Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений у больных после эндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей по поводу критической ишемии

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-2-24-32

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценка методов профилактики желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) у больных после эндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей по поводу критической ишемии.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В исследование включены 188 пациентов, лечившихся в отделении сосудистой хирургии клиники общей хирургии им. А. А. Полянцева Волгоградского государственного медицинского университета по поводу облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей в период с 2017 по 2021 гг. включительно.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Отмечена взаимосвязь между показателем, который пациент указывал самостоятельно – число обезболивающих таблеток, принимаемых в сутки с целью уменьшения болевого синдрома, и эрозивно-язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки в обеих группах. Возрастающее число операций при критической ишемии нижних конечностей и ожидаемое снижение числа ампутаций говорят о возросших возможностях сосудистых и рентгеноэндоваскулярных хирургов в сохранении конечности и жизни пациентов с декомпенсированными формами облитерирующих поражений конечностей. У этой группы пациентов наблюдается большое число периоперационных осложнений со стороны разных органов и систем, в том числе имеется высокая вероятность ЖКК.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Группа повышенного риска по возникновению ЖКК – пациенты с повторными реконструкциями, хирургическими коррекциями осложнений или ампутациями на разных уровнях, а также принимающие антикоагулянты в лечебной дозировке. Длительная рутинная профилактика острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений ингибиторами протонной помпы неприемлема для данной группы пациентов. Необходимо комплексное воздействие на факторы агрессии – исключение применения нестероидных противовоспалительных препаратов, тотальная эрадикация.

Об авторах

А. А. Полянцев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Полянцев Александр Александрович - доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии с урологией

400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Д. В. Фролов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Фролов Денис Владимирович - доктор медицинских наук, профессор кафедры
общей хирургии с урологией, врач – сердечно-сосудистый и рентгеноэндоваскулярный хирург

400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. М. Линченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Линченко Александр Михайлович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии с урологией, врач-хирург

400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



С. Н. Карпенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Карпенко Светлана Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии с урологией, врач-эндоскопист

400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



О. А. Косивцов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Косивцов Олег Александрович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии с урологией, врач-хирург

400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. А. Черноволенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Черноволенко Андрей Андреевич - ассистент кафедры общей хирургии с урологией, врач-эндоскопист

400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Е. В. Каплунова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Каплунова Евгения Вадимовна - ассистент кафедры общей хирургии с урологией, врач-эндоскопист

400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Полянцев А. А., Фролов Д. В., Линченко А. М. и др. Встречаемость эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и кровотечений, у больных, оперированных на артериях нижних конечностей по поводу критической ишемии // Хирургия : Журн. им. Н. И. Пирогова. 2021. № 7. С. 57–64. Doi: 10.17116/hirurgia202107157.

2. Желудочно-кишечные кровотечения у больных в остром периоде инфаркта миокарда : обзор литературы / Л. А. Отдельнов, А. С. Мухин, А. М. Мастюкова, Ю. Е. Цыганова // Человек и его здоровье. 2020. № 3. С. 11–19. Doi: 10.21626/vestnik/2020-3/02.

3. Шахматова О. О., Комаров А. Л., Коробкова В. В. и др. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (по результатам проспективного РЕГистра длительной Антитромботической ТерАпии – РЕГАТА) // Терапевт. арх. 2020. Т. 92, № 9. С. 30–38. Doi: 10.26442/00403660.2020.09.000699

4. Управление факторами риска желудочно-кишечных кровотечений на фоне антикоагулянтной терапии / Н. В. Бакулина, С. В. Тихонов, Н. Б. Лищук, А. Б. Карая // Рос. кардиолог. журн. 2021. Т. 26, № 8. С. 105–113. Doi: 10.15829/1560-4071-2021-4635.

5. Gupta K., Khan A., Kumar M. et al. Readmissions Rates After Myocardial Infarction for Gastrointestinal Bleeding : A National Perspective. Dig Dis Sci. 2021. Vol. 66. P. 751–759. Doi: 10.1007/s10620-020-06315-1.

6. Moayyedi P., Eikelboom J.W., Bosch J. et al. Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial // Gastroenterology. 2019. Vol. 157, № 2. P. 403–412.e5.

7. Молчанова А. Р., Долгушина А. И., Селянина А. А. Комлаентность больных ишемической болезнью сердца с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. 2020. Т. 178, № 6. С. 82–87. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-82-87

8. Старостин Б. Д. Лечение Helicobacter руlогі-инфекции – Маастрихсткий V/Флорентийский консенсусный отчет (перевод с комментариями) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017. № 1. С. 2–22.

9. ACG clinical guideline : treatment of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. 2017. Vol. 112. P. 212–238.

10. ACG Clinical Guideline : Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding / Loren Laine, Alan N. Barkun, John R. Saltzman // Am. J. Gastroenterol. 2021. Vol. 116. P. 899–917. Doi: 10.14309/ajg.0000000000001245.

11. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis / K. Sugano [et al.] // Gut. 2015. Vol. 64. P. 1353–1367

12. Tomoari Kamada, Kiichi Satoh, Toshiyuki Itoh et al. Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2020 // J Gastroenterol. 2021. Vol. 56, № 4. P. 303–322. Doi: 10.1007/s00535-021-01769-0.

13. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. Т. 28, № 1. 55–70. Doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.

14. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Царьков П. В. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества) // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 1. С. 49–70. Doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.

15. Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Мамонтова О. А. и др. Профилактика и лечение стресс-повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях : метод. реком. / под ред. акад. РАН и РАМН B. C. Савельева. М., 2010. C. 34.

16. Сумин А. Н., Косова М. А., Медведева Ю. А. и др. Факторы, влияющие на летальный исход, у пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017. Т. 13, № 6. С. 746–755. Doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-746-755.

17. Grandjean A., Iglesias K., Dubuis C. et al. Surgical and endovascular hybrid approach in peripheral arterial disease of the lower limbs // Vasa. 2016. Vol. 45, № 5. P. 417–422. Doi: 10.1024/0301-1526/a000561.

18. Коноваленкова Е. С., Никифорова А. В. Опыт совместного хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей на базе Владивостокской клинической больницы № 1 // Тихоокеан. мед. журн. 2021. № 2. С. 72–74. Doi: 10.34215/1609-1175-2021-2-72-74.

19. Дюсупов А. А., Буланов Б. С., Дюсупов А. А. и др. Профилактика осложнений хирургического лечения больных с окклюзией аортоподвздошного сегмента // Наука и здравоохранение. 2018. Т. 20, № 6. С. 81–89.

20. Кратнов А. Е., Павлов О. Н. Хеликобактерная инфекция и состояние антиоксидантной защиты у больных с нестабильным течением ишемической болезни сердца // Эксперимент. и клин. гастроэнтерология. 2004. № 5. С. 4–9.

21. Комаров А. Л., Шахматова О. О., Мурасеева В. и др. Прием ингибиторов протоновой помпы и прогноз пациентов после плановых чрезкожных коронарных вмешательствах // Терапевт. арх. 2018. № 9. С. 92–100. Doi: 10.26442/terarkh201890992-100.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Полянцев А.А., Фролов Д.В., Линченко А.М., Карпенко С.Н., Косивцов О.А., Черноволенко А.А., Каплунова Е.В. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений у больных после эндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей по поводу критической ишемии. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(2):24-32. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-2-24-32

For citation:


Poliantsev A.A., Frolov D.V., Linchenko A.M., Karpenko S.N., Kosivtsov O.A., Chernovolenko A.A., Kaplunova E.V. Prevention of erosive and ulcerative gastroduodenal bleeding in patients after endovascular surgery on the arteries of the lower extremities for critical ischemia. Grekov's Bulletin of Surgery. 2022;181(2):24-32. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-2-24-32

Просмотров: 101


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)