Применение вакуум-инстилляционной лапаростомии в лечении пострадавшего с огнестрельным ранением живота
П. Н. Ромащенко,
А. А. Сазонов,
Н. А. Майстренко,
И. А. Макаров,
Р. К. Алиев,
В. В. Семенов,
Д. С. Криволапов https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-6-50-54
Аннотация
Проникающие ранения живота занимают существенное место в структуре огнестрельной травмы мирного и военного времени. Они, как правило, характеризуются обширными мультиорганными повреждениями с развитием перитонита, течение которого во многом определяет исход лечения. Поэтому основной задачей при оказании специализированной хирургической помощи пострадавшим с огнестрельными ранениями живота является купирование перитонита с целью предупреждения генерализации септического процесса. Одной из современных методик лечения является вакуум-ассистированная лапаростомия. Однако результаты ее применения представлены в редких публикациях и основаны на немногочисленных выборках пациентов со вторичным перитонитом. При этом в доступных источниках мы не обнаружили сведений об эффективности наиболее перспективной модификации данной методики – вакуум-инстилляционной лапаростомии при огнестрельных ранениях живота. В представленной статье продемонстрирован первый опыт успешного применения вакуум-инстилляционной лапаростомии в лечении пострадавшего с огнестрельным ранением живота, осложнившимся абдоминальным сепсисом. Полученные результаты свидетельствуют о высоком потенциале данной методики у этой сложной категории пациентов.
Об авторах
П. Н. Ромащенко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
Россия
Ромащенко Павел Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры и клиники факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
А. А. Сазонов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
Россия
Сазонов Алексей Андреевич, доктор медицинских наук, заместитель начальника кафедры и клиники факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Н. А. Майстренко
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
Россия
Майстренко Николай Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, профессор кафедры факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
И. А. Макаров
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
Россия
Макаров Иван Александрович, адъюнкт кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
Р. К. Алиев
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
Россия
Алиев Арсен Камильевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
В. В. Семенов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
Россия
Семенов Валерий Владимирович, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы, старший преподаватель кафедры факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
Д. С. Криволапов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
Россия
Криволапов Денис Сергеевич, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры факультетской хирургии имени С. П. Фёдорова
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Алисов П.Г., Самохвалов И.М. Огнестрельные ранения живота. Особенности, диагностика и лечение в современных условиях. СПб.: Синтез Бук, 2018. 320 с.
2. Livingston D.H., Lavery R.F., Lopreiato M.C. et al. Unrelenting violence: an analysis of 6,322 gunshot wound patients at a Level I trauma center // J. Trauma Acute Care Surg. 2014. Vol. 76, № 1. P. 2–9.
3. Jeffery S. The Management of Combat Wounds: The British Military Experience. // Adv. Wound Care. 2016. Vol. 5, No. 10. P. 464–473.
4. Ge D. The safety of negative-pressure wound therapy on surgical wounds: an updated meta-analysis of 17 randomized controlled trials // Adv. Skin Wound Care. 2018. Vol. 31, No 9. P. 421–428.
5. Coccolini F., Montori G., Ceresoli M. et al. IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results // World J Emerg Surg. 2017. Vol. 12, P. 1-10.
6. Fernandez L.G., Sibaja A.P, Kaplan M.J. et al. Application of Negative Pressure Wound Therapy with Instillation and Dwell Time of the Open Abdomen: Initial Experience. // Cureus. 2019; Vol.11, No. 9. P. 5667. DOI: 10.7759/cureus.5667.
7. Черданцев Д.В., Первова О.В., Трофимович Ю.Г. и соавт. Возможности повышения эффективности периоперационной санации брюшной полости при перитоните. Сибирское медицинское обозрение. 2018. Т. № 1 С. 20-26. DOI: 10.20333/2500136-2018-1-20-26.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Ромащенко П.Н., Сазонов А.А., Майстренко Н.А., Макаров И.А., Алиев Р.К., Семенов В.В., Криволапов Д.С. Применение вакуум-инстилляционной лапаростомии в лечении пострадавшего с огнестрельным ранением живота. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2023;182(6):50-54. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-6-50-54
For citation:
Romashchenko P.N., Sazonov A.A., Maistrenko N.A., Makarov I.A., Aliev R.K., Semenov V.V., Krivolapov D.S. Application of vacuum-instillation laparostomy in gunshot abdominal wounds. Grekov's Bulletin of Surgery. 2023;182(6):50-54. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2023-182-6-50-54
Просмотров:
256
Послать статью по эл. почте 