Случай хирургического лечения аневризмы экстракраниального отдела внутренней сонной артерии в сочетании с выраженной извитостью

Среди причин ОНМК ведущую роль занимает патология бассейна внутренней сонной артерии. Чаще всего этиологическим фактором выступает выраженный атеросклеротический процесс в области бифуркации сонных артерий. Значительно реже встречаются неатеросклеротические причины поражения внутренней сонной артерии, к которым относятся аневризма и патологическая извитость. Их сочетание существенно увеличивает риск церебральных осложнений, что требует своевременного хирургического лечения, которое связано с определенными интраоперационными трудностями. Представлен клинический случай хирургического лечения аневризмы экстракраниального отдела внутренней сонной артерии в сочетании с ее деформацией, соотносимой с гемодинамическим стенозом более 70 %. Выполнена резекция комплекса кинкинг-аневризма с формированием анастомоза внутренней сонной артерии по типу «конец-в-конец».

1. Tobin J., Flitman S. Cluster-like headaches associated with internal carotid artery dissection responsive to verapamil // Headache. 2008. Vol. 48. P. 461–466. DOI: 10.1111/j.1526-4610.2007.01047.x.

2. Бабаян Г. Б., Зорин Р. А., Пшенников А. С. и др. Предикторы неврологического дефицита при гемодинамически значимых стенозах сонных и позвоночных артерий // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №4. С. 533–540.

3. Покровский А. В., Белоярцев Д. Ф. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность // Клиническая ангиология: рук. для врачей. М.: Медицина, 2004. Т. 1. С. 734−804.

4. Welleweerd J. C., den Ruijter H. M., Nelissen B. G. et al. Management of extracranial carotid artery aneurysm // Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015. Vol. 50, № 2. P. 141–147. DOI: 10.1016/j.ejvs.2015.05.002.

5. Zwolak R. M., Whitehouse W. M., Knake J. E. et al. Atherosclerotic extracranial carotid artery aneurysms // J Vasc Surg. 1984. Vol. 1. P. 415–422.

6. El-Sabrout R., Cooley D.A. Extracranial carotid artery aneurysms: Texas Heart Institute Experience // J Vasc Surg. 2000. Vol. 31. P. 702–712. DOI: 10.1067/mva.2000.104101.

7. Goldstone J. Aneurysms of the extracranial carotid artery. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005. 2064 p. DOI: 10.1016/0002-9610(79)90144-2.

8. Rosset E., Albertini J. N., Magnan P. E. et al. Surgical treatment of extracranial internal carotid artery aneurysms // J. Vasc. Surg. 2000. Vol. 31. P. 713–723. DOI: 10.1067/mva.2000.104102.

9. Bromberg W. J., Collier B., Diebel L. et al. Blunt cerebrovascular injury: practice management guidelines // J. Trauma. 2010. Vol. 68. P. 471–477. DOI: 10.1097/TA.0b013e3181cb43da.

10. Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Кизыма А. Г. Аневризма внутренней сонной артерии. Клиника, хирургическое лечение, результаты // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2007. № 1. С. 15–8.

11. Гужин В. Э., Дубовой А. В., Черепанов А. В. Оперативное лечение дистальных аневризм экстракраниального отдела внутренней сонной артерии, сочетающихся с ее патологической извитостью // Вопросы нейрохирургии. Журнал им. Н. Н. Бурденко. 2016. Т. 80, № 5. С. 62–66. DOI: 10.17116/neiro201680562-66.

12. Benedetto F., Massara M., Lentini S., Spinelli F. A case of aneurysm and kinking of the extracranial internal carotid artery // Asian Cardiovascular and Thoracic Annals. 2012. Vol. 20, № 6. P. 705–707. DOI: 10.1177/0218492312440701.

13. Welleweerd J. C., de Borst G. J. Extracranial carotid artery aneurysm: optimal treatment approach // European Journal of Vascular and Endovascolar Surgery. 2015. Vol. 49. P. 235–236. DOI: 10.1016/j.ejvs.2014.11.007.

14. Xianjun H., Zhiming Z. A systematic review of endovascular management of internal carotid artery dissections // Interv. Neurol. 2013. Vol. 1. P. 164–170. DOI: 10.1159/000353124.

15. Белоярцев Д. Ф. Сравнительная оценка результатов различных методик реконструкций каротидной бифуркации // Российский медикобиологический вестник им. академика И. П. Павлова. 2022. Т. 30, № 2. C. 271–278. DOI: 10.17816/PAVLOVJ104394.

16. Гавриленко А. В. Сравнительные исследования каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования у пациентов со стенозами сонных артерий // Ангиология и сосуд. хирургия. 2010. № 2. С. 141–143.

17. Гавриленко А. В., Синявин Г. В. Хирургическое лечение больных с аневризмами экстракраниальных отделов сонных артерий // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2012. № 1. С. 15–18.

18. De Jong K. P., Zondervan P. E., Van Urk H. Extracranial carotid artery aneurysms // Eur. J. Vasc. Surg. 1989. Vol. 3. P. 557–562. DOI: 10.1016/s0950-821x(89)80132-x.

19. Hosokawa S., Mineta H. Tortuosity internal carotid artery presenting as a pharyngeal mass // The journal of laryngology and otology. 2010. Vol. 124. P. 1033−1036. DOI: 10.1017/S0022215110000368.

20. Клинические рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Часть 3. Экстракраниальные (брахиоцефальные) артерии. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2012. 130 с.