Патологические изменения костно-суставной системы на фоне лекарственной терапии COVID-19 (обзор литературы)

Рекомендуемые лекарственные препараты для лечения COVID-19 имеют, с одной стороны, экспериментальную направленность, но в то же время обладают множеством побочных эффектов, вызывающих отдаленные осложнения со стороны органов и систем, в том числе костно-суставной. Цель – на основании анализа современной отечественной и зарубежной литературы определить влияние не только новой коронавирусной инфекции COVID-19, но и используемых для ее лечения препаратов на костно-суставную систему человека. В процессе исследования был проведен научный поиск публикаций в электронных базах PubMed, MedLine и e-Library за период с января 2000 г. по октябрь 2021 г. по основным ключевым словам. В связи с последовательными «волнами» пандемии COVID-19 число пациентов, получающих неспецифическую терапию, включающую в себя глюкокортикостероиды (ГКС), в ближайшие годы будет увеличиваться. Предварительные данные о COVID-19 и аналогичных тенденциях при эпидемии Sars-COV-1 от 2003 г. показывают, что патогенез Sars-Cov-2 и ее лечение высокими дозами ГКС могут повышать риск остеонекроза у пациентов, что неизбежно приведет к росту ортопедических заболеваний у пациентов не только средневозрастной группы, но и у молодых пациентов в ближайшем будущем. В настоящее время требуются исследования, направленные на стратификацию рисков, изучение патогенеза поражения костно-мышечной системы после перенесенного COVID-19 и эффективности профилактических и терапевтических мероприятий у таких пациентов.

1. Nasiri M., Haddadi S., Tahvildari A. et al. COVID-19 clinical characteristics, and sex-specific risk of mortality: systematic review and meta-analysis // Frontiers in Medicine. 2020. Vol. 7. P. 459. Doi: 10.3389/fmed.2020.00459.

2. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395, № 10223. P. 497–506. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

3. Никифоров В. В., Суранова Т. Г., Чернобровкина Т. Я. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) : клинико-эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020. T. 10, № 2. С. 87–93. Doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93.

4. Фисун А. Я., Черкашин Д. В., Тыренко В. В. и др. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы во взаимодействии с коронавирусом SARS-CoV-2 и в развитии стратегий профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Артериальная гипертензия. 2020. Т. 26, № 3. С. 248–262. Doi: 10.18705/1607- 419X-2020-26-3-248-262.

5. Leung T. W., Wong K. S., Hui A. C. et al. Myopathic changes associated with severe acute respiratory syndrome : a postmortem case series // Arch Neurol. 2005. Vol. 62, № 7. P. 1113–1117. Doi: 10.1007/BF00389502

6. Сабиров И. С., Муркамилов И. Т., Фомин В. В. Поражение миокарда при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) : в фокусе правый желудочек // The Scientific Heritage. 2020. Vol. 56–2, № 56. P. 52–58. Doi: 10.24412/9215-0365-2020-56-2-52-58.

7. Disser N. P., De Micheli A. J., Schonk M. M. et al. Musculoskeletal consequences of COVID-19 // J. Bone Joint Surg Am. 2020. Vol. 102, № 14. P. 1197–1204. Doi: 10.2106/jbjs.20.00847

8. Paliwal V. K., Garg R. K., Gupta A., Tejan N. Neuromuscular presentations in patients with COVID-19 // Neurol Sci. 2020. Vol. 41, № 11. P. 3039–3056. Doi: 10.1007/s10072-020-04708-8.

9. Hoong C. W. S., Amin M., Tan T. C., Lee J. E. Viral arthralgia a new manifestation of COVID-19 infection? A cohort study of COVID-19-associated musculoskeletal symptoms // Int J Infect Dis. 2021. Vol. 104. P. 363–369. Doi: 10.1016/j.ijid.2021.01.031.

10. Lau E., Chan F., Hui D. et al. Reduced bone mineral density in male severe acute respiratory syndrome (SARS) patients in Hong Kong // Bone. 2005. Vol. 37, № 3. P. 420–424. Doi: 10.1016/j.bone.2005.04.018.

11. McCray P., Pewe L., Wohlford-Lenane C. et al. Lethal infection of K18-hACE2 mice infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus // J Virol. 2007. Vol. 81, № 2. P. 813–821. Doi: 10.1128/JVI.02012-06.

12. Ding Y., Wang H., Shen H. et al. The clinical pathology of severe acute respiratory syndrome (SARS): a report from China // J Pathol. 2003. Vol. 200, № 3. P. 282–289. Doi: 10.1002/path.1440.

13. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurological manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China // JAMA Neurol. 2020. Vol. 77, № 6. P.683–690. Doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.

14. Lee N., Hui D., Wu A. et al. A major outbreak of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 15, № 348. P. 1986–1994. Doi: 10.1056/NEJMoa030685.

15. Муркамилов И. Т., Айтбаев К. А., Кудайбергенова И. О. и др. Поражение мышечной системы при COVID-19 // Архивъ внутренней медицины. 2021. Т. 11, № 2. C. 146–153. Doi: 10.20514/2226-6704-2021-11-2-146-153.

16. Madaro L., Passafaro M., Sala D. et al. Denervation-activated STAT3-IL-6 signalling in fibro-adipogenic progenitors promotes myofibres atrophy and fibrosis // Nat. Cell. Biol. 2018 Vol. 20, № 8. P. 917–927. Doi: 10.1038/s41556-018-0151-y.

17. Easom N., Moss P., Barlow G. et al. Sixty-eight consecutive patients assessed for COVID-19 infection: experience from a UK regional infectious disease unit // Influenza Other Respir Viruses. 2020. Vol. 14, № 4. P. 374–379. Doi: 10.1111/irv.12739.

18. Induction of apoptosis in chondrocytes by tumor necrosis factor-alpha / T. Aizawa, T. Kon, T. Einhorn, L. Gerstenfeld // J. Orthop. Res. 2001. Vol. 19, № 5. P. 785–796. Doi: 10.1016/S0736-0266(00)00078-4.

19. Liu P., Lee S., Knoll J. et al. Loss of menin in osteoblast lineage affects osteocyte-osteoclast crosstalk causing osteoporosis // Cell. Death. Differ. 2017. Vol. 24, № 4. P. 672–682. Doi: 10.1038/cdd.2016.165.

20. Inhibition of osteoblast differentiation by tumor necrosis factor-alpha / L. Gilbert, X. He, P. Farmer, S. Boden // Endocrinology. 2000 Vol. 141, № 11. P. 3956. Doi: 10.1210/endo.141.11.7739.

21. Griffith J. F. Musculoskeletal complications of severe acute respiratory syndrome // Semin Musculoskelet Radiol. 2011. Vol. 15, № 5. P. 554–560. Doi: 10.1055/s-0031-1293500.

22. Hydroxychloroquine: from malaria to autoimmunity / I. Ben-Zvi, S. Kivity, P. Langevitz, Y. Shoenfeld // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2012. Vol. 42, № 2. P. 145–153. Doi: 10.1007/s12016-010-8243-x

23. The biological and clinical activity of anti-malarial drugs in autoimmune disorders / E. Taherian, A. Rao, C. Malemud, A. Askari // Curr. Rheumatol. Rev. 2013. Vol. 9. P. 45–62. Doi: 10.2174/1573397111309010010.

24. Yao X., Ye F., Zhang M. et al. In vitro antiviral activity and projection of optimized dosing design of hydroxychloroquine for the treatment of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) // Clin. Infect. Dis. 2020. P. 237. Doi: 10.1093/cid/ciaa237.

25. Schrezenmeier E., Dorner T. Mechanisms of action of hydroxychloroquine and chloroquine: implications for rheumatology // Nat. Rev. Rheumatol. 2020. Vol. 16. P. 155–166. Doi: 10.1038/s41584-020-0372-x.

26. Kuncl R., Wiggins W. Toxic myopathies // Neurol. Clin. 1988. Vol. 6, № 3. P. 593-619.

27. Inhibition of lysosomal function in red and white skeletal muscles by chloroquine / W. Stauber, A. Hedge, J. Trout, B. Schottelius // Exp. Neurol. 1981 Vol. 71. P. 295–306. Doi: 10.1016/0014-4886(81)90090-X.

28. Both T. Zillikens M., Schreuders-Koedam M. et al. Hydroxychloroquine affects bone resorption both in vitro and in vivo // J. Cell. Physiol. 2018. Vol. 233, № 2. P. 1424–1433. Doi: 10.1002/jcp.26028.

29. Gutierrez F., Padilla S., Ortega E. et al. Avascular necrosis of the bone in HIV-infected patients: incidence and associated factors // AIDS. 2002. Vol. 16. P. 481–483. Doi: 10.1097/00002030-200202150-00021.

30. Tebas P., Powderly W., Claxton S. et al. Accelerated bone mineral loss in HIV-infected patients receiving potent antiretroviral therapy // AIDS. 2000. Vol. 14, № 4. P. 63–67. Doi: 10.1097/00002030-200003100-00005.

31. Lehrskov L., Kjeldsen S., Lyngbæk M. et al. Interleukin-6 May Not Affect Bone Resorption Marker CTX or Bone Formation Marker P1NP in Humans // J. Endocr. Soc. 2020. Vol. 4, № 9. Doi: 10.1210/jendso/bvaa093.

32. Takayanagi H., Kim S., Koga T. et al. Induction and activation of the transcription factor NFATc1 (NFAT2) integrate RANKL signaling in terminal differentiation of osteoclasts // Dev. Cell. 2002. Vol. 3, № 6. P. 889–901. Doi: 10.1016/s1534-5807(02)00369-6.

33. Villar J., Ferrando C., Martínez D. et al. Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre, randomised controlled trial // Lancet Respir Med. 2020. Vol. 8, № 3. P. 267–276. Doi: 10.1016/S2213-2600(19)30417-5.

34. Taylor P. C., Keystone E. C., van der Heijde D. et al. Baricitinib versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376, № 7. P. 652–662. Doi: 10.1056/NEJMoa1608345.

35. Johnson R. W., Brennan H. J., Vrahnas C. The primary function of gp130 signaling in osteoblasts is to maintain bone formation and strength, rather than promote osteoclast formation // Sims NA J. Bone Miner. Res. 2014. Vol. 29, № 6. P. 1492–1505. Doi: 10.1002/jbmr.2159.

36. Mehta P., McAuley D. F., Brown M. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression // Lancet. 2020. Vol. 395, № 10229. P. 1033–1034. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.

37. Yang Z., Liu J., Zhou Y. et al. The effect of corticosteroid treatment on patients with coronavirus infection: a systematic review and meta-analysis // J. Infect. 2020. Vol. 81, № 1 P. e13–e20. Doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.062.

38. Griffith J. F. Musculoskeletal complications of severe acute respiratory syndrome // Semin Musculoskelet Radiol. 2011. Vol. 15, № 5. P. 554–560. Doi: 10.1055/s-0031-1293500.

39. Chotiyarnwong P., McCloskey E. Pathogenesis of glucocorticoid-induced osteoporosis and options for treatment // Nat. Rev. Endocrinol. 2020. Vol. 16. P. 437–447. Doi: 10.1038/s41574-020-0341-0.

40. Sing C. W, Tan K., Wong I. et al. Long-term outcome of short-course highdose glucocorticoids for Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) : a 17-year follow-up in SARS survivors // Clin. Infect. Dis. 2021. Vol. 72, № 10. P. 1830–1833. Doi: 10.1093/cid/ciaa992.

41. Hui L., de Vlas S. J., Liu W., et al. Avascular osteonecrosis after treatment of SARS: a 3-year longitudinal study // Trop. Med. Int. Health. 2009. Vol. 14. P. 79–84. Doi: 10.1111/j.1365-3156.2008.02187.x.

42. Shen J., Liang B. L, Zeng Q. S. et al. Report on the investigation of lower extremity osteonecrosis with magnetic resonance imaging in recovered severe acute respiratory syndrome in Guangzhou // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2004. Vol. 84, № 21. P. 1814–1817. Doi: 10.2147/DDDT.S298691.

43. Motomura G., Yamamoto T., Irisa T. et al. Dose effects of corticosteroids on the development of osteonecrosis in rabbits // J. Rheumatol. 2008. Vol. 35, № 12. P. 2395–2399. Doi: 10.3899/jrheum.080324.

44. Marsh J. C., Zomas A., Hows J. M. et al. Avascular necrosis after treatment of aplastic anaemia with antilymphocyte globulin and high-dose methylprednisolone // Br. J. Haematol. 1993. Vol. 84, № 4. P. 731–735. Doi: 10.1111/j.1365-2141.1993.tb03153.x.

45. Mont M. A., Pivec R., Banerjee S. et al. High-Dose Corticosteroid Use and Risk of Hip Osteonecrosis : meta-Analysis and Systematic Literature Review // J. Arthroplasty. 2015. Vol. 30, № 9. P. 1506–1512. Doi: 10.1016/j.arth.2015.03.036.

46. Griffith J. F., Antonio G. E., Kumta S. M. et al. Osteonecrosis of hip and knee in patients with severe acute respiratory syndrome treated with steroids // Radiology. 2005. Vol. 235, № 1. P. 168–175. Doi: 10.1148/radiol.2351040100.

47. Zhao R., Wang H., Wang X., Feng F. Steroid therapy and the risk of osteonecrosis in SARS patients : a dose-response meta-analysis // Osteoporos. Int. 2017. Vol. 28, № 3. P. 1027–1034. Doi: 10.1007/s00198-016-3824-z.

48. McKee M. D., Waddell J. P., Kudo P. A. et al. Osteonecrosis of the femoral head in men following short-course corticosteroid therapy : a report of 15 cases // CMAJ. 2001. Vol. 164. P. 205–206.

49. Assouline-Dayan Y., Chang C., Greenspan A. et al. Pathogenesis and natural history of osteonecrosis // Semin Arthritis Rheum. 2002. Vol. 32. P. 94–124. Doi: 10.1053/sarh.2002.33724.

50. Agarwala S. R., Vijayvargiya M., Pandey P. Avascular necrosis as a part of ‘long COVID-19. // BMJ Case Reports CP. 2021. Vol. 14. P. 242101. Doi: 10.1136/bcr-2021242101.