Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Тиреоидэктомия у пациентов с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-42-49

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Проанализировать собственный опыт выполнения тиреоидэктомии (ТЭ) у больных амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом (АмИТ).

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В исследование включили 12 пациентов с АмИТ, которым была выполнена ТЭ. Были проанализированы терапевтические истории болезней для оценки особенностей течения АмИТ и показаний к ТЭ. Кроме этого, были изучены протоколы оперативного вмешательства и данные послеоперационного наблюдения. Оценивали интраоперационные, ранние и отдаленные послеоперационные осложнения. Отдаленные результаты ТЭ оценивали с использованием эхокардиографии по динамике фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Основными показаниями к ТЭ были резистентность тиреотоксикоза к медикаментозной терапии и ухудшение течения кардиальной патологии. Ни у одного пациента во время операции не отмечалось нарастания явлений тиреотоксикоза или развития тиреотоксического криза. У 1 больного развился парез голосовой связки с восстановлением ее подвижности через год. Кровопотеря во всех случаях была минимальной. В раннем послеоперационном периоде летальных исходов не было. У 1 пациентки с аритмогенной дисплазией правого желудочка наблюдался короткий пароксизм фибрилляции предсердий, который купировался самостоятельно. Через 39 дней после операции умер 1 пациент, причиной смерти стала массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии на фоне бивентрикулярной хронической сердечной недостаточности высокого функционального класса. Отдаленные результаты ТЭ были оценены у 8 пациентов. У 4 из 5 больных со сниженной исходно ФВ ЛЖ она увеличилась. У 3 пациентов с нормальной на момент ТЭ ФВ ЛЖ она не изменилась.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тиреоидэктомия является эффективным и безопасным методом лечения АмИТ, включая пациентов с персистирующим тиреотоксикозом и тяжелой кардиальной патологией. Подготовка больных к операции и выполнение данного вмешательства должны осуществляться командой специалистов, обладающих опытом лечения таких пациентов.

Об авторах

У. А. Цой
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Цой Ульяна Александровна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института эндокринологии

194156, Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. А. Шеховцова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шеховцова Анна Анатольевна, младший научный сотрудник Института эндокринологии

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Е. В. Иваниха
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Иваниха Елена Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения хирургических методов лечения онкологических больных

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



М. А. Салов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Салов Максим Алексеевич, врач-хирург отделения хирургических методов лечения онкологических больных

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



И. Н. Данилов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Данилов Иван Николаевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургических методов лечения онкологических больных

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Т. В. Андрейченко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Андрейченко Татьяна Викторовна, врач-эндокринолог 2-го эндокринологического отделения

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. Б. Далматова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Далматова Анна Борисовна, кандидат медицинских наук, заведующая 1-м эндокринологическим отделением

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Л. В. Белоусова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Белоусова Лидия Викторовна, заведующая 1-м эндокринологическим отделением

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Е. Н. Гринева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гринева Елена Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, директор Института эндокринологии

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Vassallo P., Trohman R. G. Prescribing amiodarone : an evidence based review of clinical indications // JAMA. 2007. Vol. 298. P. 1312–1322. Doi: 10.1001/jama.298.11.1312.

2. The effects of amiodarone on the thyroid / E. Martino, L. Bartalena, F. Bogazzi, L. E. Braverman // Endocrine Reviews. 2001. Vol. 22. P. 240–254. Doi: 10.1210/edrv.22.2.0427.

3. Zipes D. P., Prystowsky E. N., Heger J. J. Amiodarone : electrophysiologic actions, pharmacokinetics and clinical effects // Journal of the American College of Cardiology. 1984. Vol. 3. P. 1059–1071. Doi: 10.1016/s0735-1097(84)80367-8.

4. Платонова Н. М., Бирюкова Е. В. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз : подходы к диагностике и лечению // Эффективная фармакотерапия. 2017. № 39. С. 58–63.

5. Bartalena L., Bogazzi F., Chiovato L. et al. 2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines for the Management of AmiodaroneAssociated Thyroid Dysfunction // European Thyroid Journal. 2018. Vol. 7. P. 55–66. Doi: 10.1159/000486957.

6. Daniels G. H. Amiodarone-induced thyrotoxicosis // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2001. Vol. 86. P. 3–8. Doi: 10.1210/jcem.86.1.7119.

7. Bogazzi F., Bartalena L., Martino E. Approach to the patient with amiodarone-induced thyrotoxicosis // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2010. Vol. 95. P. 2529–2535. Doi: 10.1210/jc.2010-0180.

8. Bogazzi F., Bartalena L., Gasperi M. et al. The various effects of amiodarone on thyroid function // Thyroid. 2001. Vol. 11. P. 511–519. Doi: 10.1089/105072501300176471.

9. Tanda M. L., Piantanida E., Lai A. et al. Diagnosis and management of amiodarone-induced thyrotoxicosis : similarities and differences between North American and European thyroidologists // Clinical Endocrinology (Oxf). 2008. Vol. 69. P. 812–818. Doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03268.x.

10. Gough J., Gough I. R. Total Thyroidectomy for Amiodarone-associated Thyrotoxicosis in Patients with Severe Cardiac Disease // World Journal of Surgery. 2006. Vol. 30. P. 1957–1961. Doi: 10.1007/s00268-005-0673-x.

11. Yiu K. H., Jim M. H., Siu C. W. et al. Amiodarone-induced thyrotoxicosis is a predictor of adverse cardiovascular outcome // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2009. Vol. 94. P. 109–114. Doi: 10.1210/jc.2008-1907.

12. O’Sullivan A. J., Lewis M., Diamond T. Amiodarone-induced thyrotoxicosis : left ventricular dysfunction is associated with increased mortality // European Journal of Endocrinology. 2006. Vol. 154. P. 533–536. Doi: 10.1530/eje.1.02122.

13. Wang T. J., Evans J. C., Benjamin E. J. et al. Natural history of asymptomatic left ventricular systolic dysfunction in the community // Circulation. 2003. Vol. 108. P. 977–982. Doi: 10.1161/01.CIR.0000085166.44904.79.

14. Kaderli R. M., Fahrner R., Christ E. R. et al. Total thyroidectomy for amiodarone-induced thyrotoxicosis in the hyperthyroid state // Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes. 2016. Vol. 124. P. 45–48. Doi: 10.1055/s-0035-1565094.

15. Tomisti L., Materazzi G., Bartalena L. et al. Total thyroidectomy in patients with amiodarone-induced thyrotoxicosis and severe left ventricular systolic dysfunction // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012. Vol. 97, № 10. P. 3515–3521. Doi: 10.1210/jc.2012-1797.

16. Kotwal A., Clark J., Lyden M. et al. Thyroidectomy for amiodarone-induced thyrotoxicosis : Mayo Clinic experience // Journal of the Endocrine Society. 2018. Vol. 2, № 11. P. 1226–1235. Doi: 10.1210/js.2018-00259.

17. Houghton S. G., Farley D. R., Brennan M. D. et al. Surgical management of amiodarone-associated thyrotoxicosis : Mayo Clinic experience // World Journal of Surgery. 2004. Vol. 28. P. 1083–1087. Doi: 10.1007/s00268-004-7599-6.

18. Pierret C., Tourtier J.-P., Pons Y. et al. Total thyroidectomy for amiodarone-associated thyrotoxicosis : should surgery always be delayed for pre-operative medical preparation? // The Journal of Laryngology & Otology. 2012. Vol. 126. P.701–705. Doi: 10.1017/S0022215112000722.

19. Cappellani D., Papini P., Pingitore A. et al. Comparison between total thyroidectomy and medical therapy for amiodarone-induced thyrotoxicosis //The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2020. Vol.105, № 1. Doi: 10.1210/clinem/dgz041.

20. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств : Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. Т. 6, № 3.

21. Papi G., Corsello S. M., Pontecorvi A. Clinical concepts on thyroid emergencies // Frontiers in Endocrinology (Lausanne). 2014. Vol. 5. Doi: 10.3389/fendo.2014.00102.

22. Diamond T., Rajagopal R., Ganda K. Plasmapheresis as a potential treatment option for amiodarone-induced thyrotoxicosis // Internal Medicine Journal. 2004. Vol. 34. P. 369–370. Doi: 10.1111/j.1444-0903.2004.00600.x.

23. Zhu L., Zainudin S., Kaushik M. et al. Plasma exchange in the treatment of thyroid storm secondary to type II amiodarone-induced thyrotoxicosis // Endocrinology, diabetes and metabolism. Case reports. 2016. July. Doi: 10.1530/EDM-16-0039.

24. Tonnelier A., de Filette J., Ann De Becker et al. Successful pretreatment using plasma exchange before thyroidectomy in a patient with amiodarone-induced thyrotoxicosis // European Thyroid Journal. 2017. Vol. 6. P. 108–112. Doi: 10.1159/000453578.

25. Tańska K., Leszczyńska D., Glinicki P. et al. Therapeutic plasma exchange with albumin as a valuable method of preparing thyrotoxic patients for a life-saving thyroidectomy // J. Clin. Apher. 2020. Doi: 10.1002/jca.21866.

26. El-Asmar J. M., Naja A. S., Al-Halab E. Surgical Treatment of AmiodaroneInduced Thyrotoxicosis in an Adult with Congenital Heart Disease : An Anesthetists Perspective // Am. J. Case Rep. 2020. Vol. 21. P. e917350. Doi: 10.12659/AJCR.917350.

27. Isaacs M., Costin M., Bova R., Barrett H. L. et al. Management of Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis at a Cardiac Transplantation Centre // Frontiers in Endocrinology. 2018. Vol. 9, № 482. Doi: 10.3389/fendo.2018.00482.

28. Dickfos M., Franz R. Тематическое контролируемое исследование безопасности тотальной тиреоидэктомии для лечения амиодарониндуцированного тиреотоксикоза // Эндокринная хир. 2017. Т. 11, № 3. С. 124–135. Doi: 10.14341/serg20173124-135.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Цой У.А., Шеховцова А.А., Иваниха Е.В., Салов М.А., Данилов И.Н., Андрейченко Т.В., Далматова А.Б., Белоусова Л.В., Гринева Е.Н. Тиреоидэктомия у пациентов с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(2):42-49. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-42-49

For citation:


Tsoy U.A., Shekhovtsova A.A., Ivanikha E.V., Salov M.A., Danilov I.N., Andrejchenko T.V., Dalmatova A.B., Belousova L.V., Grineva E.N. Thyroidectomy in patients with amiodarone-induced thyrotoxicosis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(2):42-49. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-42-49

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)