Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Варианты реконструкции грудины в онкологии

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-57-62

Полный текст:

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ. Опухоли грудной стенки представляют собой довольно разнообразную группу морфологических форм и вариантов поражения. По данным различных авторов, первичные злокачественные опухоли грудной стенки составляют 0,2–2 % от всех злокачественных новообразований, из них около 45 % составляют саркомы мягких тканей. Метастатические опухоли грудной стенки встречаются значительно чаще, и основным их источником являются злокачественные опухоли молочной, предстательной, щитовидной желез, легких, почек и яичников.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Стандартом лечения первичных и метастатических опухолей грудной стенки является комбинированная или комплексная терапия. Проведение предоперационного лечения способствует в ряде случаев созданию более благоприятных условий для выполнения хирургического этапа лечения. Основным методом лечения опухолей грудной стенки является хирургическое вмешательство. При этом выбор метода замещения пострезекционного дефекта грудной стенки приобретает особое значение с целью сохранения физиологического объема грудной клетки, восстановления ее каркасности, предотвращения парадоксального дыхания, герметизации плевральной полости.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В настоящее время для реконструкции костного каркаса применяются различные методики, и в качестве материала для этих целей используются собственные ткани организма (костная аутопластика, перемещенные лоскуты), полимерные сетки (полипропиленовая, Gor-Tex-политетрафторэтилен), костный цемент (метилметакрилат), конструкции из нержавеющей стали и титана, титановые конструкции «STRATOS». Несмотря на обилие представленных в литературе методик реконструкции грудной стенки, поиск новых материалов и способов их применения является актуальным.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В наших клинических наблюдениях мы демонстрируем, что использование современных реконструктивных методик в совокупности с тщательным планированием хирургического вмешательства позволяет успешно проводить радикальное хирургическое лечение, избегая тяжелых послеоперационных осложнений.

Об авторах

А. А. Курильчик
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Курильчик Александр Александрович, кандидат медицинских наук, зав. отделением комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи

249036, г. Обнинск, ул. Королева, д. 44

 


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



В. С. Усачев
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Усачев Владимир Сергеевич, научный сотрудник отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области

Обнинск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



В. Е. Иванов
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Иванов Вячеслав Евгеньевич, научный сотрудник отделения комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи

Обнинск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. Л. Стародубцев
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Стародубцев Алексей Леонидович, научный сотрудник отделения комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи

Обнинск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. Л. Зубарев
Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зубарев Алексей Леонидович, кандидат медицинских наук, врач-радиолог отделения комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи

Обнинск


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Давыдов М. И., Алиев М. Д., Тепляков В. В. и др. Лечение местнораспространенных опухолей грудной стенки. Два случая из практики // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2003. № 2–1. С. 93–96.

2. Bagheri R., Haghi S. Z., Kalantari M. R. et al. Primary malignant chest wall tumors : analysis of 40 patients // J. Cardiothorac. Surg. 2014. Vol. 9. P. 106. Doi: 10/1186/1749-8090-9-106.

3. Bernard J. Park., Raja M. Flores. Chest Wall Tumors // General Thoracic Surgery / eds by W. Thomas Shields, Joseph LoCicero, Carolyn E. Reed, Richard H. Feins. Lippincott Williams & Wilkins, 2011. P. 669–672.

4. David E. A., Marshal M. B. Review of Chest Wall Tumors : A Diagnostic, Therapeutic, and Reconstructive Challenge // Semin. Plast. Surg. 2011. Vol. 25, № 1. P. 16–24. Doi: 10.1016/j.Ejcts.2009.12.046.

5. Жеравин А. А., Гюнтер В. Э., Анисеня И. И. и др. Реконструкция грудной стенки с использованием никелида титана у онкологических больных // Сибир. онколог. журн. 2015. № 3. С. 31–38.

6. Тепляков В. В., Карпенко В. Ю., Державин В. А. и др. Хирургическое лечение пациентов с опухолями верхних отделов грудной стенки // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011. № 3. С. 18–27.

7. Давыдов М. И., Алиев М. Д., Соболевский В. А. и др. Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной стенки // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2008. Т. 19, № 1. С. 35–40.

8. Akiba T., Marushima H., Nogi H. et al. Chest Wall Reconstruktion using Gore-Tex Dual Mesh // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012. Vol. 18, № 2. P. 166–169.

9. Тепляков В. В., Карпенко В. Ю., Илюшин А. Л. и др. Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной стенки // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2010. № 9. C. 36–41.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Курильчик А.А., Усачев В.С., Иванов В.Е., Стародубцев А.Л., Зубарев А.Л. Варианты реконструкции грудины в онкологии. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(2):57-62. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-57-62

For citation:


Kurilchik A.A., Usachev V.S., Ivanov V.E., Starodubtsev A.L., Zubarev A.L. Forms of sternal reconstruction in oncology. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(2):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-2-57-62

Просмотров: 80


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)