Прогнозирование хирургического риска у пациентов с морбидным ожирением
К. А. Анисимова,
Д. И. Василевский,
С. Г. Баландов,
Е. Т. Берулава,
А. В. Зинченко,
Н. В. Марков,
И. Г. Буханков,
Е. В. Блинов,
Г. В. Семикова https://doi.org/10.24884/0042-4625-2024-183-3-12-18
Аннотация
ЦЕЛЬ. Улучшение результатов хирургического лечения морбидного ожирения путем снижения частоты послеоперационных осложнений.
МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Исследование основано на изучении результатов хирургического лечения 149 пациентов с морбидным ожирением. Пациенты были разделены на ретроспективную (49 человек) и проспективную (100 человек) группы.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Среди пациентов ретроспективной группы (n=49) был проведен статистический анализ эффективности применения различных шкал и индексов для прогнозирования риска развития осложнений бариатрических вмешательств. В результате анализа выявлена низкая эффективность имеющихся в настоящее время инструментов прогнозирования риска развития осложнений у данной категории пациентов. Совокупность имеющих прогностическое значение факторов и их рейтинги были интегрированы в оригинальную «Шкалу оценки индивидуального риска бариатрических операций». Полученные в исследовании результаты позволили интегрировать разработанную тактику предоперационного обследования и подготовки к хирургическому вмешательству у пациентов с морбидным ожирением в практический алгоритм. Применение разработанных инструментов прогнозирования риска развития осложнений бариатрических операций позволили снизить частоту осложнений с 12,2 % до 2,0 %, а частоту летальных исходов с 2,0 % до 0 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение разработанных инструментов прогнозирования риска развития осложнений бариатрических операций способствует улучшению результатов путем снижения частоты осложнений в раннем послеоперационном периоде, что, в свою очередь, расширяет возможности применения метаболической хирургии для пациентов высокого хирургического риска, в том числе старше 60 лет.
Об авторах
К. А. Анисимова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Анисимова Кристина Александровна, врач-хирург хирургического отделения № 2
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
Д. И. Василевский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Василевский Дмитрий Игоревич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней стоматологического факультета им. проф. А. М. Ганичкина
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
С. Г. Баландов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Баландов Станислав Георгиевич, кандидат медицинских наук, зав. хирургическим отделением № 2
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
Е. Т. Берулава
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Берулава Елена Тристановна, врач-хирург хирургического отделения № 2
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
А. В. Зинченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Зинченко Арина Вадимовна, зав. отделением респираторной терапии, врач-пульмонолог клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
Н. В. Марков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Марков Никита Вадимович, врач-пульмонолог отделения респираторной терапии, клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
И. Г. Буханков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Буханков Иван Григорьевич, зав. отделением анестезиологии-реанимации № 1, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
Е. В. Блинов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Блинов Егор Владимирович, врач-эндоскопист отделения эндоскопии клиники НИИ хирургии и неотложной медицины, ассистент кафедры хирургических болезней стоматологического факультета им. проф. А. М. Ганичкина
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
Г. В. Семикова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Семикова Галина Владимировна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени академика Г. Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов
Список литературы
1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: клинические рекомендации. 10-й выпуск. Сахарный диабет. 2021. Т. 24, № S1. С. 1‒148.
2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Шестакова М. В. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15. С. 53‒70.
3. Трошина Е. А., Ершова Е. В., Мазурина Н. В. Эндокринологические аспекты бариатрической хирургии. Consilium Medicum. 2019. Т. 21. № 4. С. 50 – 55.
4. Хациев Б. Б., Ахметов А. Д., Кузьминов А. Н. и др. Bareoreg: Российский национальный бариатрический реестр ‒ система регистрации больных с морбидным ожирением. Эндоскопическая хирургия. 2019. Т. 25, № 4. С. 23‒33.
5. Хациев Б. Б., Мицинская А. И., Мицинский М. А. Возможности российского национального бариатрического реестра «bareoreg» в оценке тенденций в бариатрической хирургии. Эндоскопическая хирургия. 2021. Т. 27, № 5. С. 36‒41.
6. Оганов Р. Г., Денисов Е. Н., Симаненков В. И. Клинические рекомендации. Коморбидная патология в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017. Т. 16, № 6. С. 5–56.
7. Lim R., Beekley A., Johnson D., Davis K. Early and late complications of bariatric operation. Trauma Surg Acute Care Open. 2018. Vol. 3. P. 1‒7.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Анисимова К.А., Василевский Д.И., Баландов С.Г., Берулава Е.Т., Зинченко А.В., Марков Н.В., Буханков И.Г., Блинов Е.В., Семикова Г.В. Прогнозирование хирургического риска у пациентов с морбидным ожирением. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2024;183(3):12-18. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2024-183-3-12-18
For citation:
Anisimova K.A., Vasilevsky D.I., Balandov S.G., Berulava E.T., Zinchenko A.V., Markov N.V., Buhankov I.G., Blinov E.V., Semikova G.V. Predicting surgical risk in morbidly obese patients. Grekov's Bulletin of Surgery. 2024;183(3):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2024-183-3-12-18
Просмотров:
205
Послать статью по эл. почте 