Preview

Вестник хирургии имени И.И. Грекова

Расширенный поиск

Стратификация рисков несостоятельности анастомозов после резекционных и реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-6-98-104

Аннотация

ЦЕЛЬ. Проанализировать доступные за последние 5 лет исследования с последующей систематизацией основных групп факторов, приводящих к несостоятельности толстокишечных анастомозов после резекционных и реконструктивно-восстановительных операций.

Анализ литературы проведен в медицинских базах PubMed, Medline, Cochrane Library, Web of Science. Учитывая представленную большую выборку пациентов и количество оцениваемых факторов со статически значимой достоверностью, в литературный обзор вошли 22 рандомизированных исследования и метаанализа. Проанализированы и представлены контролируемые и неконтролируемые факторы, приводящие к несостоятельности толстокишечных анастомозов после реконструктивно-восстановительных и резекционных операций на разных этапах лечения данной категории пациентов. Частота развития несостоятельности межкишечных анастомозов, по данным изученной литературы, довольно высока. Оценка доказанных факторов и их нивелирование в дооперационном периоде позволит в большинстве случаев снизить риски и, как следствие, частоту несостоятельностей кишечных анастомозов, что значительно улучшит результаты лечения колопроктологических пациентов.

Об авторах

А. А. Ваганов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ваганов Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии общей с клиникой

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. Ю. Корольков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Корольков Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии общей с клиникой, руководитель отдела неотложной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



П. И. Богданов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Богданов Петр Иванович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии общей с клиникой, заведующий хирургическим отделением № 3 НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



З. Х. Османов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Османов Зейнур Худдусович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии общей с клиникой

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



В. П. Морозов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Морозов Виктор Петрович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургии общей с клиникой

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



А. В. Бабич
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бабич Андрей Валентинович, клинический ординатор кафедры хирургии общей с клиникой

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов



Список литературы

1. Amanai E., Nakai J., Saito E. et al. Morohashi Usefulness of presepsin for the early detection of infectious complications after elective colorectal surgery, compared with C-reactive protein and procalcitonin // Sci Rep. 2022. Vol. 12, № 1. С. 3960.

2. Chen W., Liu J., Yang Y. et al. Ketorolac administration after colorectal surgery increases anastomotic leak rate: a meta-analysis and systematic review // Front Surg. 2022. Vol. 9. P. 652806.

3. Crafa F., Striano A., Esposito F. et al. Baiamonte the “Reverse Air-Leak Test” : a new technique for the assessment of low colorectal anastomosis // Ann Coloproctol. 2020. Vol. 38, № 1. P. 20–7.

4. Ghiselli R., Lucarini G., Ortenzi M., Salvolini E. Anastomotic healing in a rat model of peritonitis after non-steroidal anti-inflammatory drug administration // Histochem. 2020. Vol. 64, № 1. P. 3085.

5. Okada M., Kawai K., Sasaki K., Nozawa H., Kaneko M. Intervention strategies to reduce surgical site infection rates in patients undergoing rectal cancer surgery // In Vivo. 2022. Vol. 36, № 1. P. 439–445.

6. Shah A., Miyagaki H., Yan X. et al. Plasma levels of keratinocyte growth factor are significantly elevated for 5 weeks after minimally invasive colorectal resection which may promote cancer recurrence and metastasis // Front Surg. 2021. Vol. 8. P. 745875.

7. Klein M. Postoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs and colorectal anastomotic leakage. NSAIDs and anastomotic leakage // Dan Med J. 2012. Vol. 59, № 3. P. 44–20.

8. Klein M., Gogenur I., Rosenberg J. Postoperative use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with anastomotic leakage requiring reoperation after colorectal resection: cohort study based on prospective data // BMJ. 2012. Vol. 345. P. e61–66.

9. Modasi A., Pace D., Godwin M., Smith C., Curtis B. NSAID administration post colorectal surgery increases anastomotic leak rate: systematic review/meta-analysis // Surg Endosc. 2019. Vol. 33, № 3. P. 879–885.

10. Simillis C., Lal N., Thoukididou S. N. Open versus laparoscopic versus robotic versus transanal mesorectal excision for rectal cancer: a systematic review and network meta-analysis // Ann Surg. 2019. Vol. 270. P. 59–68.

11. Mamidanna R., Almoudaris A. M., Faiz O. Is 30-day mortality an appropriate measure of risk in elderly patients undergoing elective colorectal resection? // Colorectal Dis. 2012. Vol. 14, № 10. P. 1175–1182.

12. Shinji S., Ueda Y., Yamada T. Male sex and history of ischemic heart disease are major risk factors for anastomotic leakage after laparoscopic anterior resection in patients with rectal cancer // BMC Gastroenterol. 2018. Vol. 18, № 1. P. 117.

13. Pina D. E., Simo R. M., Machado R. A. PROCOLE (Prognostic Colorectal Leakage): A new prognostic index to predict the risk of anastomotic leak in colorectal cancer surgery // Clin Gastroenterol J. 2016. Vol. 1, № 2. P. 100–109.

14. Komen N., Slieker J., Willemsen P. Acute phase proteins in drain fluid: a new screening tool for colorectal anastomotic leakage? The APPEAL study: analysis of parameters predictive for evident anastomotic leakage // Am J Surgery. 2014. Vol. 208, № 3. P. 317–23.

15. Zhu Q. L., Feng B., Lu A. G. et al. Laparoscopic low anterior resection for rectal carcinoma: complications and management in 132 consecutive patients // World J. Gastroenterol. 2010. Vol. 16, № 36. P. 4605–4610. Doi: 10.3748/wjg.v16.i36.4605.

16. Slim K., Vicaut E., Panis Y., Chipponi J. Meta-analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation // Br J Surg. 2004. Vol. 91. P. 1125–30.

17. Rollins K. E., Javanmard-Emamghissi H., Lobo D. N. Impact of mechanical bowel preparation in elective colorectal surgery: a meta-analysis // World J Gastroenterol. 2018. Vol. 24. P. 519–36.

18. Rollins K. E., Javanmard-Emamghissi H., Acheson A. G., Lobo D. N. The role of oral antibiotic preparation in elective colorectal surgery: a meta-analysis // Ann Surg. 2019. Vol. 270. P. 43–58.

19. Sadahiro S., Suzuki T., Tanaka A. et al. Comparison between oral antibiotics and probiotics as bowel preparation for elective colon cancer surgery to prevent infection: prospective randomized trial // Surgery. 2014. Vol. 155. P. 493–503.

20. Perrella A., Giuliani A., Palma M. De, Castriconi M., Molino C. C-reactive protein but not procalcitonin may predict antibiotic response and outcome in infections following major abdominal surgery // Infection in Surgery Study Group AORN A. Cardarelli. Updates Surg. 2022. Vol. 74, № 2. P. 765–771.

21. Simillis C., Lal N., Thoukididou S. N. Open versus laparoscopic versus robotic versus transanal mesorectal excision for rectal cancer: a systematic review and network meta-analysis // Ann Surg. 2019;270:59–68.

22. Whelan R. L., Franklin M., Holubar S. D. Postoperative cell mediated immune response is better preserved after laparoscopic vs open colorectal resection in humans // Surg. Endosc. 2003. Vol. 17, № 6. Р. 9729–78.

23. Ordemann J., Jacobi C. A., Schwenk W. Cellular and humoral inflammatory response after laparoscopic and conventional colorectal resections // Surg. Endosc. 2001. Vol. 15, № 6. Р. 600–608.

24. Scheidbach H., Benedix F., Hugel O. Laparoscopic approach to colorectal procedures in the obese patient: risk factor or benefit? // Obes Surg. 2008. Vol. 18. P. 66–70.

25. Leichtle S. W., Mouawad N. J., Welch K. B. et al. Risk factors for anastomotic leakage after colectomy // Dis Colon Rectum. 2012. Vol. 55, № 5. P. 569–575.

26. Souwer E. T. D., Bastiaannet E., Steyerberg E. W. et al. A Prediction Model for Severe Complications after Elective Colorectal Cancer Surgery in Patients of 70 Years and Older // Cancers (Basel). 2021. Vol. 13, № 13. P. 3110.

27. Rybakov E., Shelygin Y., Tarasov M. Risk factors and inflammatory predictors for anastomotic leakage following total mesorectal excision with defunctioning stoma // Polish J. of Surg. 2018. Vol. 90, № 3. P.31–36.

28. Тарасов М. А., Пикунов Д. Ю., Рыбаков Е. Г. и др. Факторы риска несостоятельности низких колоректальных анастомозов // Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б. В. Петровского. 2016. № 2. С. 80–88.

29. Neutzling C. B., Lustosa S. A., Proenca I. M. et al. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. № 2. P. CD003144.

30. Luglio G., Corcione F. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses // Tech Coloproctol. 2019. Vol. 23. P. 1093–5. Doi: 10.1007/ s10151-019-02105-8.

31. Wu Z., van de Haar R. C., Sparreboom C. L. Is the intraoperative air leak test effective in the prevention of colorectal anastomotic leakage?: a systematic review and meta-analysis // Int J Colorectal Dis. 2016. Vol. 31. P. 1409–17.

32. Karliczek A., Jesus E. C., Matos D. et al. Drainage or nondrainage in elective colorectal anastomosis: a systematic review and meta-analysis // Colorectal Dis. 2006. Vol. 8. P. 259–65.

33. Rolph R., Duffy J. M., Alagaratnam S., Ng P., Novell R. Intra-abdominal drains for the prophylaxis of anastomotic leak in elective colorectal surgery // Cochrane Database Syst Rev. 2004. № 4. P. CD002100.

34. Si M. B., Yan P. J., Du Z. Y. Lymph node yield, survival benefit, and safety of high and low ligation of the inferior mesenteric artery in colorectal cancer surgery: a systematic review and meta-analysis // Int J Colorectal Dis. 2019. Vol. 34. P. 947–62.

35. Shen R., Zhang Y., Wang T. Indocyanine green fluorescence angiography and the incidence of anastomotic leak after colorectal resection for colorectal cancer: a meta-analysis // Dis Colon Rectum. 2018. Vol. 61. P. 1228–34.

36. Phan K., Oh L., Ctercteko G. Does a stoma reduce the risk of anastomotic leak and need for re-operation following low anterior resection for rectal cancer: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // J Gastrointest Oncol. 2019. Vol. 10. P. 179–87.

37. Gavriilidis P., Katsanos K. Laparoscopic versus open transverse colectomy: a systematic review and meta-analysis // World J Surg. 2018. Vol. 42. P. 3008–14.

38. Gavriilidis P., Azoulay D., Taflampas P. Loop transverse colostomy versus loop ileostomy for defunctioning of colorectal anastomosis: a systematic review, updated conventional meta-analysis, and cumulative meta-analysis // Surg Today. 2019. Vol. 49. P. 108–17.

39. Chudner A., Gachabayov M., Dyatlov A. The influence of diverting loop ileostomy vs. colostomy on postoperative morbidity in restorative anterior resection for rectal cancer: a systematic review and meta-analysis // Langenbecks Arch Surg. 2019. Vol. 404. P. 129–39.

40. Deng J., Su M., Hu J. A nomogram to predict risk factors of frequent defecation early after ileostomy reversal for rectal cancer patients // Ann Transl Med. 2021. Vol. 9, № 20. P. 1595.

41. Favuzza J. Risk factors for anastomotic leak, consideration for proximal diversion, and appropriate use of drains // Colon Rectal Surg. 2021. Vol. 34, № 6. P. 366–370.

42. Klein M. Postoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs and colorectal anastomotic leakage. NSAIDs and anastomotic leakage // Dan Med J. 2012. Vol. 59, № 3. P. 44–20.

43. Klein M., Gogenur I., Rosenberg J. Postoperative use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with anastomotic leakage requiring reoperation after colorectal resection: cohort study based on prospective data // BMJ. 2012. Vol. 345. P. e61–66.

44. Gorissen K. J., Benning D., Berghmans T. Risk of anastomotic leakage with non-steroidal anti-inflammatory drugs in colorectal surgery // Br J Surg. 2012. Vol. 99, № 5. P. 721–727.

45. Iancu C., Mocan L. C., Todea-Iancu D. et al. Hostrelated predictive factors for anastomotic leakage following large bowel resections for colorectal cancer // J Gastrointest Liver Dis. 2008. Vol. 17, № 3. P. 299–303.

46. Platt J. J., Ramanathan M. L., Crosbie R. A. C-reactive protein as a predictor of postoperative infective complications after curative resection in patients with colorectal cancer // Ann Surg Oncol. 2012. Vol. 19. P. 4168–77.

47. Woeste G., Müller C., Bechstein W. O. Increased serum levels of C-reactive protein precede anastomotic leakage in colorectal surgery // World J Surg. 2010. Vol. 34. P. 140–6.

48. Зитта Д. В., Терехина Н.А., Субботин В.М. Прогнозирование несостоятельности колоректального анастомоза // Пермский медицинский журнал. 2017. № 2. С.31–36.


Рецензия

Для цитирования:


Ваганов А.А., Корольков А.Ю., Богданов П.И., Османов З.Х., Морозов В.П., Бабич А.В. Стратификация рисков несостоятельности анастомозов после резекционных и реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(6):98-104. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-6-98-104

For citation:


Vaganov A.A., Korol’kov A.Yu., Bogdanov P.I., Osmanov Z.Kh., Morozov V.P., Babich A.V. Risk stratification of anastomotic leakages after colonic resection and reconstructive procedures. Grekov's Bulletin of Surgery. 2022;181(6):98-104. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-6-98-104

Просмотров: 354


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4625 (Print)
ISSN 2686-7370 (Online)