Хирургическое лечение лейомиосарком нижней полой вены и ее притоков

Представлено 4 клинических наблюдения, которые демонстрируют современные возможности хирургического лечения лейомиосаркомы нижней полой вены и её основных притоков (гонадной, общей подвздошной и почечной вен). На клинических примерах поэтапно представлены варианты сосудистых реконструкций, а именно аллопротезирование инфраренального сегмента нижней полой вены, бифуркационное аллопротезирование аорто-подвздошного сегмента. Так же представлена методика «нефросохранного» хирургического вмешательства при лейомиосаркоме левой почечной вены: туморнефрэктомия без пересечения мочеточника с использованием обратимой фармако-холодовой ишемии, экстракорпоральная резекция почечной вены с опухолью и реплантация почки в ортотопическую позицию с аллопротезированием левой почечной вены. Отображены особенности послеоперационного периода, ближайшие и отдаленные результаты специализированного противоопухолевого лечения.

1. Tzanis D., Bouhadiba T., Gaignard E. et al. Major vascular resections in retroperitoneal sarcoma. // J. Surg. Oncol. 2018. Vol. 117, № 1. P. 42–47. Doi: 10.1002/jso.24920.

2. Gamboa A. C., Gronchi A., Cardona K. Soft-tissue sarcoma in adults: An update on the current state of histiotype-specific management in an era of personalized medicine // CA Cancer J. Clin. 2020. Vol. 70, № 3. P. 200–229. Doi: 10.3322/caac.21605.

3. Yamamoto A., Nakata W., Yamamichi G. et al. A Rare Case of Vascular Leiomyosarcoma Originating from a Branch Vessel of the External Iliac Vein // Case Rep. Med. 2018. Vol. 15. P. 5160591. Doi: 10. 1155/2018/5160591.

4. Valverde F. M., Ramos M. J., Torregrosa N. et al. Leiomyosarcoma of the iliac vein // Ann. Vasc. Surg. 2009. Vol. 23, № 4. P. 536.e5-8. Doi: 10.1016/j.avsg.2008.10.006.

5. Berelavichus S. V., Zotikov A. E., Kriger A. G. et al. Two-stage combined treatment of leiomyosarcoma of iliac vein using robotic surgery // J. Vasc. Surg. Cases Innov. Tech. 2019. Vol. 5, № 4. P. 586–588. Doi: 10.1016/j.jvscit.2019.08.005.

6. Fukuda W., Taniguchi S., Fukuda I. Leiomyosarcoma of the external iliac vein // Vascular. 2012. Vol. 20, № 3. P. 178–80. Doi: 10.1258/vasc.2011.cr0305.

7. Imao T., Amano T., Takemae K. Leiomyosarcoma of the renal vein // Int. J. Clin. Oncol. 2011. Vol. 16, № 1. P. 76–9. Doi: 10.1007/s10147-010-0115-0.

8. Aguilar I. C., Benavente V. A., Pow-Sang M. R. et al. Leiomyosarcoma of the renal vein: case report and review of the literature // Urol. Oncol. 2005. Vol. 23, № 1. P. 22–6. Doi: 10.1016/j.urolonc.2004.06.004.

9. Novak M., Perhavec A., Maturen K. E. et al. Leiomyosarcoma of the renal vein: analysis of outcome and prognostic factors in the world case series of 67 patients // Radiol. Oncol. 2016. Vol. 23, № 51(1). P. 56–64. Doi: 10.1515/raon-2016-0051.

10. de la Fuente N., Rodríguez B. M., Cárdan G. et al. Leiomyosarcoma of the Right Gonadal Vein: Review of the Approach and Prognostic in a Rare Case // Case Rep. Surg. 2019. Vol. 22. P. 4042689. Doi: 10.1155/2019/4042689.

11. Gage M. J., Patel A. V., Koenig K. L. et al. Non-vena cava venous leiomyosarcomas: a review of the literature // Ann. Surg. Oncol. 2012. Vol. 19, № 11. P. 3368–74. Doi: 10.1245/s10434-012-2379-2.

12. Tsuyoshi H., Yoshida Y., Kurokawa T. et al. Diagnosis and management of leiomyosarcoma arising from ovarian vein: case report and literature review // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012. Vol. 38, № 2. P. 466–70. Doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01725.x.

13. Chiarugi M., Pressi E., Mancini R. et al. Leiomyosarcoma of the right ovarian vein // Am. J. Surg. 2009. Vol. 197, № 4. P. e36–7. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.02.014.

14. Mingoli A., Cavallaro A., Sapienza P. et al. International registry of inferior vena cava leiomyosarcoma: analysis of a world series on 218 patients // Anticancer Res. 1996. Vol. 16, № 5B. P. 3201–5. PMID: 8920790.

15. Wachtel H., Gupta M., Bartlett E. K. et al. Outcomes after resection of leiomyosarcomas of the inferior vena cava: a pooled data analysis of 377 cases // Surg. Oncol. 2015. Vol. 24, № 1. P. 21–7. Doi: 10.1016/j.suronc.2014.10.007.

16. Araujo R. L., Gaujoux S., D'Albuquerque L. A. et al. End-to-end renal vein anastomosis to preserve renal venous drainage following inferior vena cava radical resection due to leiomyosarcoma // Ann. Vasc. Surg. 2014. Vol. 28, № 4. P. 1048–51. Doi: 10.1016/j.avsg.2013.08.027.

17. Рябов А. Б., Хомяков В. М., Черемисов В. В. и др. Удаление забрюшинной лейомиосаркомы с резекцией и протезированием каваренального сегмента нижней полой вены. Клиническое наблюдение // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 2020. № 8, С. 110–116. Doi: 10.17116/hirurgia2020081110.

18. Gaignard E., Bergeat D., Robin F. et al. Inferior Vena Cava Leiomyosarcoma: What Method of Reconstruction for Which Type of Resection? // World. J. Surg. 2020. Vol. 44, № 10. P. 3537–3544. Doi: 10.1007/s00268-020-05602-2.

19. Han A., Ahn S., Min S. K. Oncovascular Surgery: Essential Roles of Vascular Surgeons in Cancer Surgery // Vasc. Specialist Int. 2019. Vol. 35, № 2. P. 60–69. Doi: 10.5758/vsi.2019.35.2.60.

20. Tan M. C., Brennan M. F., Kuk D. et al. Histology-based Classification Predicts Pattern of Recurrence and Improves Risk Stratification in Primary Retroperitoneal Sarcoma // Ann. Surg. 2016. Vol. 263, № 3. P. 593–600. Doi: 10.1097/SLA.0000000000001149.

21. Gladdy R. A., Qin L. X., Moraco N. et al. Predictors of survival and recurrence in primary leiomyosarcoma // Ann. Surg. Oncol. 2013. Vol. 20, № 6. P. 1851–7. Doi: 10.1245/s10434-013-2876-y.