Влияние ожирения на тяжесть, исход и осложнения острого панкреатита

ЦЕЛЬ. Изучить влияние ожирения на тяжесть течения острого панкреатита (ОП), его исходы и осложнения.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В исследование включено 212 пациентов с ОП. Среди больных 58 % были мужчинами, а 42 % – женщинами. Тяжесть ОП была легкой в 63,2 %, средней в 21,7 % и тяжелой(ТОП) – в 15,1 % случаев. Средний возраст пациентов составил 52 года. Органная недостаточность присутствовала в 20,3 % всех случаев ОП, у 52,3 % больных с ОП средней тяжести и в 59,4 % при ТОП. Общая летальность составила 6,6 %, при легком ОП и ОП средней тяжести летальных исходов не отмечалось, при ТОП летальность составила 43,8 %. Для диагностики ожирения применяли методику вычисления индекса массы тела (ИМТ). Наличие ожирения констатировали при ИМТ≥30 кг/м². Количество больных с ожирением составило 39,6 % от всех больных с ОП. Для сравнения групп пациентов были использованы U-критерий Манна – Уитни и тест Краскелла – Уоллиса. Для сравнения долей больных в различных группах применяли критерий χ².

РЕЗУЛЬТАТЫ. При изучении среднего ИМТ и доли больных с ожирением не выявлено достоверных различий в их величине в зависимости от степени тяжести ОП. Не выявлено достоверных различий в величине среднего ИМТ и доли больных с ожирением у выживших и умерших пациентов с ОП, а также у выживших и умерших пациентов с ТОП. выживших больных выявлены достоверные различия в значении среднего ИМТ и в доле пациентов с ожирением. Не выявлены различия в значениях среднего ИМТ и доли больных с ожирением в группах больных ОП без и с осложнениями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ожирение значимо не влияет на степень тяжести и частоту осложнений у пациентов с ОП.

1. Banks P. A., Bollen T. L., Dervenis C. et al. Classifications of acute pancreatitis – 2012: revision of the Atlanta classifications and definitions by international consensus. Gut. 2013. Vol. 62. P. 102–111.

2. Xiao A. Y., Tan M. L., Wu L. M. et al. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and metaregression of population-based cohort studies. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016. № 1. P. 45–55.

3. Pang Y., Kartsonaki C., Turnbull I. et al. Metabolic and lifestyle risk factors for acute pancreatitis in Chinese adults: aprospective cohort study of 0.5 million people. PLoS Med. 2018. 15. P. e1002618.

4. Lin H. H., Chang H. Y., Chiang Y. T. Et al. Smoking, drinking and pancreatitis: a population-based cohort studies in Taiwan. Pancreas. 2014. Vol. 43. P. 1117–1122.

5. Aune D., Norat T., Vatten L. J. Body mass index, abdominal fatness and the risk of gallbladder disease. Eur J Epidemiol. 2015. Vol. 30. P. 1009–1019.

6. Prizment A. E., Jensen E. H., Hopper A. M. et al. Risk factors for pancreatitis in older woman: the Iowa Women’s Health Study. Ann Epidemiol. 2015. Vol. 25. P. 544–548.

7. Hansen S. E. J., Madsen C. M., Varbo A., Nordestgaard B. G.Body mass index, triglycerides and risk of acute pancreatitis: a population-based study of 118,000 individuals. J Clin Endocrinol Metab. 2020. Vol. 105. P. 2020.

8. Lindkvist B., Appelros S., Manjer J. et al. A prospective cohort study of smoking in acute pancreatitis. Pancreatology. 2008. № 8. P. 63–70.

9. Gonzales-Perez A., Schlienger R. G., García Rodríguez L. A. Acute pancreatitis in association with type 2 diabetes and antidiabetic drugs: a population-based cohort study. Diabetes Care. 2010. Vol. 33. P. 2580–2585.

10. Sadr-Azodi O., Orsini N., Andren-Sandberg A. et al. Abdominal and total adiposity and the risk of acute pancreatitis: a population-based prospective cohort study. Am J Gastroenterol. 2013. Vol. 108. P. 133–139.