Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Острое расслоение аорты I типа по де Бейки с циркулярным отрывом интимы брахиоцефального ствола

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-4-78-81

Полный текст:

Аннотация

Хирургическое лечение острого расслоения аорты I типа по де Бейки все еще сопровождается относительно высоким уровнем смертности и осложнений. Органная мальперфузия вносит серьезный вклад в структуру летальности при хирургическом лечении пациентов с острым расслоением аорты. При этом распространение расслоения на брахиоцефальные артерии наблюдается в 15–40 % случаев, из них определенный процент пациентов переносят транзиторную ишемическую атаку либо инсульт в предоперационном периоде, что значительно усугубляет состояние больного. Представляем клинический случай успешного хирургического лечения пациента
с острой диссекцией аорты I типа по де Бейки, у которого интраоперационно был выявлен циркулярный отрыв
интимы от устья брахиоцефального ствола с инвагинацией ее в просвет дуги аорты. Пациенту было выполнено супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты с незавершенным протезировением всей дуги и протезированием брахиоцефального ствола. Данный клинический случай демонстрирует вариант естественного течения острого расслоения аорты I типа по де Бейки с полным отрывом интимы, что требует активной хирургической тактики. В настоящее время из-за отсутствия достаточного клинического опыта в лечении пациентов с таким диагнозом остается открытым вопрос выбора оптимальной хирургической тактики.

Об авторах

С. Ю. Болдырев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Болдырев Сергей Юрьевич, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, отделение кардиохирургии № 2

г. Краснодар



В. Н. Суслова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Суслова Валентина Николаевна, клинический ординатор кафедры кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС

г. Краснодар



В. А. Пехтерев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Пехтерев Валерий Александрович, сердечно-сосудистый хирург, отделение кардиохирургии № 2

г. Краснодар



К. О. Барбухатти
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Барбухатти Кирилл Олегович, доктор медицинских наук, зав. кафедрой кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС

г. Краснодар



В. А. Порханов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Порханов Владимир Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный врач

г. Краснодар



Список литературы

1. Czerny M., Schoenhoff F., Etz C. et al. The impact of pre-operative malperfusion on outcome in acute type a aortic dissection : results from the GERAADA registry // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. № 65. Р. 2628–2635.

2. Girdauskas E., Kuntze T., Borger M. A. et al. Surgical risk of preoperative malperfusion in acute type A aortic dissection // J. Thorac. Cardiovasc Surg. 2009. № 138. Р. 1363–1369.

3. Kreibich M., Rylski B., Czerny M. et al. Impact of Carotid Artery Involvement in Type A // Aortic Dissection Circulation. 2019. Vol. 139, № 16. Р. 1977–1978.

4. Гордеев М. Л., Успенский В. Е., Ким Г. И. и др. Одномоментное протезирование восходящей аорты, пластика аортального клапана и шунтирование брахиоцефальных артерий при расслоении аорты I типа по DeBakey // Вестн. Нац. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2018. Т. 13, № 1. С. 161–164.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Болдырев С.Ю., Суслова В.Н., Пехтерев В.А., Барбухатти К.О., Порханов В.А. Острое расслоение аорты I типа по де Бейки с циркулярным отрывом интимы брахиоцефального ствола. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(4):78-81. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-4-78-81

For citation:


Boldyrev S.Yu., Suslova V.N., Pekhterev V.A., Barbukhatti K.O., Porkhanov V.A. DeBakey type I acute aortic dissection with circular separation of the intima of the brachiocephalic trunk. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(4):78-81. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-4-78-81

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)