Криовоздействие при радикальных гастропанкреатодуоденальных резекциях у больных раком головки поджелудочной железы IB–IIA стадии

С целью улучшения отдаленных результатов лечения протокового рака головки поджелудочной железы в IB–IIA стадии во время выполнения гастропанкреатодуоденальных резекций производилось криовоздействие с вовлечением в холодовую зону всей ткани головки поджелудочной железы. При этом заморозка производилась дважды: 1) перед мобилизацией головки поджелудочной железы; 2) после удаления препарата на ложе ее удаленной части. Интраоперационное криовоздействие было применено у 27 пациентов с протоковым раком IB–IIA стадии. Контрольную группу составил 31 больной, которым выполнялись стандартные операции без криоабляции. Результаты обследования пациентов в сроки до 7 лет послеоперационного периода показали эффективность интраоперационного криовоздействия на опухоль. Так, среди 10 больных, оперированных с IB стадией заболевания с применением криовоздействия, через 5 лет рецидив опухоли был установлен у 1 больного. В то время как среди 12 пациентов с этой же стадией, но без применения криовоздействия, рецидив возник у 5 больных. Такая же тенденция установлена у больных, оперированных во IIA стадии заболевания.

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022. 239 с.

2. Mizrahi J. D., Surana R., Valle J. W., Shroff R. T. Pancreatic cancer. Lancet. 2020. Vol. 395. P. 2008. 2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30974-0.

3. Evans D. B., George B., Tsai S. Non-metastatic pancreatic cancer: resectable, borderline resectable, and locally advanced-definitions of increasing importance for the optimal delivery of multimodality therapy. Ann. Surg. Oncol. 2015. Vol. 22. P. 3409–3413. https://doi.org/10.1245/s10434-015-4649-2.

4. Gockel I., Domeyer M., Wolloscheck T. et al. Resection of the mesopancreas (RMP): a new surgical classification of a known anatomical space. World J Surg Oncol. 2007. Vol. 5. P. 44. https://doi.org/10.1186/1477-7819-5-44.

5. Ханевич М. Д., Манихас Г. М. Криохирургия рака поджелудочной железы. СПб.: Аграф+, 2011. 128 с.