Случай миграции фрагмента спицы Киршнера в восходящий отдел аорты

Перелом и миграция фрагментов спицы Киршнера являются редкими, но потенциально опасными осложнениями после лечения травм ключицы. В представленном клиническом случае перелом спицы случился через 2 месяца после фиксации грудино-ключичного сустава. Фрагмент спицы мигрировал в переднее средостение, проник в восходящий отдел аорты с образованием гематомы переднего средостения и правостороннего гемоторакса. Фрагмент спицы был успешно удален в ходе операции через срединную стернотомию. В данном случае спица не повредила другие структуры и была удалена без использования аппарата искусственного кровообращения.

1. Киреева Е.М., Романов М.Д. Миграция фрагмента спицы Киршнера в перикард через плевральную полость после остеосинтеза грудино-ключичного сочленения // Известия высших учебных заведений Поволжский регион Медицинские науки. 2017. Т. 43, № 3. С. 41-48. Doi:10.21685/2072-3032-2017-3-5.

2. Гуляев Д.А., Годанюк Д.С., Каурова Т.А., Красношлык П.В., Майков С.В. Миграция спицы Киршнера в позвоночный канал после фиксации акромиально-ключичного сочленения (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 4. С. 121-128. Doi:10.21823/2311-2905-2018-24-4-121-128.

3. Tan L., Sun D.H., Yu T., Wang L., Zhu D., Li Y.H. Death Due to Intra-aortic Migration of Kirschner Wire From the Clavicle // Medicine (Baltimore). 2016. Т. 95, № 21. С. 3741. Doi:10.1097/MD.0000000000003741.

4. Daud D.F., Campos M.M.F. de. Migration of a Kirschner wire into the thoracic ascendent aorta artery // Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011. Т. 26, № 3. С. 508-510. Doi:10.5935/1678-9741.20110033.

5. Clark R.L., Milgram J.W., Yawn D.H. Fatal Aortic Perforation and Cardiac Tamponade Due to a Kirschner Wire Migrating from the Right Sternoclavicular Joint // South Med J. 1974. Т. 67, № 3. С. 316-318. Doi:10.1097/00007611-197403000-00017.

6. Demaria R., Picard E., Bodino M., Aymard T., Albat B., Frapier J.M., Chaptal P.A. Migration of a clavicular bone wire acutely perforating the ascending aorta // Presse Med. 1998. Т. 27, № 21. С. 1013.

7. Nordback I., Markkula H.. Migration of Kirschner pin from clavicle into ascending aorta // Acta Chir Scand. 1985. Т. 151, № 2. С. 177-179.

8. Wang P., Chen C., Liu B., Wang X., Jiang W., Chu X. Intracardiac migration of Kirschner wire from the right sternoclavicular joint: a case report // BMC Surg. 2021. Т. 21, № 1. С. 294. Doi:10.1186/s12893-021-01292-2.

9. Хлызов В.И., Идов Э.М. Повреждение легочной артерии, аорты и верхней полой вены мигрирующей иглой Киршнера // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1983. Т. 131, № 7. С. 131-132.

10. Субботин В.М., Суханов С.Г. Миграция инородного тела в аорту после остеосинтеза ключицы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. Т. 2. С. 56.