Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Транспапиллярная наноэлектроимпульсная холедохолитотрипсия в условиях визуализации системой SpyGlass

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-80-85

Полный текст:

Аннотация

Представлен клинический случай лечения больной желчнокаменной болезнью, осложненной флегмонозным калькулезным холециститом, холедохолитиазом, механической желтухой и гнойным холангитом. Сочетание таких опасных осложнений требует срочного хирургического лечения, минимальный объем которого заключается в холецистэктомии и наружном дренировании желчевыводящих путей на первом этапе лечения. В данном случае одномоментное устранение холедохолитиаза было признано неоправданно травматичным и нерациональным в связи с большими размерами конкремента (13 мм). От широкой эндоскопической папиллосфинктеротомии также решено отказаться. На втором этапе лечения под контролем транспапиллярной холедохоскопии была выполнена наноэлектроимпульсная холедохолитотрипсия с разрушением плотного конкремента холедоха без повреждения окружающих тканей и сфинктерного аппарата большого сосочка двенадцатиперстной кишки, что исключает вероятность развития осложнений, возникающих после папиллосфинктеротомии.

Об авторах

П. Н. Ромащенко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Ромащенко Павел Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Н. А. Майстренко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Майстренко Николай Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, профессор кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Ал. А. Курыгин
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Курыгин Александр Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Е. С. Жеребцов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Жеребцов Евгений Сергеевич - адъюнкт при кафедре факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова, SPIN-код: 3554-0000

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



А. А. Феклюнин
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Феклюнин Алексей Александрович - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Список литературы

1. Lammert (Chairman) F., Acalovschi M., Ercolani G.et al. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones // J. Hepatol. 2016. Vol. 65, № 1. P. 146–181. Doi: 10.1016/j.jhep.2016.03.005.

2. Tazuma S., Unno M., Igarashi Y. et al. Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2016 // J. Gastroenterol. 2017. Vol. 52, № 3. P. 276–300. Doi: 10.1007/s00535-016-1289-7.

3. Buxbaum J. L., Abbas Fehmi S. M., Sultan S. et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis // Gastrointest. Endosc. 2019. Vol. 89, № 6. P. 1075–1105. Doi: 10.1016/j.gie.2018.10.001.

4. Мерзликин Н. В., Подгорнов В. Ф., Семичев Е. В. и др. Методы лечения холедохолитиаза // Бюл. сибир. мед. 2015. Т. 14, № 4. С. 99–109.

5. Мартов А. Г., Гудков А. В., Диамант В. М. и др. Сравнительное исследование эффективности электроимпульсного и электрогидравлического литотрипторов in vitro // Эксперимент. и клин. урология. 2013. Т. 4. С. 90–97.

6. Бабак А. И., Можаева Е. А., Расковалов Д. А. и др. Чресфистульная наноэлектроимпульсная литотрипсия в лечении холедохолитиаза // Вестн. Рос. Военно-мед. акад. 2019. Т. 1. С. 25–28.

7. Anderloni A., Auriemma F., Fugazza A. et al. Direct peroral cholangioscopy in the management of difficult biliary stones : a new tool to confirm common bile duct clearance. Results of a preliminary study // J. Gastrointestin. Liver Dis. 2019. Vol. 28, № 1. P. 89–94. Doi: 10.15403/jgld.2014.1121.281.bil.

8. Ishida Y., Itoi T., Okabe Y. Current Status and Future Perspective in Cholangiopancreatoscopy // Curr. Treat // Options Gastroenterol. 2019. Vol. 17, № 3. P. 327–341. Doi: 10.1007/s11938-019-00238-1.

9. Maydeo A. P., Rerknimitr R., Lau J. Y. et al. Cholangioscopy-guided lithotripsy for difficult bile duct stone clearance in a single session of ERCP: results from a large multinational registry demonstrate high success rates // Endoscopy. 2019. Vol. 51, № 10. P. 4. Doi: 10.1055/a0942-9336

10. Sejpal D.V., Trindade A.J., Lee C. et al. Digital cholangioscopy can detect residual biliary stones missed by occlusion cholangiogram in ERCP : a prospective tandem study // Endosc. Int. Open. 2019. Vol. 7, № 4. P. E608–E614. Doi: 10.1055/a-0842-6450.

11. Manes G., Paspatis G., Aabakken L. et al. Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline // Endoscopy. 2019. Vol. 51, № 5. P. 472–491. Doi: 10.1055/a-0862-0346.

12. Ромащенко П. Н., Феклюнин А. А., Майстренко Н. А. и др. Транспапиллярные эндоскопические операции : предикторы осложнений и профилактика их развития // Эндоскоп. хир. 2021. Т. 27, № 1. С. 40–48. Doi: 10.17116/endoskop20212701140.

13. Ромащенко П. Н. Струков Е. Ю. Острый панкреатит: аспекты диагностики и лечения. Лекция. СПб. : ЭЛБИ-СПб. 2013. C. 48.

14. Ромащенко П. Н., Филин А. А., Майстренко Н. А. и др. Транспапиллярные эндоскопические операции : осложнения и профилактика их развития // Вестн. Рос. военно-мед. акад. 2019. Т. 1. С. 54–58.

15. Hakuta R., Kawahata S., Kogure H. et al. Endoscopic papillary large balloon dilation and endoscopic papillary balloon dilation both without sphincterotomy for removal of large bile duct stones : A propensitymatched analysis // Dig. Endosc. 2019. Vol. 31, № 1. P. 59–68. Doi: 10.1111/den.13220.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Курыгин А.А., Жеребцов Е.С., Феклюнин А.А. Транспапиллярная наноэлектроимпульсная холедохолитотрипсия в условиях визуализации системой SpyGlass. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(6):80-85. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-80-85

For citation:


Romashchenko P.N., Maistrenko N.A., Kurygin A.A., Zherebtsov E.S., Fekliunin A.A. Transpapillary nanoelectroimpulse choledocholithotripsy under the visualization of SpyGlass imaging. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(6):80-85. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-80-85

Просмотров: 92


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)