ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭНЕРГИИ ВЫСОКОТЕМПЕРАТУРНОГО ДВУХУРОВНЕВОГО ПЛАЗМЕННОГО ПОТОКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить влияние энергии высокотемпературного двухуровневого плазменного потока на подкожную клетчатку и определить степень воздействия на лимфатические сосуды. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен эксперимент на 15 морских свинках, которые были разделены на 5 групп по 3 особи. Всем выполнен разрез в области спинки в пределах кожи и подкожной клетчатки. 1-я группа являлась контрольной, иссечённые ткани служили образцами для сравнительного морфологического анализа. В других группах подкожную клетчатку обрабатывали высокотемпературным двухуровневым плазменным потоком PlasmaJet^® до достижения коагуляционного гемостаза. У особей 2-й группы выполнена эксцизионная биопсия сразу после обработки тканей PlasmaJet, 3-й группы - на 3-и сутки, 4-й группы - на 5-е, 5-й группы - на 7-е. РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате гистологического и иммуногистохимического исследования было установлено достижение оптимального гемостаза за счёт коагуляции без выраженных некротических изменений и отсутствие лимфореи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработанная методика гемостаза позволит снизить частоту осложнений в послеоперационном периоде.

высокотемпературный двухуровневый плазменный поток, подкожная клетчатка, лимфорея, профилактика осложнений

1. Абдурахманов Ю. Х., Попович В. К., Добровольский С. Р. Качество жизни больных с послеоперационной вентральной грыжей в отдалённом периоде // Хирургия. 2010. № 7. С. 32-36.

2. Алекберзаде А. В., Липницкий Е. М., Сундуков И. В. Открытая аллопластика послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. 2011. № 4. С. 13-16.

3. Кузнецов Н. А., Счастливцев И. В., Цаплин С. Н. Роль операционного доступа в развитии послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. 2011. № 7. С. 62-67.

4. Пушкин С. Ю., Белоконев В. И. Результаты лечения больных срединной вентральной грыжей с применением синтетических эндопротезов // Хирургия. 2010. № 6. С. 43-45.

5. Харитонов С. В., Кузнецов Н. А., Немов И. Д., Зинякова М. В. Закономерности неосложненного раневого процесса у больных со срединной вентральной грыжей после различных видов пластики передней брюшной стенки // Хирургия. 2013. № 1. С. 47-52.

6. Breuing K., Butler C. E., Ferzoco S. et al. Incisional ventral hernias : review of the literature and recommendations regarding the grading and technique of repair // Surgery. 2010. Vol. 148. P. 544-558.

7. Hauters P., Desmet J., Gherardi D., Dewaele S., Poilvache H., Malvaux P. Assessment of predictive factors for recurrence in laparoscopic ventral hernia repair using a bridging technique // Surg. Endosc. 2017.Jan.11 doi: 10.1007/s00464-016-5401-0.

8. Holihan J. L., Flores-Gonzalez J. R., Mo J., Ko T. C., Kao L. S., Liang M. K. A Prospective assessment of clinical and patient-reported outcomes of initial non-operative management of ventral hernias // World. J. Surg. 2017.Jan.3 doi: 10.1007/s00268-0163859-5.