Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Эндоскопическая вакуумная терапия при несостоятельности шва после резекции стенки пищевода по поводу энтерогенной кисты у ребенка 9 лет

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-86-90

Полный текст:

Аннотация

Несостоятельность внутригрудных пищеводных постоперационных швов встречается в 8–26 % после дистальной эзофагэктомии и 3–12 % после тотальной гастрэктомии, характеризуется развитием опасных для жизни осложнений и достаточно высокой летальностью. Эндоскопическая вакуумная терапия является активно развивающимся и современным методом лечения дефектов стенки полых органов. Приведен клинический пример. У больной 9 лет на 1-е сутки после резекции стенки пищевода по поводу энтерогенной кисты клинически диагностирована несостоятельность постоперационного шва, подтвержденная эндоскопическими и рентгенологическими методами исследования, по результатам которых было принято решение о применении эндоскопической вакуумной терапии с использованием губки Супрасорб. Замена губки проводилась с периодичностью от 3 до 5 дней. На 9-е стуки после операции была диагностирована отграниченная полость затека в средостенно-плевральное пространство длиной до 8 см и шириной до 1,5 см с налетами фибрина на стенках. Размеры и форма губки зависели от размеров дефекта стенки пищевода и объема полости затека. Также проводилась консервативная и реабилитационная терапия. На 40-е сутки после операции отмечалась полная эпителизация дефекта стенки пищевода. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. Учитывая результаты нашего клинического наблюдения, мы пришли к выводу, что эндоскопическая вакуумная терапия применима в клинической практике, так как является эффективным способом лечения несостоятельности внутригрудных пищеводных швов. Методика является относительно безопасной, способствует полному устранению сквозного дефекта, снижению периода социального восстановления и сохранению высокого качества жизни после проведенного лечения.

Об авторах

А. А. Аванесян
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

Аванесян Альбина Арташевна - кандидат медицинских наук, зав. отделением эндоскопии.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. Э. Аккалаева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

Аккалаева Алина Эдиковна - врач отделения эндоскопии.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



М. Б. Белогурова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

Белогурова Маргарита Борисовна - доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением химиотерапии (противоопухолевой лекарственной терапии) и комбинированного лечения опухолей у детей.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Я. Э. Столбовская
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

Столбовская Яна Эдуардовна - зав. отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для детей.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. П. Иванов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Иванов Андрей Петрович – кандидат медицинских наук, врач микрохирургического отделения.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



В. В. Чернобривцева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

Чернобривцева Вера Витальевна

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



В. В. Егоренков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

Егоренков Виталий Викторович - кандидат медицинских наук, зам. директора по медицинской части (по хирургической помощи).

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



В. М. Моисеенко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Россия

Моисеенко Владимир Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, директор.

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Cereatti F., Grassia R., Drago A. et al. Endoscopic management of gastrointestinal leaks and fistulae: What option do we have? // World J. Gastroenterol. 2020. Vol. 26, № 29. P. 4198–4217.

2. Blencowe N. S, Strong S., McNair A. G. et al. Reporting of short-term clinical outcomes after esophagectomy: a systematic review // Ann. Surg. 2012. Vol. 255. P. 658–666.

3. Lang H., Piso P., Stukenborg C. et al. Management and results of proximal anastomotic leaks in a series of 1114 total gastrectomies for gastric carcinoma // Eur. J. Surg. Oncol. 2000. Vol. 26. P. 168–171.

4. Кулиш П. А., Попов А. Ю., Порханов В. А. и др. Ближайшие резуль таты лечения больных с проникающими дефектами стенки пищевода методом эндоскопического вакуумного дренирования // Инновац. мед. Кубани. 2016. № 2. С. 27–34.

5. Watkins J. R., Farivar A. S. Endoluminal Therapies for Esophageal Perforations and Leaks // Thorac. Surg. Clin. 2018. Vol. 28. № 4. P. 541–554.

6. Wedemeyer J., Schneider A., Manns M. et. al. Endoscopic vacuumassisted closure of upper intestinal anastomotic leaks // Gastrointest Endosc. 2007. Vol. 64, № 4. P. 708–711.

7. Kähler G. Anastomotic Leakage after Upper Gastrointestinal Surgery : Endoscopic Treatment // Visceral Medicine. 2017. Vol. 33, № 3. P. 202–206.

8. Berlth F., Bludau M., Sven Plum P. et al. Self-Expanding Metal Stents Versus Endoscopic Vacuum Therapy in Anastomotic Leak Treatment After Oncologic Gastroesophageal Surgery // Journal Of Gastrointestinal Surgery : Official Journal Of The Society For Surgery Of The Alimentary Tract. 2018. Vol. 23. P. 67–75.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Аванесян А.А., Аккалаева А.Э., Белогурова М.Б., Столбовская Я.Э., Иванов А.П., Чернобривцева В.В., Егоренков В.В., Моисеенко В.М. Эндоскопическая вакуумная терапия при несостоятельности шва после резекции стенки пищевода по поводу энтерогенной кисты у ребенка 9 лет. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021;180(6):86-90. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-86-90

For citation:


Avanesyan A.A., Akkalaeva A.E., Belogurova M.B., Stolbovskaya I.E., Ivanov A.P., Chernobrivceva V.V., Egorenkov V.V., Moiseenko V.M. Endoscopic vacuum therapy for the treatment of suture failure after resection of the esophageal wall for removal of an enterogenic cyst in a 9-year-old child. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(6):86-90. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-86-90

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)