 37,8 %. Случаев назальной ликвореи и эпистаксиса у детей не наблюдалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наше исследование продемонстрировало успешность удаления новообразований у детей от 3 лет, независимо от размера полости носа и пневматизации клиновидной пазухи. Возможно использование у детей эндоскопического транссфеноидального доступа для удаления объемных образований хиазмально-селлярной области более 5 см, так как минимизирован риск интра- и послеоперационных осложнений.

Об авторах

А. В. Бурмистрова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бурмистрова Александра Васильевна, аспирант

197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует.



В. Ю. Черебилло
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Черебилло Владислав Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой и клиникой нейрохирургии

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



В. А. Хачатрян
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хачатрян Вильям Арамович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения нейрохирургии детского возраста

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Список литературы

1. Aiyer R. G., Upreti Garima. Endoscopic Endo-nasal Trans-Sphenoidal Approach for Pituitary Adenomas : A Prospective Study // Indian J. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020. Vol. 72, № 1. P. 36–43. Doi: 10.1007/s12070-019-01725-8. Epub 2019 Aug 19

2. Prieto R., Pascual J. M., Barrios L. Harvey Cushing’s craniopharyngioma treatment : Part 2. Surgical strategies and results of his pioneering series // J. of Neurosurgery. 2018. Vol. 131, № 3. P. 964–978. Doi:10.3171/2018.5.jns18154

3. Yadav Y. R., Nishtha Y., Vijay P. et al. Endoscopic endonasal transsphenoid management of craniopharyngiomas // Asian J. Neurosurg. 2015. Vol. 10, № 1. P. 10–16. Doi: 10.4103/1793-5482.151502.

4. Fomichev D., Kalinin P., Kutin M., & Sharipov O. Extended Transsphenoidal Endoscopic Endonasal Surgery of Suprasellar Craniopharyngiomas // World Neurosurgery. 2016. Vol. 94. P. 181–187. Doi: 10.1016/j.wneu.2016.06.124.

5. Locatelli D., Veiceschi P., Castelnuovo P. et al. Transsphenoidal surgery for pituitary adenomas in pediatric patients : a multicentric retrospective study // Child’s Nervous System. 2019. Vol. 35, № 11. P. 2119–2126. Doi: 10.1007/s00381-019-04179-z.

6. Kobets A., Ammar A., Dowling K. et al. The limits of endoscopic endonasal approaches in young children : a review // Child’s Nervous System. 2020. Vol. 36, № 2. Р. 263–271. Doi: 10.1007/s00381-019-04455-y

7. Ishikawa T., Takeuchi K., Nagatani T. et al. Quality of Life Changes Before and After Transsphenoidal Surgery for Sellar and Parasellar Lesions // World Neurosurgery. 2019. Vol. 122. P. E1202–E1210. Doi: 10.1016/j.wneu.2018.11.017.

8. Черебилло В. Ю., Курнухина М. Ю. Качество жизни у пациентов с аденомами гипофиза в пред- и послеоперационном периоде // Вопросы нейрохир. им. Н. Н. Бурденко. 2019. Т. 83, № 2. С. 11–16. Doi: 10.17116/neiro20198302111.

9. Najera E., Snyderman C., Fernandez-Miranda J. Endoscopic Endonasal Approach for Complex Macroadenoma with Suprasellar and Retrochiasmatic Extension // J. of Neurological Surgery. Part B: Skull Base. 2018. Vol. 79, № 3. P. 284. Doi: 10.1055/s-0038-1625969.

10. Alalade A. F., Ogando-Rivas E., Boatey J. Suprasellar and recurrent pediatric craniopharyngiomas : expanding indications for the extended endoscopic transsphenoidal approach // J. Neurosurg. Pediatr. 2018. Vol. 21, № 1. P. 72–80.

11. Sankhla S. K., Jayashankar N., Khan G. M. Extended endoscopic endonasal transsphenoidal approach for retrochiasmatic craniopharyngioma : Surgical technique and results // J. Pediatr. Neurosci. 2015. Vol. 10, № 4. P. 308–316.

12. Schelini J. C., Cavalheiro S., Dastoli P. A. et al. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pediatric craniopharyngiomas : a case series // Int. J. of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019. Doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109786.

13. Patel V. S., Thamboo A., Quon J. Outcomes After Endoscopic Endonasal Resection of Craniopharyngiomas in the Pediatric Population // World Neurosurgery. 2017. Vol. 108. P. 6–14. Doi: 10.1016/j.wneu.2017.08.058.

14. Клинические шкалы в неврологии / О. С. Левин, Е. Е. Васенина, О. А. Ганькина, А. Ш. Чимагомедова. М. : МЕДпреcс-информ, 2019. C. 192.

15. Mazzatenta D., Zoli M., Guaraldi F. et al. Outcome of endoscopic endonasal surgery in pediatric craniopharyngiomas // World Neurosurgery. 2020. Vol. 134. P. E277–E288. Doi: 10.1016/j.wneu.2019.10.039

16. Levy M., Nation J., Oviedo P. Approaching the Sella through the Nonpneumatized Sphenoid in Pediatric Patients // Journal of Neurological Surgery. Part B : Skull Base. 2020 Vol. 81, № 1. P. 56–61. Doi: 10.1055/s-0039-1679895.

17. Transantrosphenoidal hypophysectomy / C. A. Hamberger, G. Hammer, G. Norlen, B. Sjogren // Arch. Otolaryngol. 1961. Vol. 74. P. 2–8.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Бурмистрова А.В., Черебилло В.Ю., Хачатрян В.А. Эндоскопическое транссфеноидальное удаление новообразований хиазмально-селлярной области у детей. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(3):32-38. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-3-32-38

For citation:


Burmistrova A.V., Сherebillo V.J., Khachatryan W.A. Endoscopic transsphenoidal removal of neoplasms of the chiasmal-sellar region in children. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(3):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-3-32-38

Просмотров: 178


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)